Inquinanti ambientali e qualità della vita (ZEPHYR)

Lo scopo dell’indagine interventistica trasversale è quello di misurare direttamente la popolazione più suscettibile ai determinanti ambientali, la frequenza delle variabili multidimensionali e le condizioni che possono modificare il loro stato di salute. Nello specifico, l'indagine si pone due obiettivi principali, corrispondenti a due risultati da indagare separatamente nelle stesse popolazioni.

1. Reclutamento di 380 bambini, 418 adulti e 418 anziani. Le dimensioni del campione saranno quelle previste per ciascuna unità (Taranto in Italia, Rybnik in Polonia e Contea di Genk-Hasselt in Belgio).
2. Saranno selezionate per il campionamento le aree di Tamburi (zona presumibilmente altamente esposta agli inquinanti ambientali) e Talsano-Lama-San Vito nella città di Taranto.
3. Somministrazione di consensi informati tramite medici di medicina generale e pediatri di libera scelta nelle aree interessate dal reclutamento.
4. Raccolta di campioni di urina e sangue per misurare i determinanti associati alla concentrazione di nerofumo (BC) nei campioni di urina e di altri inquinanti (PCB, benzene) nel sangue e nelle urine. I dati di esposizione raccolti verranno utilizzati per creare un punteggio pragmatico (funzione dose-risposta) della contaminazione da inquinamento ambientale.
5. Misurazione di determinanti e predittori clinici, sociali e ambientali della qualità della vita (QoL), misurati utilizzando uno specifico questionario multinazionale validato EQ-5D-5L, e per creare un punteggio probabilistico, utilizzando algoritmi di selezione delle caratteristiche nell'apprendimento automatico, in grado di prevedere diverse classi di QoL utilizzando determinanti clinici, sociali e ambientali.

Il test del black carbon sarà considerato un indicatore dell'esposizione a inquinanti specificamente legati alla produzione di acciaio. Questo è stato identificato come uno dei biomarcatori più promettenti in termini di evidenza di danno biologico sia deterministico che stocastico, in particolare nella popolazione pediatrica,3 ed è stato dimostrato anche nell'esposizione fetale4. Inoltre, l’enorme quantità di campioni di urina raccolti porterà alla creazione di una biobanca delle urine per ulteriori (eventuali) analisi molecolari. La qualità della vita sarà misurata direttamente in diverse sottopopolazioni, da utilizzare per costruire punteggi QALY surrogati individuali.

A margine di questi macro obiettivi, però, verranno analizzati ulteriori biomarcatori nei tessuti dei soggetti consenzienti.

Nello specifico verranno analizzati:

1. Metaboliti del benzene: acido S-fenil-mercapturico (SPMA)acidi c,t-muconici;
2. metaboliti degli IPA: l'1-idrossipirene (1-OHPyr)
3. cotinina per identificare i fumatori, quelli esposti al fumo passivo e i non fumatori.
4. Analisi PCR per il rilevamento della lunghezza dei telomeri (indicatori dell'invecchiamento)