- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06626828
Effekten af elektroakupunkturbehandling på kognitiv funktion hos voksne med amnestisk mild kognitiv svækkelse: en pilot, randomiseret, kontrolleret, klinisk forsøg
Akupunktur og akupressurbehandling for amnestisk mild kognitiv svækkelse: et pilot randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund:
Amnestisk mild kognitiv svækkelse (aMCI) er en udbredt tilstand, der ofte betragtes som overgangsfasen mellem normal kognitiv aldring og tidlig Alzheimers sygdom. Konventionelle behandlinger for aMCI forbliver begrænsede, med farmakologiske indgreb, der viser blandede resultater og ofte ikke standser sygdomsprogression. Elektroakupunktur (EA) menes at forbedre kognitiv funktion i forskellige neurodegenerative lidelser, herunder aMCI. Randomiserede kontrollerede forsøg har også rapporteret, at akupunktur kan påvirke kognitiv funktion positivt ved at fremme cerebral blodgennemstrømning og modulere neurotransmitteraktivitet, hvilket potentielt tilbyder en ikke-farmakologisk tilgang til håndtering af aMCI. Der mangler dog robuste kliniske forsøg, og der er behov for at vurdere gennemførligheden og effektiviteten af EA til behandling af aMCI. Denne pilotundersøgelse har til formål at bestemme den foreløbige effektivitet af EA til at forbedre kognitiv funktion og at evaluere gennemførligheden af undersøgelsesdesignet til fremtidige storskalaforsøg.
Metoder:
Dette forsøg vil være et multicenter, assessor- og dataanalytikerblindt, randomiseret pilotforsøg. I alt 24 deltagere i alderen 55-75 år, diagnosticeret med aMCI, vil blive rekrutteret og tilfældigt fordelt i forholdet 1:1 til enten EA-behandlingsgruppen eller en kontrolgruppe. Deltagere i EA-gruppen vil modtage elektroakupunktur ved specifikke akupunkter, mens kontrolgruppen ikke vil gennemgå nogen intervention. Interventionen vil vare 4 uger med to EA-sessioner om ugen, i alt 8 sessioner. Vurderinger vil blive udført på tre tidspunkter: baseline, efterbehandling (uge 4) og opfølgning (uge 6). Alle deltagere vil fortsætte deres standard medicinske behandling under hele forsøget.
Det primære resultat vil være ændringen i kognitiv funktion som målt ved Hong Kong-versionen af Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA). Sekundære resultater vil omfatte ændringer i Clinical Dementia Rating (CDR) og verbal fluency test, med fokus på hukommelsesdomænet. Sikkerhed og uønskede hændelser vil blive overvåget gennem hele undersøgelsen via opfølgende vurderinger og spørgeskemaer. Statistiske analyser, herunder lineære blandede modeller (LMM), vil blive udført ved hjælp af R- og SPSS-software under overholdelse af intention-to-treat-princippet.
Forventede resultater:
Denne pilotundersøgelse forventes at give foreløbige data om effektiviteten og sikkerheden af elektroakupunktur til at forbedre kognitiv funktion hos patienter med aMCI. Den vil også vurdere gennemførligheden af at gennemføre et større forsøg, herunder rekruttering af deltagere, overholdelse af interventionen og accept af resultatmål. Resultater fra denne undersøgelse vil give indsigt i det terapeutiske potentiale af akupunktur og informere designet af fremtidige forsøg med det formål at udforske dens rolle som en alternativ eller komplementær behandling for aMCI.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Etiske overvejelser:
Etisk godkendelse af denne undersøgelse er opnået fra den forskningsetiske komité ved Hong Kong Baptist University (REC/23-24/0234). Alle deltagere vil give skriftligt informeret samtykke før tilmelding, og deres fortrolighed og sikkerhed vil blive prioriteret gennem hele undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Baptist University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med en aMCI i henhold til Hong Kong-versionen af Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA)
- Med en Clinical Dementia Scale (CDR)-score på 0,5, med hukommelsesdomænet større end 0
- Inden for aldersgruppen 55 til 75 år
- Med visuel og auditiv skarphed, der er tilstrækkelig til neuropsykologisk testning
- Under en stabil medicinsk tilstand i 3 måneder før screening og baseline vurdering
- Under stabil medicin i 4 uger før screening og baseline vurdering
Ekskluderingskriterier:
- Med samtidige tilstande, der kan bidrage til de kognitive underskud, herunder enhver form for demens, inklusive Alzheimers sygdom, vaskulær demens eller enhver større psykiatrisk lidelse, såsom svær depressiv lidelse, skizofreni, delirium, psykose osv.
- Med samtidig depression, angst eller selvmordstanker inden for det seneste år
- Med samtidige større neurologiske tilstande, herunder slagtilfælde, epilepsi og anfald mv.
- I øjeblikket immunkompromitteret på grund af behandling for tumor, modtagelse af immunsuppressiv behandling, primær immundefekt, HIV-infektion, modtagelse af højdosis kortikosteroider osv.
- Med blødningsforstyrrelser, herunder hæmofili, von Willebrands sygdom, K-vitaminmangel mv.
- Med aktiv neoplastisk sygdom
- I øjeblikket gravid
- Modtog akupunkturbehandling for aMCI inden for en måned før baseline vurdering
- Oplevet svær allergi efter at have modtaget akupunkturbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Elektroakupunktur gruppe
Efter sterilisering indsættes steriliserede engangsnåle (0,25 × 40 mm, Taichi engangsakupunkturnåle, Suzhou Shenlong Medical Apparatus Company, Suzhou, Kina) af den registrerede kinesiske læge (RCMP) i Shentings akupunkturpunkter (GV24), venstre Benshen ( GB13), højre Benshen (GB13), Baihui (GV20) og Sishencong (EX-HN 1).
Akupunkter stimuleres derefter af Huatuo SDZ-II elektroakupunkturanordningen.
|
Steriliserede engangsnåle indsættes i udvalgte akupunkter i en dybde på ca. 17-25 mm og en vinkel på 15-30° langs hovedbunden.
Akupunkter stimuleres derefter af SDZ-II elektroakupunkturanordningen med et dilatationsbølgemønster ved 4/20 Hz.
Intensiteten af stimulationen blev justeret til patientens tolerance.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Blank kontrolgruppe uden yderligere intervention.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Domæne og samlet score for Hong Kong-versionen af Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) justeret efter alder og uddannelsesniveau
Tidsramme: Fra baseline til uge 6
|
Evaluerer omfattende flere kognitive domæner, herunder hukommelsesgenkaldelse, visuospatial evne, sprog, opmærksomhed, koncentration, eksekutiv funktion og orientering til tid og rum.
Den samlede score spænder fra 0 til 30, hvor højere score indikerer bedre kognitiv funktion.
Karaktererne er tilpasset alder og uddannelsesniveau.
For at afbøde potentialet for praksiseffekter blev en alternativ version af HK-MoCA anvendt under opfølgningsvurderinger.
|
Fra baseline til uge 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Verbal flydende test
Tidsramme: Fra baseline til uge 6
|
Verbal fluency blev vurderet ved at bede deltagerne om at huske så mange ord som muligt inden for en specifik semantisk kategori på et minut, hvilket tjener som et mål for verbal eksekutiv funktion.
Til denne undersøgelse var dyr og frugter de anvendte kategorier.
Det samlede antal genererede ord tjener som den verbale flydende score, med højere score, der indikerer bedre verbal udøvende funktion.
Der er ikke noget foruddefineret minimum eller maksimum for denne test, men lavere score tyder på nedsat eksekutiv funktion og kognitiv fleksibilitet.
|
Fra baseline til uge 6
|
|
Klinisk demensvurdering (CDR) sum af kasser
Tidsramme: Fra baseline til uge 6
|
CDR-skalaen er et bredt anerkendt og valideret instrument, der bruges til at vurdere sværhedsgraden og fasen af demens ved at evaluere seks centrale kognitive domæner: hukommelse, orientering, dom og problemløsning, samfundsanliggender, hjem og hobbyer og personlig pleje (Huang et al., 2021; O'Bryant et al., 2008).
Den samlede CDR -score varierer fra 0 (normal kognition) til 3 (svær demens), med højere score, der indikerer værre kognitive funktion.
Specifikt en CDR-SOB-score på 0,5-4,0
(svarende til de samlede CDR -scoringer på 0,5), 4,5 til 9,0 (svarende til de samlede CDR -scoringer på 1), 9,5 til 15,5 (svarende til de samlede CDR -scoringer på 2) og 16,0 til 18,0 (svarende til de samlede CDR -scoringer på 3) på henholdsvis 3) på 3).
|
Fra baseline til uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- He W, Li M, Han X, Zhang W. Acupuncture for Mild Cognitive Impairment and Dementia: An Overview of Systematic Reviews. Front Aging Neurosci. 2021 May 14;13:647629. doi: 10.3389/fnagi.2021.647629. eCollection 2021.
- Tan TT, Wang D, Huang JK, Zhou XM, Yuan X, Liang JP, Yin L, Xie HL, Jia XY, Shi J, Wang F, Yang HB, Chen SJ. Modulatory effects of acupuncture on brain networks in mild cognitive impairment patients. Neural Regen Res. 2017 Feb;12(2):250-258. doi: 10.4103/1673-5374.200808.
- Ma S, Huang H, Zhong Z, Zheng H, Li M, Yao L, Yu B, Wang H. Effect of acupuncture on brain regions modulation of mild cognitive impairment: A meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies. Front Aging Neurosci. 2022 Sep 23;14:914049. doi: 10.3389/fnagi.2022.914049. eCollection 2022.
- Yin Z, Li Y, Jiang C, Xia M, Chen Z, Zhang X, Zhao L, Liang F. Acupuncture for mild cognitive impairment: A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Front Neurol. 2023 Jan 6;13:1091125. doi: 10.3389/fneur.2022.1091125. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Kognitiv dysfunktion
- Terapeutik
- Komplementære terapier
- Fysioterapimodaliteter
- Rehabilitering
- Anæstesi og analgesi
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Kombineret modalitetsterapi
- Anæstesi
- Analgesi
- Akupunkturbehandling
- Transkutan elektrisk nervestimulering
- Elektroakupunktur
Andre undersøgelses-id-numre
- REC/23-24/0234
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .