Purificazione adattiva del sangue per il trattamento dei pazienti con shock settico

Criteri di inclusione:

1. Pazienti adulti ricoverati in terapia intensiva, 18 anni ≤ età ≤ 75 anni, nessun limite di genere.
2. Soddisfare i criteri diagnostici per lo shock settico (Sepsi 3.0) e il tempo di insorgenza dello shock settico non supera le 24 ore.
3. Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) ≥ 3 punti.
4. Firmare volontariamente un modulo di consenso informato prima della sperimentazione e accettare di partecipare a tutte le visite, esami e trattamenti secondo i requisiti del piano di ricerca.

Criteri di esclusione:

1. Coloro che hanno ricevuto un trattamento di purificazione del sangue entro 1 settimana prima della selezione del paziente per qualsiasi motivo.
2. Quelli con malattie da immunodeficienza congenita o acquisita o coloro che hanno ricevuto un trapianto di organi prima della selezione.
3. Coloro che hanno ricevuto farmaci immunosoppressori (tri pterygium wilfordii, micofenolato, ciclofosfamide, FK506, ecc.) entro 30 giorni prima della selezione.
4. Coloro che hanno ricevuto un trattamento continuo con più di 10 mg/giorno di prednisolone (o altri ormoni a dosi equivalenti) entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
5. Quelli con sanguinamento attivo (che richiedono trasfusioni di sangue> 3 unità nelle ultime 24 ore);
6. Quelli con tumori maligni, malattie debilitanti, quelli che non possono rimuovere le lesioni (come i pazienti chirurgici che non possono sottoporsi al trattamento chirurgico) o quelli che pesano meno di 35 kg.
7. Insufficienza d'organo allo stadio terminale (BPCO allo stadio terminale, cardiopatia polmonare; funzionalità cardiaca di classe IV; morte cerebrale o stato vegetativo persistente; malattia epatica cronica associata a encefalopatia epatica, coagulopatia, ritenzione di liquidi e ittero epatocellulare).
8. Conta piastrinica < 30×109/L, conta dei neutrofili < 0,5×109/L.
9. Coloro che necessitano di un trattamento di supporto a causa di embolia polmonare acuta o grave insufficienza cardiaca congestizia.
10. Dopo aver ricevuto farmaci vasoattivi e un trattamento di reintegrazione dei fluidi, la pressione arteriosa media non può essere mantenuta ≥ 65 mmHg.
11. Coloro che hanno partecipato o hanno partecipato ad un altro studio clinico entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
12. Coloro che sono allergici alla circolazione extracorporea, agli anticoagulanti, alla protamina, ai materiali dei dispositivi di perfusione o che hanno una storia di altre allergie gravi o che soffrono di trombocitopenia correlata all'eparina.
13. Pazienti ritenuti dal ricercatore inappropriati per la partecipazione a questo studio clinico, come donne in gravidanza o in allattamento, attuali tossicodipendenti, pazienti con gravi malattie mentali e neurologiche e quelli con una storia di alcolismo che non può essere risolta.