Miljøforurenende stoffer og livskvalitet (ZEPHYR)

Formålet med den tværsnitsinterventionelle undersøgelse er direkte at måle den befolkning, der er mest modtagelig for miljødeterminanter, hyppigheden af ​​multidimensionelle variabler og de forhold, der kan ændre deres sundhedstilstand. Konkret har undersøgelsen to hovedformål, svarende til to udfald, der skal undersøges separat i de samme populationer.

1. Rekruttering af 380 børn, 418 voksne og 418 ældre. Disse stikprøvestørrelser vil være dem, der er planlagt for hver enhed (Taranto i Italien, Rybnik i Polen og Genk-Hasselt County i Belgien).
2. Områderne Tamburi (et område, der formentlig er meget udsat for miljøforurenende stoffer) og Talsano-Lama-San Vito vil blive udvalgt til prøveudtagning i byen Taranto.
3. Administration af informerede samtykker gennem praktiserende læger og børnelæger med frit valg inden for de områder, der er involveret i rekruttering.
4. Indsamling af urin- og blodprøver for at måle determinanter forbundet med koncentrationen af ​​sort kulstof (BC) i urinprøver og andre forurenende stoffer (PCB'er, benzen) i blod og urin. De indsamlede eksponeringsdata vil blive brugt til at skabe en pragmatisk score (dosis-respons funktion) for miljøforurening.
5. Måling af kliniske, sociale og miljømæssige determinanter og prædiktorer for livskvalitet (QoL), målt ved hjælp af et specifikt valideret multinationalt spørgeskema, EQ-5D-5L, og for at skabe en sandsynlighedsscore ved hjælp af funktionsvalgalgoritmer i maskinlæring, der kan forudsige forskellige klasser af QoL ved hjælp af kliniske, sociale og miljømæssige determinanter.

Sort kulstof-assay vil blive betragtet som en proxy for eksponering for forurenende stoffer specifikt relateret til stålproduktion. Dette er blevet identificeret som en af ​​de mest lovende biomarkører med hensyn til evidens for både deterministisk og stokastisk biologisk skade, især i den pædiatriske befolkning3, og det er endda blevet påvist ved føtal eksponering4. Derudover vil den enorme mængde af indsamlede urinprøver føre til oprettelsen af ​​en urinbiobank til yderligere (eventuelt) molekylær analyse. Livskvalitet vil blive målt direkte i forskellige subpopulationer for at blive brugt til at konstruere individuelle surrogat QALY-scores.

På sidelinjen af ​​disse makromålsætninger vil yderligere biomarkører imidlertid blive analyseret i væv fra samtykkende forsøgspersoner.

Konkret vil følgende blive analyseret:

1. Benzenmetabolitter: S-phenyl-mercaptursyre (SPMA)c,t- muconsyrer;
2. metabolitter af PAH'er: 1-hydroxypyren (1-OHPyr)
3. cotinin til at identificere rygere, dem, der udsættes for passiv rygning, og hos ikke-rygere.
4. PCR-analyse til påvisning af telomerlængde (indikatorer for aldring)