Adaptiv blodrensning til behandling af patienter med septisk shock

Inklusionskriterier:

1. Voksne patienter indlagt på intensivafdeling, 18 år ≤ alder ≤ 75 år, ingen kønsgrænse.
2. Opfyldelse af de diagnostiske kriterier for septisk shock (Sepsis 3.0), og starttiden for septisk shock overstiger ikke 24 timer.
3. Systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) ≥ 3 point.
4. Underskriv frivilligt en informeret samtykkeformular før forsøget og acceptere at deltage i alle besøg, undersøgelser og behandlinger i henhold til kravene i forskningsplanen.

Ekskluderingskriterier:

1. Dem, der af en eller anden grund har modtaget blodrensningsbehandling inden for 1 uge før patientvalg.
2. Dem med medfødte eller erhvervede immundefektsygdomme, eller dem, der har modtaget organtransplantation før selektion.
3. Dem, der har modtaget immunsuppressive lægemidler (tri pterygium wilfordii, mycophenolat, cyclophosphamid, FK506 osv.) inden for 30 dage før udvælgelse.
4. Dem, der modtog kontinuerlig behandling med mere end 10 mg/dag af prednisolon (eller andre hormoner i tilsvarende doser) inden for 30 dage før indskrivning.
5. Dem med aktiv blødning (kræver blodtransfusion > 3 enheder inden for de seneste 24 timer);
6. Dem med ondartede tumorer, svindende sygdomme, dem, der ikke kan fjerne læsionerne (såsom kirurgiske patienter, der ikke kan gennemgå kirurgisk behandling), eller dem, der vejer mindre end 35 kg.
7. Organsvigt i slutstadiet (slutstadiet KOL, lungehjertesygdom; hjertefunktionsklasse IV; hjernedød eller vedvarende vegetativ tilstand; kronisk leversygdom kombineret med hepatisk encefalopati, koagulopati, væskeretention og hepatocellulær gulsot).
8. Blodpladetal < 30×109/L, neutrofiltal < 0,5×109/L.
9. Dem, der har behov for understøttende behandling på grund af akut lungeemboli eller alvorlig kongestiv hjertesvigt.
10. Efter modtagelse af vasoaktive lægemidler og væskegenoplivningsbehandling kan det gennemsnitlige arterielle blodtryk ikke opretholdes ≥ 65 mmHg.
11. De, der har deltaget i eller deltaget i et andet klinisk studie inden for 30 dage før tilmelding.
12. De, der er allergiske over for ekstrakorporal cirkulation, antikoagulantia, protamin, perfusionsanordningsmaterialer eller har en historie med andre alvorlige allergier, eller dem, der har heparinrelateret trombocytopeni.
13. Patienter, som forskeren vurderer som uegnede til at deltage i denne kliniske undersøgelse, såsom gravide eller ammende kvinder, nuværende stofbrugere, patienter med alvorlige psykiske og neurologiske sygdomme og dem med en historie med alkoholisme, der ikke kan afsluttes.