Sammenlignelighed af fingerstik vs venøst ​​blod til overvågning af tacrolimus

Organtransplantatafstødning opstår, når immunsystemet angriber det transplanterede organ. For at forhindre afstødning får transplanterede patienter immunsuppressive lægemidler, som kan undertrykke immunsystemet i at angribe det transplanterede organ. Patienter, der har fået en nyretransplantation, tager immunsuppressive lægemidler såsom tacrolimus, men doseringen skal overvåges nøje gennem regelmæssige blodprøver for at undgå komplikationer som organsvigt og nyreskade. Den nuværende praksis på Nottingham University Hospitals NHS Trust er, at nyretransplanterede patienter, der overvåges for tacrolimus, får regelmæssige blodprøver taget ved venepunktur (vene), og prøverne sendes til laboratoriet for at blive målt ved hjælp af væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC) -MS/MS), en teknik, der bruges i kemi til at identificere og kvantificere stoffer i en prøve. Patienter vil også ofte få målt deres blod-kreatinin for at få en idé om nyres sundhed. Besøg hos den praktiserende læge/hospitalet for denne type blodopsamling kan være forstyrrende for en patients dagligdag og strækker NHS's ressourcer. En alternativ blodprøvetagningsproces involverer brugen af ​​en håndholdt blodopsamlingsanordning kaldet en Mitra-enhed, designet til at give patienterne mulighed for at indsamle prøver derhjemme gennem et fingerstik og sende dem med posten til analyse. Denne metode er især gavnlig for dem, der finder hospitalsbesøg udfordrende eller venepunktur smertefulde.

Denne undersøgelse har til formål at udvikle en LC-MS/MS-metode til måling af tacrolimus og kreatinin ved hjælp af fingerstikprøver indsamlet på Mitra-enheden. For at gøre dette vil nyretransplanterede patienter, som får rutinemæssig venepunktur for at måle tacrolimus og kreatinin, samtidig få en fingerstikprøve udtaget ved hjælp af Mitra-apparatet. Både venepunkturprøven og fingerstikprøverne vil blive analyseret ved hjælp af eksisterende LC-MS/MS-teknologi for at bestemme tacrolimus- og kreatininværdier. LC-MS/MS-analysemetoden for fingerstikprøverne indsamlet ved hjælp af Mitra-enheden vil blive optimeret, og resultater opnået ved hjælp af denne metode vil derefter blive sammenlignet med resultaterne opnået fra venepunktur-indsamlede prøver for at sikre ensartede resultater. Overensstemmelse mellem resultaterne mellem de to analysemetoder vil bekræfte egnetheden af ​​LC-MS/MS-metoden til måling af tacrolimus og kreatinin ved hjælp af prøver indsamlet med Mitra-enheden.