Simultane Physiotherapie und orthopädisch-chirurgisch interdisziplinäre Versorgung (SPOSIC) (SPOSIC)

Der Zweck dieses Projekts ist die Erprobung eines Qualitätsverbesserungsprotokolls zur Verbesserung der Ergebnisse nach einer Knieendoprothetik-Operation unter gleichzeitiger interdisziplinärer Betreuung durch Physiotherapie und orthopädische Chirurgen. In einer Zeit steigender Anforderungen an die Budgets im Gesundheitswesen ist es von entscheidender Bedeutung, die Qualität der Versorgung zu verbessern, ohne ihre Kosten wesentlich zu erhöhen. Diese Studie konzentriert sich auf eine Qualitätsverbesserungsstrategie, die darauf abzielt, vorhandene Ressourcen neu einzusetzen, um eine qualitativ hochwertigere Versorgung zu erreichen, ohne die Kosten wesentlich zu verändern. Dieser interdisziplinäre Ansatz beinhaltet den Aufbau eines hochfunktionalen Teams, das den Patienten als zentrales Mitglied einbezieht und in der präoperativen Phase eine Zusammenarbeit aufbaut, die in der postoperativen Phase genutzt werden kann, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Dies unterscheidet sich von der traditionellen, isolierten Versorgung der Knieendoprothetik.

Die Teilnehmer werden in die übliche Versorgung rund um die Knieendoprothetik einbezogen, die Schulungssitzungen und Prähabilitation vor der Operation sowie Rehabilitation nach der Operation umfasst. Die Teilnehmer nehmen auch an zwei interdisziplinären Sitzungen 2 Monate und 1 Monat vor der Operation teil, um die Erwartungen zu skizzieren, die Fragen und Bedenken der Patienten zu erörtern, die Erwartungen für die nächste interdisziplinäre Sitzung festzulegen und die Zielkongruenz zwischen allen Teammitgliedern sicherzustellen. Bei jeder dieser Sitzungen wird auch eine körperliche Untersuchung durch den Orthopäden und den Physiotherapeuten durchgeführt. Nach der Operation nehmen die Teilnehmer 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation an vier weiteren interdisziplinären Sitzungen teil. Diese Sitzungen werden Sicherheits- und medizinische Fragen ansprechen, die Erwartungen der Patienten überdenken, die Erwartungen des Pflegeteams stärken, sich auf einen personalisierten Rehabilitationsplan konzentrieren und die Zielkongruenz zwischen den verschiedenen Teammitgliedern sicherstellen. Auch die körperliche Untersuchung wird wiederholt.

Die Ziele der Studie sind wie folgt:

1. Bewerten Sie die Durchführbarkeit (z. B. Rekrutierung und Bindung, Verwaltungs- und Teilnehmeraufwand, gelebte Erfahrungen) der Behandlung von Patienten mit Knieendoprothetik durch ein neuartiges interdisziplinäres Programm, das darauf abzielt, die Genesung von Patienten zu optimieren; und
2. Schätzen Sie das Ausmaß der Auswirkungen des Programms auf die biopsychosozialen Ergebnisse bei in der Gemeinschaft lebenden Personen, die sich einer Knieendoprothetik und -rehabilitation unterziehen.

Die Hypothesen der Studie lauten wie folgt:

1. Das Protokoll wird einen Machbarkeitsnachweis erbringen und eine ausreichende Machbarkeit demonstrieren, um eine zukünftige RCT in vollem Umfang an mehreren Standorten zu unterstützen.
2. Die simultane interdisziplinäre Behandlung von Physiotherapie und orthopädischer Chirurgie (SPOSIC) verbessert das primäre Ergebnis der funktionellen Behinderung, gemessen anhand des 12-Punkte-Oxford-Knee-Scores (OKS), und Verbesserungen werden sich auch bei den sekundären Ergebnissen von Schmerzen und der Teilnahme an sozialen Rollen zeigen , gesundheitsbezogene Lebensqualität und Mobilität.