En fællesskabsbaseret intervention for at reducere alkoholforbrug hos vietnamesiske mænd

* Baggrund og betydning: Farligt alkoholforbrug (HAU) repræsenterer et betydeligt folkesundhedsproblem, især blandt voksne mænd i Vietnam. Effektive indgreb er nødvendige for at reducere HAU og dets tilknyttede sundhedsrisici. Protective Behavioural Strategies (PBS) har vist sig lovende i at afbøde HAU-adfærd ved at fremme sikrere drikkevaner og forbedre selvregulering blandt individer.

• Studiemål:

  1. At sammenligne forskellene i det primære resultat (alkoholbrug) mellem interventions- og kontrolgrupperne 1 måned og 3 måneder efter interventionen, og forskellene i de sekundære resultater (alvorligheden af ​​alkoholrelaterede problemer og intention om at bruge alkohol) ved 3 måneder efter indgrebet.
  2. At sammenligne forskellene i det primære resultat (alkoholbrug) 1 måned og 3 måneder efter interventionen, og forskellene i de sekundære resultater (alvorligheden af ​​alkoholrelaterede problemer og intention om at bruge alkohol) 3 måneder efter interventionen, inden for interventionsgruppen sammenlignet med prætesten.
• Studiedesign:

Denne undersøgelse anvender et randomiseret kontrolleret design. Alkoholforbrug vil blive målt både 1 måned og 3 måneder efter interventionen, mens de sekundære resultater vil blive målt ved 3 måneder. 1-måneders-opfølgningen giver mulighed for evaluering af umiddelbare ændringer i drikkeadfærd, mens 3-måneders-opfølgningen vurderer, om disse ændringer er vedvarende. Ved at sammenligne resultater på tværs af begge tidspunkter kan undersøgelsen spore forløbet for interventionens virkning og identificere eventuelle mønstre for tilbagefald eller fortsat forbedring. Disse opfølgningsperioder stemmer overens med almindelig praksis inden for alkoholinterventionsforskning.

* Intervention: Interventionsgruppen vil deltage i et lokalsamfundsbaseret PBS-program, som er struktureret omkring PBS som sin centrale ramme, forstærket af Alcohol Brief Intervention (fungerer som en motiverende komponent) og Behavioral Skills Training model (forbedrer læringen af ​​hver PBS færdighed gennem en struktureret tilgang: instruktion, modellering, repetition og feedback). Det fællesskabsbaserede PBS-program består af 5 ugentlige sessioner, herunder fastsættelse af sikre drikkegrænser, valg af ikke-alkoholiske drikkevarer, planlægning i forvejen, sænkning af alkoholforbruget og undgåelse af risikofyldte drikkesituationer, der hver varer 90 minutter.

Sessionerne vil blive leveret af forskeren i et personligt gruppeformat (10-12 deltagere pr. gruppe) på et sundhedscenter. Hver session er struktureret som følger: Del 1-30 minutter: Introduktion, relationsopbygning og gennemgang af tidligere indhold. Dette segment fokuserer på at skabe et støttende miljø og styrke deltagernes forbindelse med programmet. Del 2-60 minutter: At lære og praktisere PBS. Deltagerne vil blive introduceret til specifikke strategier hver uge, efterfulgt af praktisk praksis, gruppediskussioner og scenariebaserede øvelser, der tilskynder til anvendelse af PBS i virkelige situationer.

Efter hver session vil deltagerne modtage tre SMS-beskeder om ugen (en tilfældig dag, fredag ​​og lørdag). Disse beskeder opfordrer deltagerne til at anvende den PBS, de har lært i gruppesessionerne. De vigtigste aktiviteter i hver session er kort opsummeret nedenfor.

* Sædvanlig pleje: Sædvanlig pleje refererer til de standardydelser, der leveres af primærsygeplejersker til personer med HAU i samfundet, i henhold til nationale retningslinjer. Dette omfatter typisk undervisningssessioner om de negative virkninger af alkohol, vejledning om relevante love og sundhedsbestemmelser og henvisninger til sundhedsydelser.

• Resultatmål:

  • Alkoholforbrug måles ved både mængden og hyppigheden af ​​alkoholforbruget. Mængden af ​​alkoholforbrug er kvantificeret som det samlede antal gram ren alkohol, som deltagerne indtog om ugen i den foregående måned, målt ved baseline, 1 måned og 3 måneder efter intervention. Dette beregnes ved hjælp af formlen: Volumen (ml) × ABV(%) × 0,79, hvor ABV er alkohol i volumenprocent og 0,79 er omregningsfaktoren for densiteten af ​​ethanol (vietnamesisk sundhedsministerium, 2020). Hyppigheden af ​​alkoholforbrug er defineret som antallet af dage om ugen i den foregående måned, som deltagerne indtager alkohol, målt ved baseline, 1 måned og 3 måneder efter intervention. Disse variabler måles ved hjælp af Alcohol Timeline Follow back (TLFB) (Sobell & Sobell, 1992).
  • Alvoren af ​​alkoholrelaterede problemer refererer til deltagernes selvrapportering af omfanget og intensiteten af ​​negative konsekvenser som følge af alkoholforbrug, målt ved baseline og 3 måneder efter intervention. Disse konsekvenser er kategoriseret i fysiske, intrapersonlige, interpersonelle, socialt ansvar og impulskontroldomæner. Denne variabel måles ved hjælp af Drinker Inventory of Consequences (DrInC; Miller et al., 1995).
  • Intention om at bruge alkohol er operationelt defineret som deltagernes selvrapporterede hensigt eller vilje til at indtage alkohol inden for de næste 30 dage. Dette måles ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala ved baseline og 3 måneder efter intervention som svar på udsagnet: "Jeg har til hensigt at drikke alkohol inden for de næste 30 dage" med svar fra 1 til 7 (Chau et al., 2024) French & Cooke, 2012; Hamilton et al., 2022).
• Dataanalyse:

Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS version 28.0. To-vejs gentagne foranstaltninger MANOVA vil blive anvendt til at vurdere ændringer i resultater over tid og mellem grupper. Regressionsmodeller vil blive brugt til at udforske sammenhængen mellem interventionen og ændringer i alkoholforbrug og tilhørende resultater.