Samtidig fysioterapi og ortopædkirurg tværfaglig pleje (SPOSIC) (SPOSIC)

Formålet med dette projekt er at teste en kvalitetsforbedringsprotokol for at forbedre resultaterne efter knæarthroplastikkirurgi ved hjælp af samtidig fysioterapi og ortopædkirurg tværfaglig pleje. I en tid med stigende krav til sundhedsvæsenets budgetter er det afgørende at forbedre kvaliteten af ​​behandlingen uden at øge omkostningerne væsentligt. Denne undersøgelse vil fokusere på en kvalitetsforbedringsstrategi, der har til formål at omfordele eksisterende ressourcer for at opnå pleje af højere kvalitet uden væsentligt at ændre omkostningerne. Denne tværfaglige tilgang involverer etablering af et højt fungerende team, der inkluderer patienten som et centralt medlem og opbygger samarbejde i den præoperative periode, som kan udnyttes i den postoperative periode for at opnå optimale resultater. Dette adskiller sig fra traditionel, siled pleje til knæarthroplastik.

Deltagerne vil blive involveret i sædvanlig pleje omkring knæarthroplastik, som omfatter undervisningssessioner og præhabilitering præ-operativt og rehabilitering post-operativt. Deltagerne vil også deltage i to tværfaglige sessioner 2 måneder og 1 måned før operationen for at skitsere forventninger, udforske patienternes spørgsmål og bekymringer, opstille forventninger til den næste tværfaglige session og sikre målkongruens mellem alle medlemmer af teamet. Ved hver af disse sessioner vil der også blive gennemført en fysisk vurdering af ortopædkirurg og fysioterapeut. Efter operationen vil deltagerne deltage i yderligere fire tværfaglige sessioner 2 uger, 6 uger, 3 måneder og 6 måneder efter operationen. Disse sessioner vil behandle sikkerheds- og medicinske problemer, gense patientens forventninger, styrke plejeteamets forventninger, fokusere på en personlig rehabiliteringsplan og sikre målkongruens mellem de forskellige teammedlemmer. Den fysiske vurdering vil også blive gentaget.

Målene for undersøgelsen er som følger:

1. Evaluere gennemførligheden (f.eks. rekruttering og fastholdelse, administrativ byrde og deltagerbyrde, levede erfaringer) af at behandle knæarthroplastikpatienter gennem et nyt tværfagligt program, der sigter mod at optimere restitution blandt patienter; og
2. Estimer størrelsen af ​​programmets effekt på biopsykosociale resultater blandt personer, der bor i lokalsamfundet, der gennemgår knæarthroplastik og -rehabilitering.

Hypoteserne for undersøgelsen er som følger:

1. Protokollen vil etablere proof-of-concept og demonstrere tilstrækkelig gennemførlighed til at understøtte en fremtidig fuldskala multi-site RCT.
2. Samtidig fysioterapi og ortopædisk kirurgi tværfaglig pleje (SPOSIC) vil forbedre det primære resultat af funktionsnedsættelse, målt ved 12-element Oxford Knee-score (OKS), og forbedringer vil også blive vist i de sekundære udfald af smerte, deltagelse i sociale roller , sundhedsrelateret livskvalitet og mobilitet.