Effekt af elektrisk akupunkturstimulering på forekomst af hypotension efter spinalbedøvelse

Forskningsindhold: Denne undersøgelse har til formål at observere, om TEAS-intervention på Neiguan (PC-6) og Quchi (LI-11) før og under operationen kan forbedre forekomsten og graden af ​​hypotension efter spinal anæstesi, såvel som ændringerne af neurotransmittere og relaterede hormoner i blodet.

Forskningsmetoder:

• 111 ældre patienter (herunder hofte- eller underekstremitetsfrakturer, hofte- og knæledsudskiftning eller debridering), som blev udvalgt til underekstremitets- eller bækkenkirurgi under spinalbedøvelse, blev tilfældigt opdelt i perkutan punkt elektrisk stimulation forbehandlingsgruppe (PTEAS gruppe), perkutan punkt elektrisk stimulation behandlingsgruppe (TEAS gruppe) og perkutan punkt pseudo elektrisk stimuleringsgruppe (FTEAS gruppe).

  • Efter indtræden på operationsstuen blev de vitale tegn overvåget rutinemæssigt, og volumen blev evalueret ved at måle variabiliteten af ​​vena cava inferior med ultralyd før anæstesi. Derefter blev den radiale arterie punkteret og kateteriseret, og natriumlactat blev infunderet (8 ml/kg).

    • Inden for 30 minutter før spinal anæstesi eller 30 minutter efter hypotension blev TEAS (densitetsbølge 10/50Hz, den ene side af Neiguan- og Quchi-punkter forbundet til to elektroder på den samme ledning på elektroakupunkturinstrumentet) udført kontinuerligt på begge sider af Neiguan og Quchi point, og strømintensiteten var kun så høj, som patienten komfortabelt kunne tolerere (den elektriske stimulationsintensitet var 2-3 gange den sensoriske tærskel, f.eks. hvis den elektriske stimulationsintensitet var 5 mA, blev 10-15 mA brugt til stimulation), Registrer den specifikke værdi af strømmen. FTEAS-gruppen indsætter elektrodestykket, tænder for strømmen, men der er ingen strømudgang.

      • Vælg L2/3- eller L3/4-interval til spinalbedøvelse, brug 0,75 % kludforhold, og dosisstandarden er 0,025 ml/Kg.

        • Saml venøst ​​blod efter indtræden i operationsstuen og 30 minutter efter anæstesi for at måle niveauerne af neurotransmittere og hormoner, registrere basisværdien af ​​vitale tegn og ændringer under operationen, observere forekomsten og behandlingen af ​​uønskede hændelser under operationen og følge op på troponinen. T-niveau og forekomsten af ​​delirium efter operation.

          • Afhjælpende foranstaltninger for klinisk sikkerhed:

Når der opstår alvorlig hypotension under drift, hvilket fører til irreversible bivirkninger, skal det gribes ind på flere måder.

De, der diagnosticeres som delirium ved CAM-bestemmelse, skal behandles med haloperidol eller dexmedetomidin.