Einfluss der Akupunkt-Elektrostimulation auf das Auftreten von Hypotonie nach Spinalanästhesie

Forschungsinhalt: Diese Studie zielt darauf ab, zu beobachten, ob eine TEAS-Intervention bei Neiguan (PC-6) und Quchi (LI-11) vor und während der Operation die Inzidenz und den Grad der Hypotonie nach einer Spinalanästhesie sowie die Veränderungen von Neurotransmittern und damit verbundenen Veränderungen verbessern kann Hormone im Blut.

Forschungsmethoden:

• 111 ältere Patienten (einschließlich Frakturen der Hüfte oder der unteren Gliedmaßen, Hüft- und Kniegelenkersatz oder Debridement), die für eine Operation der unteren Gliedmaßen oder des Beckens unter Spinalanästhesie ausgewählt wurden, wurden nach dem Zufallsprinzip in die Vorbehandlungsgruppe mit perkutaner punktueller elektrischer Stimulation (PTEAS-Gruppe) und die Gruppe mit perkutaner punktueller elektrischer Stimulation eingeteilt Behandlungsgruppe (TEAS-Gruppe) und perkutane Punkt-Pseudo-Elektrostimulationsgruppe (FTEAS-Gruppe).

  • Nach dem Betreten des Operationssaals wurden die Vitalfunktionen routinemäßig überwacht und das Volumen durch Messung der Variabilität der unteren Hohlvene mit Ultraschall vor der Anästhesie bewertet. Dann wurde die Arteria radialis punktiert und katheterisiert, und Natriumlactat wurde infundiert (8 ml/kg).

    • Innerhalb von 30 Minuten vor der Spinalanästhesie oder 30 Minuten nach der Hypotonie wurde auf beiden Seiten von Neiguan und Quchi kontinuierlich TEAS (Dichtewelle 10/50 Hz, eine Seite der Neiguan- und Quchi-Punkte verbunden mit zwei Elektroden am gleichen Draht am Elektroakupunkturgerät) durchgeführt Punkte, und die Stromstärke war nur so hoch, wie der Patient sie bequem ertragen konnte (die Intensität der elektrischen Stimulation betrug das 2- bis 3-fache der sensorischen Schwelle; wenn die Intensität der elektrischen Stimulation beispielsweise 5 mA betrug, wurden 10-15 mA verwendet). Stimulation), Notieren Sie den spezifischen Wert des Stroms. Die FTEAS-Gruppe fügt ein Elektrodenstück ein, schaltet den Strom ein, es erfolgt jedoch kein Stromausgang.

      • Wählen Sie das L2/3- oder L3/4-Intervall für die Spinalanästhesie, verwenden Sie ein Tuchverhältnis von 0,75 % und die Standarddosis beträgt 0,025 ml/kg.

        • Sammeln Sie venöses Blut nach dem Betreten des Operationssaals und 30 Minuten nach der Anästhesie, um die Neurotransmitter- und Hormonspiegel zu messen, den Ausgangswert der Vitalfunktionen und Veränderungen während der Operation aufzuzeichnen, das Auftreten und die Behandlung unerwünschter Ereignisse während der Operation zu beobachten und den Troponinspiegel zu überwachen T-Wert und Delir-Inzidenz nach der Operation.

          • Abhilfemaßnahmen für die klinische Sicherheit:

Wenn während der Operation eine schwere Hypotonie auftritt, die zu irreversiblen Nebenwirkungen führt, muss mit mehreren Maßnahmen interveniert werden.

Diejenigen, bei denen durch CAM-Bestimmung ein Delir diagnostiziert wird, müssen mit Haloperidol oder Dexmedetomidin behandelt werden.