Adaptive Blutreinigung zur Behandlung von Patienten mit septischem Schock

Einschlusskriterien:

1. Erwachsene Patienten auf der Intensivstation, 18 Jahre alt ≤ Alter ≤ 75 Jahre alt, keine Geschlechtsbeschränkung.
2. Erfüllung der diagnostischen Kriterien für einen septischen Schock (Sepsis 3.0) und die Eintrittszeit des septischen Schocks überschreitet nicht 24 Stunden.
3. Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) ≥ 3 Punkte.
4. Unterzeichnen Sie vor der Studie freiwillig eine Einverständniserklärung und erklären Sie sich damit einverstanden, an allen Besuchen, Untersuchungen und Behandlungen gemäß den Anforderungen des Forschungsplans teilzunehmen.

Ausschlusskriterien:

1. Diejenigen, die aus irgendeinem Grund innerhalb einer Woche vor der Patientenauswahl eine Blutreinigungsbehandlung erhalten haben.
2. Personen mit angeborenen oder erworbenen Immunschwächekrankheiten oder Personen, die vor der Auswahl eine Organtransplantation erhalten haben.
3. Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen vor der Auswahl immunsuppressive Medikamente (Tripterygium wilfordii, Mycophenolat, Cyclophosphamid, FK506 usw.) erhalten haben.
4. Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung eine kontinuierliche Behandlung mit mehr als 10 mg/Tag Prednisolon (oder anderen Hormonen in äquivalenten Dosen) erhielten.
5. Personen mit aktiven Blutungen (die eine Bluttransfusion von > 3 Einheiten in den letzten 24 Stunden erfordern);
6. Personen mit bösartigen Tumoren, zehrenden Krankheiten, Personen, die die Läsionen nicht entfernen können (z. B. chirurgische Patienten, die sich keiner chirurgischen Behandlung unterziehen können) oder Personen, die weniger als 35 kg wiegen.
7. Organversagen im Endstadium (COPD im Endstadium, pulmonale Herzerkrankung; Herzfunktionsklasse IV; Hirntod oder anhaltender Wachkoma; chronische Lebererkrankung kombiniert mit hepatischer Enzephalopathie, Koagulopathie, Flüssigkeitsretention und hepatozellulärem Ikterus).
8. Thrombozytenzahl < 30×109/L, Neutrophilenzahl < 0,5×109/L.
9. Personen, die aufgrund einer akuten Lungenembolie oder einer schweren Herzinsuffizienz eine unterstützende Behandlung benötigen.
10. Nach der Einnahme vasoaktiver Medikamente und einer Flüssigkeitsreanimationsbehandlung kann der mittlere arterielle Blutdruck nicht ≥ 65 mmHg gehalten werden.
11. Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung an einer anderen klinischen Studie teilgenommen oder teilgenommen haben.
12. Personen, die allergisch gegen extrakorporale Zirkulation, Antikoagulanzien, Protamin oder Materialien von Perfusionsgeräten sind oder in der Vergangenheit andere schwere Allergien hatten, oder Personen, die an einer Heparin-bedingten Thrombozytopenie leiden.
13. Patienten, die nach Einschätzung des Forschers für die Teilnahme an dieser klinischen Studie ungeeignet sind, wie z. B. schwangere oder stillende Frauen, aktuelle Drogenkonsumenten, Patienten mit schweren psychischen und neurologischen Erkrankungen und Patienten mit einer nicht absetzbaren Alkoholgeschichte in der Vorgeschichte.