Granisetron versus pethidin til behandling af post spinal rystelser ved kejsersnit

Kulderystelser er kendt for at være en hyppig komplikation, rapporteret hos 40 til 70 % af patienterne, der gennemgår operation under regional anæstesi. Kulderystelser er en potentielt alvorlig komplikation, hvilket resulterer i øget stofskifte; øget iltforbrug (op til 100-600%) sammen med øget kuldioxid (CO2) produktion; ventilation og hjerteoutput; uønskede postoperative resultater. Efter kejsersnit ryger rygsøjlen hyppigt. Det forårsager ufrivillige muskelsammentrækninger og smerter. Kulderystelser eller muskelsammentrækninger kan være moderate eller svære og vedvare i varierende længder. Anæstesi og kropstemperaturudsving kan forårsage post-spinal kuldegysninger. Korrekt håndtering af post-spinal kuldegysninger forbedrer patientens resultater og tilfredshed.

Granisetron og pethidin behandler post-spinal kuldegysninger. Granisetron blokerer acetylcholin, en neurotransmitter, der trækker musklerne sammen. Pethidin hæmmer noradrenalin. Begge lægemidler reducerer rystelser efter spinal. Effekten af ​​granisetron og pethidin til behandling af rygsøjlen efter kejsersnit er imidlertid ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt.

Patienterne vil gennemgå spinal anæstesi via administration af 2,5 ml Bupivacaine 0,5 % intrathekalt med en 25-gauge spinal nål. Patienterne vil løbende blive overvåget for eventuelle episoder med kulderystelser, kvalme og opkastning. Vitale data fra patienterne vil også blive nøje overvåget, herunder iltmætning, puls, blodtryk, respirationsfrekvens og temperatur med 10 minutters intervaller under hele operationen og opholdet på opvågningsstuen. (PACU tid omkring 30 minutter)

Hvis der opstår rysten, vil graden af ​​rysten blive klassificeret som:

• 0: Ingen rystelser
• 1: Milde fascikulationer af ansigt eller nakke og EKG-forstyrrelser i fravær af frivillig aktivitet i armene
• 2: Synlig tremor involverer mere end én muskelgruppe
• 3: Grov muskelaktivitet, der involverer hele kroppen