Vergleichbarkeit von Fingerabdruck und venösem Blut zur Tacrolimus-Überwachung

Eine Abstoßung eines Organtransplantats tritt auf, wenn das Immunsystem das transplantierte Organ angreift. Um eine Abstoßung zu verhindern, erhalten Transplantationspatienten immunsuppressive Medikamente, die das Immunsystem daran hindern können, das transplantierte Organ anzugreifen. Patienten nach einer Nierentransplantation nehmen immunsuppressive Medikamente wie Tacrolimus ein. Die Dosierung muss jedoch durch regelmäßige Blutuntersuchungen genau überwacht werden, um Komplikationen wie Organversagen und Nierenschäden zu vermeiden. Die aktuelle Praxis am Nottingham University Hospitals NHS Trust besteht darin, dass Nierentransplantationspatienten, die auf Tacrolimus überwacht werden, regelmäßig Blutproben durch Venenpunktion (Vene) entnommen werden und die Proben zur Messung mittels Flüssigkeitschromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC) an das Labor geschickt werden -MS/MS), eine Technik, die in der Chemie zur Identifizierung und Quantifizierung von Substanzen in einer Probe verwendet wird. Bei Patienten wird häufig auch der Kreatininwert im Blut gemessen, um einen Eindruck von der Nierengesundheit zu erhalten. Besuche beim Hausarzt/Krankenhaus für diese Art der Blutentnahme können den Alltag eines Patienten stören und die Ressourcen des NHS belasten. Ein alternatives Verfahren zur Blutprobenentnahme umfasst die Verwendung eines tragbaren Blutentnahmegeräts namens Mitra-Gerät, mit dem Patienten zu Hause durch einen Fingerstich Proben entnehmen und diese zur Analyse per Post versenden können. Diese Methode ist besonders nützlich für diejenigen, die Krankenhausbesuche als schwierig oder eine Venenpunktion als schmerzhaft empfinden.

Ziel dieser Studie ist die Entwicklung einer LC-MS/MS-Methode zur Messung von Tacrolimus und Kreatinin unter Verwendung von Fingerstichproben, die auf dem Mitra-Gerät gesammelt wurden. Zu diesem Zweck wird bei Nierentransplantationspatienten, die sich einer routinemäßigen Venenpunktion zur Messung von Tacrolimus und Kreatinin unterziehen, gleichzeitig eine Fingerabdruckprobe mit dem Mitra-Gerät entnommen. Sowohl die Venenpunktionsprobe als auch die Fingerabdruckproben werden mithilfe der vorhandenen LC-MS/MS-Technologie analysiert, um die Tacrolimus- und Kreatininwerte zu bestimmen. Die LC-MS/MS-Analysemethode für die mit dem Mitra-Gerät entnommenen Fingerabdruckproben wird optimiert und anschließend werden die mit dieser Methode erhaltenen Ergebnisse mit den Ergebnissen der durch Venenpunktion entnommenen Proben verglichen, um die Konsistenz der Ergebnisse sicherzustellen. Die Übereinstimmung der Ergebnisse zwischen den beiden Analysemethoden bestätigt die Eignung der LC-MS/MS-Methode für die Messung von Tacrolimus und Kreatinin anhand von Proben, die mit dem Mitra-Gerät entnommen wurden.