Argentina Brief Colonoscopy Difficulty Score (ABCD) (ABCD)

Koloskopi er den mest utførte fordøyelsesendoskopi prosedyren over hele verden. Det er indisert for screening av kolorektal kreft, pre-eksistensovervåking, diagnostisk tilnærming hos symptomatiske pasienter og terapeutiske formål. Tarmforberedelse er det mest avgjørende kvalitetskriteriet som garanterer passende tykktarmsslimhinnevurdering. Andre kvalitetskriterier for koloskopi inkluderte en tilbaketrekkingstid for koloskopet over 6 til 10 minutter og fullføring av koloskopi ved blindtarmsintubasjon.

I tillegg til forberedelse av tarm, begrenser enkelte situasjoner blindtarmsintubasjon: stenose, divertikulitt eller hemodynamisk ustabilitet. I fravær av en av disse situasjonene eller lignende, må blindtarmsintubasjon være målet som skal oppnås av hver endoskopist. Imidlertid representerer det noen ganger en betydelig innsats for endoskopisten. Det kan kreve ytterligere teknikker som manuell abdominal kompresjon, posturale endringer, restart av koloskopi og en annen endoskopists nye forsøk. Dette øker også blindtarmsintubasjonstiden med over 10 minutter, mer anestesi og magesmerter etter koloskopi, med høyere risiko for ubemerkede lesjoner.

Så vidt vi vet, finnes det ingen standarddefinisjon for tekniske problemer med koloskopi når det gjelder blindtarmsintubasjon eller noe verktøy som graderer det basert på tidligere nevnte tilleggsteknikker. For øyeblikket utviklet verktøy som Difficult Colonoscopy Score (DCS) for å vurdere pasienters pre-koloskopifaktorer som alder, kroppsmasseindeks (BMI), søvnkvalitet og endoskopisterfaring. Andre verktøy er basert på en kvalitativ vurdering av den tekniske vanskeligheten.

Et verktøy som dokumenterer disse endepunktene utgjør et ekstra objektivt kvalitetskriterium for tykktarmsslimhinnevurdering, med kritisk endringshåndtering under intrakoloskopi og postkoloskopi. Merket at en teknisk vanskelig koloskopi fortjener en mer forlenget abstinenstid, mer bildedokumentasjon, en mer forsiktig utskrivning, mer detaljerte pasientinstruksjoner og en personlig oppfølging rettet mot advarsler om uønskede hendelser. En pasient med en tidligere teknisk vanskelig koloskopi vil planlegges for en tidligere neste koloskopi, med en risikovurdering uavhengig av alder, konsultasjon før koloskopi med detaljering av flere potensielle bivirkninger, planlagt på et bestemt tidspunkt og med en annen anestesiplanlegging, og til og med utført av en mer erfaren endoskopist eller i et henvisningssenter.

Denne studien søker å beskrive frekvensen av tilleggsteknikker for blindtarmsintubasjon i et stort utvalg argentinere i forskjellige sentre som gjennomgår koloskopi for å delta, for å utvikle en ny poengsum for å vurdere teknisk vanskelighet ved koloskopi.