Samtidig sjukgymnastik och ortopedisk kirurg interdisciplinär vård (SPOSIC) (SPOSIC)

Syftet med detta projekt är att testa ett kvalitetsförbättringsprotokoll för att förbättra resultaten efter knäproteskirurgi med hjälp av samtidig sjukgymnastik och ortopedisk interdisciplinär vård. I en tid av ökande krav på hälso- och sjukvårdsbudgetar är det viktigt att förbättra kvaliteten på vården utan att nämnvärt öka kostnaderna. Denna studie kommer att fokusera på en kvalitetsförbättringsstrategi som syftar till att omfördela befintliga resurser för att uppnå högre kvalitet på vården utan att väsentligt förändra kostnaderna. Detta tvärvetenskapliga tillvägagångssätt innebär att etablera ett högfungerande team som inkluderar patienten som en central medlem och bygger samarbete under den preoperativa perioden som kan utnyttjas under den postoperativa perioden för att uppnå optimala resultat. Detta skiljer sig från traditionell, siled vård för knäprotesplastik.

Deltagarna kommer att vara involverade i vanlig vård kring knäprotesplastik som inkluderar utbildningstillfällen och pre-habilitering preoperativt och rehabilitering postoperativt. Deltagarna kommer också att delta i två tvärvetenskapliga sessioner 2 månader och 1 månad före operationen för att beskriva förväntningar, utforska patienters frågor och bekymmer, sätta förväntningar på nästa tvärvetenskapliga session och säkerställa målkongruens mellan alla medlemmar i teamet. Vid var och en av dessa sessioner kommer också en fysisk bedömning att göras av ortopeden och sjukgymnasten. Efter operationen kommer deltagarna att delta i ytterligare fyra tvärvetenskapliga sessioner 2 veckor, 6 veckor, 3 månader och 6 månader efter operationen. Dessa sessioner kommer att behandla säkerhets- och medicinska frågor, se över patienternas förväntningar, förstärka vårdteamets förväntningar, fokusera på en personlig rehabiliteringsplan och säkerställa målkongruens mellan de olika teammedlemmarna. Den fysiska bedömningen kommer också att upprepas.

Målen med studien är följande:

1. Utvärdera genomförbarheten (t.ex. rekrytering och kvarhållande, administrativ börda och deltagares börda, levda erfarenheter) av att behandla knäprotespatienter genom ett nytt tvärvetenskapligt program som syftar till att optimera återhämtningen bland patienter; och
2. Uppskatta storleken på programmets effekt på biopsykosociala resultat bland lokalt boende individer som genomgår knäledsplastik och rehabilitering.

Studiens hypoteser är följande:

1. Protokollet kommer att etablera proof-of-concept och visa tillräcklig genomförbarhet för att stödja en framtida fullskalig multi-site RCT.
2. Samtidig sjukgymnastik och ortopedisk kirurgi interdisciplinär vård (SPOSIC) kommer att förbättra det primära resultatet av funktionshinder, mätt med 12-post Oxford Knee-poäng (OKS), och förbättringar kommer också att visas i de sekundära resultaten av smärta, deltagande i sociala roller , hälsorelaterad livskvalitet och rörlighet.