Et-trins HCV RNA-testning blandt SSP-deltagere (HOT-undersøgelse) (HOT)

Denne undersøgelse ville blive udført i samarbejde med Public Health - Seattle & King County SSP, som er den SSP, som projektets hovedefterforsker er tilknyttet i Seattle WA. PHSKC SSP vil blive forsynet med en Cepheid Xpert HCV RNA-maskine og testpatroner. Personalet vil blive trænet af Cepheid-personalet i et-trins HCV RNA-testprotokollen, herunder indsamling af blod fra deltagerne, brug af testmaskinen, fortolkning af resultater og returnering af resultater til deltagerne.

HCV-test og kobling til plejeaktiviteter vil blive overvåget i seks måneder som en del af denne undersøgelse. Når al træning og protokoludvikling er fuldført, vil PHSKC SSP gøre et-trins HCV-testalgoritmen tilgængelig for deres kunder og invitere dem til at deltage. SSP-personale vil udføre et-trins HCV-testning og koblingsalgoritme i henhold til projektprotokollen.

Klienter, der vælger at blive testet, vil deltage i en informeret samtykkeproces for undersøgelsesprocedurer. Deltagere, der gennemfører HCV-testen og modtager deres resultater, vil modtage et incitament på $15. Alle kvantitative data relateret til undersøgelsen vil blive indtastet direkte i REDCap dataindsamlingsværktøjer. SSP-personale, der udfører testning, vil registrere en deltagers HCV-testresultat, om/hvornår de modtog deres resultat, og om/hvornår de modtog en henvisning til HCV-behandling. Deltagerne skal give identificerende oplysninger (f.eks. navn og fødselsdato) og underskrive en frigivelse af informationsformular for at lette longitudinel dataindsamling om sammenhæng med pleje og behandlingsstart. SSP-personale vil bruge disse oplysninger til at følge op med udbydere for at angive, om/hvornår deltagerne deltog i et HCV-plejebesøg, om/hvornår deltagerne begyndte HCV-behandling, og om de opnåede helbredelse (dvs. vedvarende viral respons efter 4 uger). Ingen andre oplysninger vil blive anmodet om eller registreret fra sundhedsudbydere.

Vi vil bede PHSKC SSP om at indsamle data om tidligere HCV-test og koblingsindsats i de 6 måneder forud for implementeringen af ​​et-trins-algoritmen (standard for pleje). Dette vil omfatte alle tilgængelige data relateret til mængden af ​​HCV-screening og RNA-testning, deltagermodtagelse af resultater og kobling til plejeindsatsen.

I løbet af testprojektets seks måneder vil vi også foretage kvalitativ dataindsamling. Først vil UW-personale gennemføre 12 dybdegående interviews med deltagere, der var involveret i testkomponenten af ​​undersøgelsen. Disse interviews vil blive gennemført med deltagere, der modtog negative HCV RNA-resultater, både dem, der var og ikke var knyttet til pleje, og dem, der startede HCV-behandling. Målet med disse interviews vil være at forstå deltagernes tidligere testerfaringer og interesse for HCV-behandling, præsentere testerfaringer og interesse for pleje og overordnede indtryk af et-trins testalgoritmen. Personalet vil bruge målrettet stikprøve til at rekruttere deltagere og gennemføre private interviews ved hjælp af en semistruktureret interviewguide. Deltagere, der gennemfører disse interviews, vil modtage et incitament på $40.

For det andet vil UW-medarbejdere gennemføre dybdegående interviews med alle medarbejdere på PHSKC SSP, som var involveret i HCV-testundersøgelsen for at forstå erfaringerne fra personale, der udførte et-trins-testalgoritmen sammenlignet med tidligere testalgoritmer (f.eks. HCV-hurtig screening og/eller laboratoriebaseret HCV RNA-test). Specifikke spørgsmål vil vurdere facilitatorer og barrierer for at levere et-trins HCV-test i SSP'er, samt anbefalinger til implementering af lignende protokoller i andre SSP'er.