在宅遠隔診療に関する筋萎縮性側索硬化症患者の満足度 (VNI_SLA)
非侵襲的換気下の筋萎縮性側索硬化症患者の在宅遠隔診療に関する満足度
調査の概要
詳細な説明
筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は進行性かつ急速に進行する神経変性疾患です。 筋肉の損傷の程度に応じて、患者は可動性の低下、嚥下困難、発話困難、そして最終的には呼吸不全に苦しむ可能性があります。 死亡は平均 2 ~ 3 年以内に発生し、通常は呼吸不全が原因です。 現在、ALS の治療法はないため、これらの患者の管理には緩和ケアと対症療法が不可欠です。
呼吸障害のゴールド スタンダード治療は、非侵襲的換気 (NIV) です。 このマスク換気の目的は、呼吸筋の弱さを補うことでガス交換を改善することです。
ALS は進行性であるため、患者の臨床状態を定期的に評価し、NIV パラメータを評価する必要があります。 したがって、最適な換気と患者の綿密な監視を確保するには、定期的な医療機関の受診が不可欠です。 3~4ヶ月ごとに日帰り入院や診察を行っています。 これらの通院は、患者が動き回るのが困難なだけでなく、病院での待機に費やす時間のために、かなりの疲労を引き起こす可能性があります.
ALS はその重症度が特徴であり、私たちの社会は病気を管理する新しい方法を考え、実行する必要があります。 したがって、e-ヘルスのイノベーションは、病院での診察の負担を軽減するために、これらの患者の遠隔フォローアップにおいて興味深い可能性を秘めている可能性があります。
仮説は、非侵襲的な夜間換気補助の同じ品質を維持しながら、患者が自宅で支援された遠隔診察のフォローアップにより満足するというものです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Céline Barra
- 電話番号:+33 0750543238
- メール:c.barra@agiradom.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jean-Christian Borel, PhD
- 電話番号:+33 0762707821
- メール:j.borel@agiradom.com
研究場所
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Grenoble、フランス、38043
- CHU Grenoble Alpes
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コンタクト:
- Christel Saint-Raymond, PhD
- メール:csaint-raymond@chu-grenoble.fr
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主任研究者:
- Christel Saint-Raymond, PhD
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Montpellier、フランス、34295
- CHU Montpellier
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コンタクト:
- François Bughin, PhD
- 電話番号:+33 0499536218
- メール:f-bughin@chu-montpellier.fr
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コンタクト:
- Bronia Ayoub
- メール:b-ayoub@chu-montpellier.fr
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主任研究者:
- François Bughin, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ALS と診断された患者が、呼吸器専門医とのフォローアップ相談に来ている
- 含める前の月に4時間以上の毎日のNIV遵守
- 自宅での生活
- 自然な介護者を持つ患者
- テレコンサルテーションに適したコンピューター機器(タブレット、コンピューター、電話...インターネット接続付き)を備えた患者
- -手順を読んで理解することができ、研究プロトコルへの同意を表明できる患者
- 参加同意書に自力で署名できる患者さんまたはその介護者
除外基準:
- -患者が利用できないか、包含から3か月以内に地域を変更したい
- -現在参加している、または参加する前の月に参加した患者 研究に影響を与える可能性のある別の臨床介入研究研究、この影響は研究者の裁量に任されています
- フランス公衆衛生法第L1121-5条からL1121-8条に言及されている者(すべての保護対象者に相当)
- 妊娠中の女性(妊娠可能な年齢の女性で、確実な避妊法がない場合は、β-HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)検査が実施されます)、出産中の女性、授乳中の女性、
- 司法上または行政上の決定により自由を奪われた者、
- 法的保護を受けている人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
自宅で理学療法士または看護師が支援する遠隔相談によるフォローアップを受ける患者。
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在宅医療提供者 (NIV の専門知識を持つ) は、2 回の在宅電話相談セッションに参加するよう求められます。 この支援により、必要に応じて、患者が落ち着いて接続し、医師の診察に必要な要素を収集し、必要に応じて NIV 設定を調整することが可能になります。 彼はまた、患者とその家族の介護者にアンケートを管理する責任があります。 |
介入なし:対照群
テレコンサルテーションによるフォローアップを希望しない患者であるが、研究への参加およびアンケートの収集に同意する患者。
通常どおり対面でフォローアップします(電話相談はありません)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ALS 患者の満足度と自宅での電話相談
時間枠:初回来院から3ヶ月目来院までの間
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Client Satisfaction Questionnaire CSQ-8 から得られた全体的な満足度スコアの進化 (8 項目、スコア 8 ~ 32)。
スコアが高いほど、患者の満足度が高くなります。
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初回来院から3ヶ月目来院までの間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の身体機能の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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ALS-FRS-R (筋萎縮性側索硬化症の機能評価尺度の改訂版) アンケート スコア、スコア 0 ~ 48 の変化。
スコアが高いほど、患者の身体機能は良好です。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、S3-NIV (非侵襲的換気に関連する症状、睡眠の質、および副作用) アンケート スコア 0 ~ 10 によって評価されます。
スコアが高いほど、患者の ALS 関連の症状が少ないことを示します。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、オキシメトリーで測定された平均夜間酸素飽和度 (SpO2、%) によって評価されます。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、オキシメトリーで測定された SpO2 が 90% を下回った時間 (分単位) によって評価されます。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、カプノグラフィーで測定された平均 PtCO2 (mmHg) によって評価されます。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、カプノグラフィーで測定された 50 mmHg PtCO2 を超える時間 (分単位) によって評価されます。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、CPAP マシンによって記録されたデータの遠隔監視を通じて、治療のコンプライアンス (平均的な毎日の使用) によって評価されます。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、CPAP マシンによって記録されたデータの遠隔監視による意図しない漏れによって評価されます。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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従来の管理と比較して換気効率の非劣性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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効率の非劣性は、換気の 2 人の第三者専門家によって盲目的に評価されます。
この換気効率は、CPAP マシンによって記録されたデータの遠隔監視を通じて、残留無呼吸低呼吸指数 (AHI) によって評価されます。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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S3-NIV (非侵襲的換気に関連する症状、睡眠の質、および副作用) アンケートによって測定された臨床パラメーターから評価された換気効率の進化の比較、スコア 0-10。
スコアが高いほど、患者の ALS 関連の症状が少ないことを示します。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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カプノグラフィーで測定した平均 PtCO2 (mmHg) から評価した換気効率の変化の比較
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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オキシメトリーで測定した SpO2 が 90% を下回った時間 (分単位) から評価した換気効率の変化の比較
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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オキシメトリーで測定した平均夜間酸素飽和度 (SpO2,%) から評価した換気効率の変化の比較
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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カプノグラフィーによって測定された 50 mmHg PtCO2 を超える時間 (分単位) から評価された換気効率の進化の比較
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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CPAP マシンによって記録されたデータの遠隔監視を通じて、治療コンプライアンス (平均 1 日使用) によって評価された換気効率の進化の比較。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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CPAP マシンによって記録されたデータの遠隔監視による意図しない漏れによって評価された換気効率の進化の比較。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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遠隔診察によるフォローアップ訪問を完了した患者と対面によるフォローアップ訪問を完了した患者間の換気効率の進化
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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CPAP マシンによって記録されたデータの遠隔監視を通じて、残留無呼吸低呼吸指数 (AHI) によって評価された換気効率の進化の比較。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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テレコンサルテーション自体に対する患者の満足度(使用および患者と医師のやり取り)
時間枠:各電話相談後(3ヶ月来院・6ヶ月来院)
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訪問満足度アンケート (VSQ-VF) スコア 0 ~ 100 のスコアの評価。
スコアが高いほど、患者の満足度が高くなります。
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各電話相談後(3ヶ月来院・6ヶ月来院)
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テレコンサルテーションのフォローアップ訪問を完了した患者と対面のフォローアップ訪問を完了した患者の間の満足度の進化
時間枠:3ヶ月の来院と6ヶ月の来院の間
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VSQ-VF アンケートによって評価された訪問満足度アンケートのスコアの変動の比較は、スコア 0-100 です。
スコアが高いほど、患者の満足度が高くなります。
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3ヶ月の来院と6ヶ月の来院の間
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テレコンサルテーションに対する医師の満足度
時間枠:各電話相談後(3ヶ月来院・6ヶ月来院)
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Visual Analogue Scale (VAS) による 0 ~ 10 cm の評価。
スコアが高いほど、医師の満足度が高くなります。
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各電話相談後(3ヶ月来院・6ヶ月来院)
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親族のケアに対する介護者の満足度
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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8 項目、スコア 8-32 のクライアント満足度アンケート スコア (CSQ-8 修正) で測定された介護者の満足度の変化。
スコアが高いほど、介護者の満足度が高くなります。
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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ALS患者の在宅電話相談の実現可能性
時間枠:初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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再スケジュールを必要とする失敗した電話相談の数
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初診時、3ヶ月目、6ヶ月目の間
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フォローアップモダリティの保持
時間枠:6ヶ月で
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対面フォローアップの数によって評価された、フォローアップモダリティを変更した患者の数
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6ヶ月で
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Christel Saint-Raymond, PhD、CHU Grenoble Alpes
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2022-A01667-36
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ALSの臨床試験
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Dartmouth-Hitchcock Medical...完了
-
Mitsubishi Tanabe Pharma America Inc.完了
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...積極的、募集していない
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of Defenseまだ募集していません
-
University of PennsylvaniaUniversity of Miami; Biogen; University of Kansas終了しました
-
Omar JawdatRare Diseases Clinical Research Network; Terra Biological LLC; Clinical Research in ALS and Related...わからない
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Research Foundation for Mental Hygiene, Inc.Columbia University引きこもった