Effekten af ​​intraoperativ Brachioradialis-frigivelse

Denne to-trins undersøgelse blev udført i 124 patienter, der blev opereret for distal radiusfraktur mellem 2011 og 2019. I den første fase blev den anatomiske justering af den distale radius analyseret retrospektivt. I anden fase blev der udført funktionelle vurderinger af patienternes overekstremiteter. Patienter, som gennemgik åben reduktion og intern fiksering (ARIF) for distale radius-endefrakturer, og som accepterede at deltage i undersøgelsen, blev inkluderet. Patienter, der blev behandlet med en anden metode end ARIF, som havde bilaterale skader (kun gyldig for anden fase), som havde et brud i en anden knogle end radius, og som havde en anden neurologisk eller ortopædisk lidelse, der ville påvirke vurderingen var ikke inkluderet i undersøgelsen.

I den første fase blev 124 patienter opdelt i 2 grupper: patienter med brachioradialis-frigivelse (76 patienter) og patienter uden brachioradialis-frigivelse (38 patienter). Frigivelsen af ​​brachioradialis-musklen blev opnået gennem delvis frigivelse fra dens indsættelse i styloid-processen, snarere end gennem Z-plastik. I begge grupper blev de præ- og postoperative røntgenbilleder af de opererede patienter analyseret, og operationstiderne for operationerne blev registreret. Dresdner-scoren blev beregnet ved at måle den præoperative og postoperative ledgradering, radial hældningsvinkel, palmar hældningsvinkel og ulnar varians på røntgenbillederne. En lavere Dresdner-score indikerede bedre anatomisk tilpasning.

Til anden fase blev 124 patienter kontaktet telefonisk. 61 patienter, som ikke kunne nås eller ikke opfyldte inklusionskriterierne, blev udelukket fra undersøgelsen. De resterende 63 patienter blev opdelt i to grupper: brachioradialis-frigivelse og non-brachioradialis-frigivelse.

I anden fase blev hånd-, håndleds- og albuestyrke, proprioceptiv funktion og handicapniveau hos patienterne vurderet som funktionelle vurderinger. Jebsen Hand Function Test (JEFT) blev brugt til at vurdere håndens funktion.

Håndledsfleksion-forlængelse, albuefleksion-forlængelse og underarmsupination-pronationskræfter blev vurderet ved hjælp af et isokinetisk dynamometer (Cybex NORM®; Humac, CA, Computer Sports Medicine, Inc., Stoughton, MA).

Albuefleksion-ekstensionsstyrkemålinger blev udført, mens patienten lå på ryggen på platformen af ​​det isokinetiske dynamometer.

Underarmsupination-pronationskraftmåling blev udført ved hjælp af et isokinetisk dynamometer.

Håndens funktionelle kræfter, herunder nøgleklem, palmar klemme, spidsklemme og grove grebskræfter, blev evalueret.

Håndledsproprioception blev vurderet ved at måle aktiv ledpositionssans (AJPS).

For at evaluere deltagernes handicap under daglige aktiviteter blev den tyrkiske version af Disability Assessment of Arm, Shoulder and Hand Injury Questionnaire (DASH-T) brugt.

Statistisk Analyse

SPSS 22.0 statistisk pakke blev brugt til den statistiske analyse af dataene. Den normale fordeling af dataene blev vurderet ved hjælp af histogramplot, normale Q-Q-plot med korrektion, skævhedskoefficienter og kurtose, varianskoefficient og Shapiro-Wilk-testen. I den deskriptive del af den statistiske analyse af dataene blev kategoriske variable præsenteret med tal, kontinuerte variable med middelværdi og standardafvigelse for normalfordelte variable og median (minimum-maksimum) for ikke-normalfordelte variable. Til sammenligninger mellem grupper blev parametriske og ikke-parametriske data brugt den uafhængige samples t-test og Mann-Whitney U-testen. Ændringer i parametriske variabler med gentagne målinger blev sammenlignet mellem grupper ved hjælp af en t-test for bestilte prøver. I denne undersøgelse blev det statistiske signifikansniveau accepteret som p<0,05 med 95 % konfidensinterval. Effektstørrelsen blev udtrykt som (eta2) værdien.