- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05943821
Effekten af Allopurinol på risikoen for kardiovaskulære hændelser hos patienter med kardiovaskulær risiko (ALL-VASCOR)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, der evaluerer effekten af allopurinol på risikoen for kardiovaskulære hændelser hos patienter med høj og meget høj kardiovaskulær risiko, herunder tilstedeværelsen af langvarigt covid-syndrom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Paweł Uruski, MD PhD
- Telefonnummer: 0048618546274
- E-mail: puruski@ump.edu.pl
Studiesteder
-
-
Wielkopolska
-
Poznan, Wielkopolska, Polen, 60-355
- Rekruttering
- Poznan University of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Paweł Uruski, MD PhD
- Telefonnummer: 0048618546274
- E-mail: puruski@ump.edu.pl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: mellem 40-70 år.
- At give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Serum-UA-niveauer over 5 mg/dl inden for de sidste seks måneder før screeningsbesøget.
At opfylde mindst et af kriterierne, der definerer høj eller meget høj CV-risiko, omfatter:
- beregnet 10-års kardiovaskulær mortalitetsrisiko baseret på SCORE2 >2,5 % for patienter under 50 år eller ≥5 % for patienter 50 år eller ældre
- dokumenteret forekomst af CV-sygdomme (cerebrovaskulær sygdom: iskæmisk slagtilfælde, intracerebral blødning, TIA; hjertesvigt uanset ætiologien NYHA I - II (uden IHD), PAD, atrieflimren (de novo eller nogensinde)
diabetes eller arteriel hypertension kompliceret af organskade:
- stigning i vaskulær stivhed: pulstryk ≥ 60 mmHg og/eller cervicofemoral PWV > 10 m/s;
- træk ved venstre ventrikulær hypertrofi på ekkokardiografi eller elektrokardiografi;
- øget urinalbumin-kreatinin-forhold (30-300 mg/g);
- ankel-brachial indeks < 0,9.
Ekskluderingskriterier:
- Tager allopurinol, febuxostat eller andre hypourikæmiske lægemidler.
- Kontraindikationer for at tage allopurinol.
- Gravide kvinder, ammer eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsen.
- Hormonbehandling indeholdende østrogener.
- Aktiv kræftproces eller sygdom inden for de sidste fem år, eksklusive lokalt ondartede tumorer.
- Ukontrolleret hypertension (middelværdi ≥ 180/110 mmHg syv dage før screeningsbesøg) i hjemmemålinger på trods af brug af hypotensive medicin.
- 7. Nyreinsufficiens med en eGFR <45 ml/min/1,73m2 (ifølge 2009 CKD-EPI anbefalinger: trin G3b, G4 og G5).
- Hypothyroidisme eller hyperthyroidisme ikke i en tilstand af euthyroidisme.
- Bekræftet koronararteriesygdom (defineret som tidligere AMI, revaskularisering af myokardiet, bekræftet tilstedeværelse af aterosklerotiske plaques i kranspulsårerne på billeddiagnostiske undersøgelser).
- Hjertesvigt i NYHA klasse III og IV.
- Indtagelse af præparater: azathioprin, mercaptopurin eller cyclosporin. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et lægemiddel eller medicinsk udstyr inden for de seneste tre måneder eller fem halveringstider, alt efter hvilken periode der er længst.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Allopurinol
Patienterne vil modtage allopurinol i en indledende daglig dosis på 200 mg.
Hvis der konstateres utilstrækkelig behandlingseffekt, vil den initiale allopurinoldosis øges med 100 mg (op til 300 mg under V2).
På samme måde kan dosis øges med yderligere 100 mg ved besøg 3 og med yderligere 100 mg ved besøg 4 (op til 500 mg under V4).
|
Interventionen vil ske efter tilfældig tildeling af deltagere til den første gruppe (G1), hvor patienter vil modtage allopurinol i en indledende daglig dosis på 200 mg, eller til den anden gruppe (G2), hvor de vil modtage placebo.
Placeboen vil blive fremstillet som tabletter med samme form og udseende som de testede lægemiddeltabletter, i passende doser og indeholdende de samme hjælpestoffer.
Deltagerne vil i første omgang tage en tablet af medicinen dagligt om morgenen.
Lægerne udleverer lægemidlerne i pakninger med 30 tabletter i hele intervallet mellem besøgene (behandling 26 uger ± 2 uger).
Patienterne vil modtage medicinen under besøg V1.
Lægemidlerne vil blive fremstillet i identiske pakninger, passende forseglet, med et nummer til lægemiddelidentifikation.
Andre navne:
Cirka 26 uger (+/-2 uger) efter start af interventionen vil effekten af behandlingen blive evalueret ved opfølgningsbesøget V2. Effekt er defineret som at opnå et serum-UA-niveau under 5,0 mg/dL for dem med baseline-niveauer >5,0 til 7,0 mg/dL eller under 5,5 mg/dL for dem med baseline-niveauer ≥7,0 mg/dL. Hvis der konstateres utilstrækkelig behandlingseffekt, vil den initiale allopurinoldosis blive øget med 100 mg (op til 300 mg under V2). Dosis kan øges med yderligere 100 mg ved besøg 3 og med yderligere 100 mg ved besøg 4 (op til 500 mg under V4). I placebogruppen tilsættes et passende præparat, så antallet af tabletter svarer til gruppen med det aktive stof. Denne behandling vil blive fortsat indtil slutningen af bservationen. Patienter, der opfylder deres UA-målkoncentration ved besøg V2 eller V3 eller V4, og dem, der ikke når deres målkoncentration ved besøg V4, vil ikke få ændret deres dosering før slutningen af opfølgningen.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienterne vil modtage placebo med en indledende daglig dosis på 200 mg.
Dosis kan øges med yderligere 100 mg ved besøg 3 og med yderligere 100 mg ved besøg 4 (op til 500 mg under V4).
|
Interventionen vil ske efter tilfældig tildeling af deltagere til den første gruppe (G1), hvor patienter vil modtage allopurinol i en indledende daglig dosis på 200 mg, eller til den anden gruppe (G2), hvor de vil modtage placebo.
Placeboen vil blive fremstillet som tabletter med samme form og udseende som de testede lægemiddeltabletter, i passende doser og indeholdende de samme hjælpestoffer.
Deltagerne vil i første omgang tage en tablet af medicinen dagligt om morgenen.
Lægerne udleverer lægemidlerne i pakninger med 30 tabletter i hele intervallet mellem besøgene (behandling 26 uger ± 2 uger).
Patienterne vil modtage medicinen under besøg V1.
Lægemidlerne vil blive fremstillet i identiske pakninger, passende forseglet, med et nummer til lægemiddelidentifikation.
Andre navne:
Cirka 26 uger (+/-2 uger) efter start af interventionen vil effekten af behandlingen blive evalueret ved opfølgningsbesøget V2. Effekt er defineret som at opnå et serum-UA-niveau under 5,0 mg/dL for dem med baseline-niveauer >5,0 til 7,0 mg/dL eller under 5,5 mg/dL for dem med baseline-niveauer ≥7,0 mg/dL. Hvis der konstateres utilstrækkelig behandlingseffekt, vil den initiale allopurinoldosis blive øget med 100 mg (op til 300 mg under V2). Dosis kan øges med yderligere 100 mg ved besøg 3 og med yderligere 100 mg ved besøg 4 (op til 500 mg under V4). I placebogruppen tilsættes et passende præparat, så antallet af tabletter svarer til gruppen med det aktive stof. Denne behandling vil blive fortsat indtil slutningen af bservationen. Patienter, der opfylder deres UA-målkoncentration ved besøg V2 eller V3 eller V4, og dem, der ikke når deres målkoncentration ved besøg V4, vil ikke få ændret deres dosering før slutningen af opfølgningen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af en alvorlig kardiovaskulær hændelse (MACE)
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Antallet af alle dødsårsager, hjertedød, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, akut koronarsyndrom, koronar angioplastik eller revaskularisering, perifer arteriel angioplastik, hospitalsindlæggelse for ustabil angina eller forværret hjertesvigt
|
Baseline op til cirka 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere af dødsfald af alle årsager
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Begivenheder blev af forskere bedømt som dødsfald af alle årsager.
Antallet af dødsfald af alle årsager registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgningsbesøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11.
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med hjertedød
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Beskrivelse: Begivenheder blev af forskere bedømt som hjertedød.
Antallet af dødsfald af alle årsager registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgningsbesøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11.
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med slagtilfælde
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Beskrivelse:Begivenheder blev af forskere bedømt som slagtilfælde.
Antallet af alle-slag registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgende besøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med forbigående iskæmisk anfald
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Beskrivelse: Begivenheder blev af forskere bedømt som forbigående iskæmisk angreb.
Antallet af forbigående iskæmiske anfald registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgningsbesøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med akut koronarsyndrom
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Beskrivelse: Begivenheder blev bedømt af forskere som akut koronarsyndrom.
Antallet af akut koronarsyndrom, registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgningsbesøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med koronar angioplastik eller revaskularisering
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Beskrivelse: Begivenheder blev bedømt af forskere som koronar angioplastik eller revaskularisering.
Antallet af koronar angioplastik eller revaskularisering, registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgningsbesøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med perifer arteriel angioplastik
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Beskrivelse: Begivenheder blev bedømt af forskere som perifer arteriel angioplastik.
Antallet af perifer arteriel angioplastik registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgningsbesøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med indlæggelse på grund af ustabil angina eller forværret hjertesvigt
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Hændelser blev af forskere vurderet som endepunktshospitalindlæggelse (hospitalisering og ophold på skadestuen på grund af hjertesvigt, behov for intravenøs loop-diuretika og/eller fordobling af dosis af oral loop-diuretika). Antallet af indlæggelser for ustabil angina eller forværret hjerteinsufficiens registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgende besøg. Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11 |
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Procentdel af deltagere med indlæggelse
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Hændelser blev vurderet af forskere som endepunkt hospitalsindlæggelse.
Antallet af indlæggelser af andre årsager end endepunkt nummer 9, registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgende besøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11
|
Baseline op til cirka 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af progression og/eller udvikling af organkomplikationer og åreforkalkning, herunder: ekkokardiografi
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
vurdering af ekkokardiografiske parametre - analyse af ændringer i ekkokardiografiske parametre vurderet ved transthorax ekkokardiografisk undersøgelse (TTE).Vurdering af systolisk funktion (ejektionsfraktion) og venstre ventrikelhypertrofi.
Analyse af ændringer fra baseline
|
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Vurdering af progression og/eller udvikling af organkomplikationer og åreforkalkning, herunder vurdering af forekomst af atrieflimren
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
vurdering af forekomsten af atrieflimren i en elektrokardiografisk undersøgelse (dokumenteret hændelse af de novo atrieflimren under observation)
|
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Vurdering af progression og/eller udvikling af organkomplikationer og åreforkalkning, herunder vurdering af nyresygdom i slutstadiet
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
vurderingen af nyresygdom i slutstadiet baseret på eGFR-målinger.
Analyse af ændringer fra baseline
|
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Vurdering af progression og/eller udvikling af organkomplikationer og åreforkalkning, herunder ultralydsundersøgelse
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
Vurdering af abdominal aorta diameter.
Analyse af ændringer fra baseline
|
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Vurdering af progression og/eller udvikling af organkomplikationer og åreforkalkning, herunder Doppler-ultralyd af halspulsårer
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
Vurdering af intima-media kompleks og aterosklerotiske plaques.
Analyse af ændringer fra baseline
|
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Vurdering af progression og/eller udvikling af organkomplikationer og åreforkalkning, herunder vurdering af ankel-brachial indeks
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
Vurdering af ankel-brachial indeks.
Analyse af ændringer fra baseline
|
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Vurdering af progression og/eller udvikling af organkomplikationer og åreforkalkning, herunder vurdering af pulsbølgehastighed
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
vurdering af pulsbølgehastighed.
Analyse af ændringer fra baseline
|
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Forekomst af langvarige COVID-symptomer
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Forekomst af langvarige COVID-symptomer vurderet ud fra en undersøgelse.
Analyse af ændringer fra baseline.
Undersøgelsen vil blive registreret fra besøg 0 (screeningsbesøg) til sidste opfølgende besøg.
Afhængigt af patienten og tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, svarer dette til besøg 7.-11
|
Baseline op til cirka 5 år
|
|
Vurdering af behandlingseffektivitet
Tidsramme: Baseline op til opfølgningsbesøg nummer 7- cirka 3 år
|
Opnåelse af målserum-UA-niveauer på 5 mg/dL eller 5,5 mg/dL, afhængigt af baseline-værdier
|
Baseline op til opfølgningsbesøg nummer 7- cirka 3 år
|
|
Vurdering af laboratorieparametrene
Tidsramme: Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
Vurdering af: Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR). Albumin til kreatinin-forhold og urinalbuminuri. Glykosyleret hæmoglobin (HbA1c). Lipid profil. Plasma C-reaktive proteinkoncentrationer. Aktivitet af aspartat og alanin transaminaser (AST, ALT) Analyse af alle parametre for ændringer fra baseline |
Baseline op til opfølgende besøg nummer 7 - cirka 3 år
|
|
Vurdering af hyppighed af bivirkninger
Tidsramme: Fra den første dosis allopurinol eller placebo til slutningen af observationsperioden (ca. 3-5 år)
|
Andel af forsøgspersoner, der oplevede mindst én alvorlig bivirkning (SAE) under undersøgelsen
|
Fra den første dosis allopurinol eller placebo til slutningen af observationsperioden (ca. 3-5 år)
|
|
Vurdering af ændringer i deltagernes kardiovaskulære risiko
Tidsramme: Baseline op til cirka 5 år
|
Vurdering af ændringer i deltagernes kardiovaskulære risiko baseret på SCORE 2-skalaen.
Analyse af ændringer fra baseline
|
Baseline op til cirka 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Andrzej Tykarski, Prof MD, Poznan University of Medical Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022/ABM/01/00027
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .