Fodkerne stabiliseringsøvelser Vs. Shockwave -terapi for smerte, styrke og funktion i plantar fasciitis

Deltagere i alderen 25-60 år, der anvendte til den fysiske medicin- og rehabiliteringsafdeling for Bursa VM Medical Park Hospital og blev diagnosticeret med plantar fasciitis (PF) af en fysisk medicin og rehabiliteringslæge eller ortopedist, vil blive inkluderet i undersøgelsen. I alt 40 deltagere vil blive randomiseret med 20 personer i hver gruppe. Randomisering vil være baseret på rækkefølgen af ​​tilmelding af deltager. Grupperne vil blive navngivet Foot Core Stabilization Exercise Group (ACSEG) og den ekstrakorporeale chokbølgebehandlingsgruppe (ESWTG).

Informerede samtykkeformularer opnås fra personer, der opfylder inkluderingskriterierne. Efter indsamling af sociodemografiske oplysninger anvendes følgende vurderingsmetoder, og resultaterne registreres i formularen før og efter behandling.

Evaluering:

Efter at have indsamlet sociodemografisk information, vurderes deltagernes smerte ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), medial langsgående bue (MLA) højde vil blive evalueret ved hjælp af Navicular Drop-testen, muskelstyrke vil måles ved hjælp af kinvent k-kraft-enhed, forholdet mellem fodstruktur og lavere ekstremitetsbiomechanik vil blive vurderet ved hjælp af quadriceps (Q) vinkelmålet med et Goni-fodstolemeter, fodpost, fodbestemmelser, vurderes ved hjælp af kvadricepserne (Q) vinkel målet med et GONIIE Evalueret ved hjælp af fodpositionsindekset (FPI) og fodfunktion vurderes ved hjælp af fodfunktionsindekset (FFI). Alle evalueringer vil blive gennemført under opsyn af en ekspertfysioterapeut.

Sociodemografiske oplysninger:

Navnene, aldre, højder, vægte, kropsmasseindeks (BMI) og erhverv af deltagerne med PF registreres.

Visual Analog Scale (VAS):

VAS vil blive brugt til at vurdere hælsmerter hos personer med PF. Deltagerne markerer deres smerter i 10 cm skala, hvor 0 ikke repræsenterer nogen smerte og 10 repræsenterer alvorlig smerte.

Navicular drop test:

Navikulær drop -test vil blive brugt til at evaluere MLA -højde. Navicular Tubercle markeres med en pen, mens deltageren står barfodet. Afstanden mellem den navikulære knold og jorden måles i millimeter (mm), mens deltageren sidder uden at bære vægt på foden. Deltageren vil derefter stå og bære fuld vægt på foden, og afstanden måles igen. Forskellen mellem de to målinger registreres. Resultaterne klassificeres som øget supination (<5 mm), neutral fod (5-9 mm) eller øget pronation (> 9 mm).

Muskelstyrke måling:

Muskelstyrke måles ved hjælp af Kinvent K-Force-enheden. Deltagerne ligger liggende, og dynamometeret vil blive placeret i den øverste metatarsale region for Dorsiflexor -styrke og plantar metatarsalregion for plantar flexor styrke. Deltagerne vil skubbe mod dynamometeret med maksimal kraft, og resultaterne registreres.

Quadriceps (Q) Vinkelmåling:

Q -vinklen måles ved hjælp af et plastik -goniometer. Deltagerne ligger liggende med deres knæ udvidet. Goniometerens drejepunkt vil blive placeret ved midtpunktet af Patella, med den bevægelige arm, der peger på den forreste overordnede iliac rygsøjle og den faste arm på linje med den tibiale tuberositet. Vinklen mellem de to arme registreres som Q -vinklen.

Fodpositionsindeks (FPI):

Fodstilling vurderes ved hjælp af fodholdningsindekset. Deltagerne vil stå i en afslappet position, ser frem, med arme ved deres sider og opretholde korrekt kropsjustering. Seks kliniske kriterier vil blive evalueret:

Palpation af Talar Head. Kurver over og under den laterale malleolus. Inversion/Eversion af calcaneus. Svulmende i den talonavikulære fælles region. Struktur af MLA. Forfod bortførelse/adduktion i forhold til bagfoden. Hvert kriterium vil blive scoret fra -2 til +2, med den samlede score registreret. En score på 0 indikerer en neutral fod, positive værdier indikerer pronation, og negative værdier indikerer supination.

Fodfunktionsindeks (FFI):

FFI evaluerer fodsmerter, handicap og aktivitetsbegrænsninger gennem 23 poster opdelt i tre underskalaer. Smerternes underskala måler niveauet for fodsmerter i forskellige situationer, underskalaen for handicap vurderer vanskeligheden ved at udføre funktionelle aktiviteter på grund af fodproblemer, og underskalaen for aktivitetsbegrænsning vurderer begrænsninger forårsaget af fodproblemer. Deltagerne scorer hvert emne baseret på deres fodtilstand i løbet af den sidste uge ved hjælp af VAS.

Behandling:

Foot Core Stabilization Exercure Group (ACSEG) vil modtage fodkernestabiliseringsøvelser, mens den ekstrakorporeale chokbølgebehandlingsgruppe (ESWTG) vil gennemgå chokbølgeterapi.

Ekstrakorporeal chokbølgebehandlingsgruppe (ESWTG):

ESWT administreres ved hjælp af Gymna Shockmaster 500 -enheden af ​​en ekspertfysioterapeut. Terapien anvendes i kontinuerlig tilstand ved 15 Hz -frekvens med et tryk på 3 søjler, der leverer 1800 impulser pr. Session. Behandlingen administreres en gang om ugen i fem uger. Efter at have identificeret det smertefulde område på hælen, vil 200 impulser blive anvendt på hvert af de ni punkter, i alt 1800 impulser.

Foot Core stabiliseringsøvelsesgruppe (ACSEG):

Deltagerne udfører fodkerne -stabiliseringsøvelser under opsyn af en ekspertfysioterapeut i 40 minutter, tre gange om ugen, i fem uger.

Kort fodøvelse: Deltagerne sidder med hofter, knæ og ankler ved 90 grader, fødderne flade på gulvet. De vil trække tæerne mod hælen for at hæve den mediale langsgående bue, holde i 5 sekunder og slappe af. Dette gentages 15 gange.

Håndklæde Curl -øvelse: Deltagerne sidder med hofter, knæ og ankler ved 90 grader, fødderne flade på gulvet, med et håndklæde placeret under deres fødder. De vil bruge tæerne til at samle håndklædet og derefter flade det ud. Dette gentages 15 gange.

Stor tå Pressøvelse: Deltagerne trykker på stortåen til jorden, mens de løfter de andre fire tæer, holder i 5 sekunder og gentager 15 gange.

Tåsplayøvelse: Deltagerne sidder med hofter, knæ og ankler ved 90 grader, fødderne flade på gulvet. De spreder stortåen og andre tæer fra hinanden, holder i 5 sekunder og gentager 15 gange.

Kalv hæv til stor tå Pressøvelse: Deltagerne vil stå barfodet på kanten af ​​et trin, sænke deres hæle under trinniveauet, stige på tæerne og trykke på den store tå, holde i 5 sekunder. Dette gentages 15 gange.

Bensvingninger Øvelse: Deltagerne vil stå barfodet på den berørte fod og trække tæerne mod hælen for at skabe en bue. Det andet ben vil svinge fremad, bagud og side til side i små bevægelsesområder 15 gange hver.

Baglæns tandem -gåtur øvelse: Deltagerne går bagud i en lige linje og placerer hælen på den ene fod direkte foran tæerne på den anden fod uden at afvige fra linjen.