- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05621213
Tilfredshed hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose med hensyn til hjemmeassisteret telekonsultation (VNI_SLA)
Tilfredshed hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose under ikke-invasiv ventilation vedrørende hjemmeassisteret telekonsultation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en progressiv og hurtigt fremadskridende neurodegenerativ sygdom. Afhængigt af graden af muskelskade kan patienter lide af nedsat mobilitet, synkebesvær, talebesvær og endelig respiratorisk svaghed. Døden indtræffer i gennemsnit inden for 2-3 år og skyldes sædvanligvis respirationssvigt. I øjeblikket er der ingen kur mod ALS, så palliativ behandling og symptomatisk behandling er afgørende for behandlingen af disse patienter.
Guldstandardbehandlingen for åndedrætsnedsættelse er non-invasiv ventilation (NIV). Målet med denne maskeventilation er at forbedre gasudvekslingen ved at kompensere for svagheden i åndedrætsmusklerne.
Den progressive karakter af ALS kræver regelmæssig vurdering af patientens kliniske tilstand og evaluering af NIV-parametre. Regelmæssige lægebesøg er derfor afgørende for at sikre optimal ventilation og tæt overvågning af patienten. En dagindlæggelse eller en konsultation arrangeres hver 3. eller 4. måned. Disse besøg kan forårsage betydelig træthed, ikke kun på grund af de vanskeligheder, patienter har med at bevæge sig rundt, men også på grund af den tid, der bruges på at vente på hospitalet.
ALS er karakteriseret ved sin sværhedsgrad, og det kræver, at vores samfund tænker over og implementerer nye måder at håndtere sygdommen på. E-sundhedsinnovationer kunne således være et interessant potentiale i fjernopfølgningen af disse patienter, for at reducere byrden af hospitalskonsultationer.
Hypotesen er, at patienten vil være mere tilfreds med en hjemmeassisteret telekonsultationsopfølgning, samtidig med at den samme kvalitet af den non-invasive natlige respirationsassistance bevares.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
France
-
Grenoble, France, Frankrig, 38043
- CHU Grenoble Alpes
-
Montpellier, France, Frankrig, 34295
- CHU Montpellier
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med diagnosen ALS kommer til en opfølgende konsultation hos deres pneumolog
- Daglig NIV-overholdelse på mere end 4 timer i måneden før inklusion
- Bor hjemme
- Patient med en naturlig omsorgsperson
- Patient udstyret med computerudstyr tilpasset til telekonsultation (tablet, computer, telefon... med internetforbindelse)
- Patient i stand til at læse og forstå proceduren og i stand til at udtrykke samtykke til undersøgelsesprotokollen
- Patienten eller hans eller hendes pårørende kan selv underskrive samtykket til at deltage
Ekskluderingskriterier:
- Patient ikke tilgængelig eller ønsker at skifte region inden for 3 måneder efter inklusion
- Patient, der i øjeblikket deltager eller har deltaget i måneden forud for inklusion i en anden klinisk interventionel forskningsundersøgelse, som kan have en indvirkning på undersøgelsen, denne påvirkning er overladt til investigatorens skøn
- Personer, der henvises til i artikel L1121-5 til L1121-8 i den franske folkesundhedslov (svarende til alle beskyttede personer)
- Gravide kvinder (for kvinder i den fødedygtige alder og i mangel af pålidelig prævention, vil β-HCG-analysen (humant choriongonadotropin) blive udført), fødende kvinder, ammende kvinder,
- personer, der er berøvet deres frihed ved en retslig eller administrativ afgørelse,
- personer under retsbeskyttelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Patienter, der vil blive fulgt op af telekonsultation assisteret af fysioterapeut eller sygeplejerske i hjemmet.
|
En udbyder af hjemmepleje (med ekspertise i NIV) vil blive bedt om at deltage i de 2 hjemme-telekonsultationssessioner. Denne assistance vil gøre det muligt om nødvendigt at hjælpe patienten med at finde sig til rette og forbinde sig, indsamle de nødvendige elementer til lægekonsultationen og om nødvendigt justere NIV-indstillingerne. Han vil også være ansvarlig for at administrere spørgeskemaerne til patienten såvel som til hans familieplejer. |
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter, der ikke ønsker at blive fulgt op af telekonsultation, men accepterer at deltage i undersøgelsen og indsamlingen af spørgeskemaer.
De vil følge op som sædvanlig personligt (ingen telekonsultation).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ALS patienters tilfredshed efterfulgt af telekonsultation i hjemmet
Tidsramme: Mellem det første besøg og det 3-måneders besøg
|
Udvikling af den overordnede tilfredshedsscore opnået fra kundetilfredshedsspørgeskemaet CSQ-8, med 8 punkter, score 8-32.
Jo højere score, jo mere tilfreds er patienten.
|
Mellem det første besøg og det 3-måneders besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af patientens fysiske funktioner
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Ændring i ALS-FRS-R (Amyotrofisk lateral sklerose funktionel vurderingsskala revideret) spørgeskemascore, score 0-48.
Jo højere score, jo bedre er patientens fysiske funktion.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne ventilatoriske effektivitet vil blive vurderet ved hjælp af S3-NIV (symptomer, søvnkvalitet og bivirkninger relateret til den non-invasive ventilation) spørgeskemascore 0-10.
jo højere score, jo færre ALS-relaterede symptomer har patienten.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne ventilatoriske effektivitet vil blive vurderet ved middel natlig iltmætning (SpO2, %) målt ved oximetri
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne ventilationseffektivitet vil blive vurderet ud fra tid brugt (i minutter) under 90 % SpO2, målt ved oximetri
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne ventilatoriske effektivitet vil blive vurderet ved middel PtCO2 (i mmHg), målt ved kapnografi
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne ventilationseffektivitet vil blive vurderet ved brugt tid (i minutter) over 50 mmHg PtCO2 målt ved kapnografi
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne respiratoriske effektivitet vil blive vurderet af behandlingens overensstemmelse (gennemsnitlig daglig brug) gennem telemonitorering af data registreret af CPAP-maskinen.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne ventilationseffektivitet vil blive vurderet ved utilsigtet lækage gennem telemonitorering af de data, der registreres af CPAP-maskinen.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Non-inferioritet af ventilatorisk effektivitet sammenlignet med konventionel styring
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Non-inferiority af effektivitet vil blive vurderet på en blind måde af to tredjeparts eksperter i ventilation.
Denne respiratoriske effektivitet vil blive vurderet af det resterende Apnø-Hypopnea Index (AHI) gennem telemonitorering af data registreret af CPAP-maskinen.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet ud fra kliniske parametre målt ved S3-NIV (symptomer, søvnkvalitet og bivirkninger relateret til non-invasiv ventilation) spørgeskema, score 0-10.
jo højere score, jo færre ALS-relaterede symptomer har patienten.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet ud fra middel PtCO2 (i mmHg), målt ved kapnografi
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet fra tid brugt (i minutter) under 90 % SpO2, målt ved oximetri
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet ud fra middel natlig iltmætning (SpO2,%) målt ved oximetri
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet fra tid brugt (i minutter) over 50 mmHg PtCO2 målt ved kapnografi
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet ved behandlingsoverholdelse (gennemsnitlig daglig brug) gennem telemonitorering af data registreret af CPAP-maskinen.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet ved utilsigtet lækage gennem teleovervågning af data registreret af CPAP-maskinen.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Udviklingen af effektiviteten af ventilation mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Sammenligning af udviklingen af ventilationseffektivitet vurderet ved det resterende Apnø-Hypopnea Index (AHI) gennem telemonitorering af data registreret af CPAP-maskinen.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Patienttilfredshed med selve telekonsultationen (brug og patient/læge interaktion)
Tidsramme: Efter hver telekonsultation (3-måneders besøg og 6-måneders besøg)
|
Evaluering af scoren for Visit Satisfaction Questionnaire (VSQ-VF) score 0-100.
Jo højere score, jo mere tilfreds er patienten.
|
Efter hver telekonsultation (3-måneders besøg og 6-måneders besøg)
|
|
Udviklingen i tilfredshed mellem patienter, der har gennemført telekonsultationsopfølgningsbesøget, og dem, der har gennemført ansigt-til-ansigt opfølgningsbesøget
Tidsramme: Mellem 3-måneders besøg, og 6-måneders besøg
|
Sammenligning af variationen i scoren for besøgstilfredshedsspørgeskemaet, vurderet ved VSQ-VF-spørgeskemaet, score 0-100.
Jo højere score, jo mere tilfreds er patienten.
|
Mellem 3-måneders besøg, og 6-måneders besøg
|
|
Lægens tilfredshed med telekonsultation
Tidsramme: Efter hver telekonsultation (3-måneders besøg og 6-måneders besøg)
|
Evaluering foretaget af Visual Analogue Scale (VAS) fra 0 til 10 cm.
Jo højere score, jo mere tilfreds er lægen.
|
Efter hver telekonsultation (3-måneders besøg og 6-måneders besøg)
|
|
Pårørendes tilfredshed med omsorgen for den pårørende
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Ændring i plejertilfredshed målt med klienttilfredshedsspørgeskemascore (CSQ-8 modificeret) med 8 punkter, score 8-32.
Jo højere score, jo mere tilfredse er plejepersonalet.
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Muligheden for telekonsultation i hjemmet for ALS-patienter
Tidsramme: Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
Antal mislykkede telekonsultationer, der kræver omlægning
|
Mellem det første besøg, det 3-måneders besøg og det 6-måneders besøg
|
|
Fastholdelse af opfølgningsmodalitet
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Antal patienter, der ændrede opfølgningsmetode, vurderet ved antallet af ansigt-til-ansigt opfølgning
|
Ved 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christel Saint-Raymond, PhD, CHU Grenoble Alpes
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Motor neuron sygdom
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Sundhedspersonale
- Sygeplejersker
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-A01667-36
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .