Fußkernstabilisierungsübungen vs. Schockwellentherapie wegen Schmerzen, Kraft und Funktion bei Plantarfasziitis
Vergleich der Auswirkungen von Fußkernstabilisierungsübungen mit extrakorporaler Schockwellentherapie (ESWT) auf Schmerzen, Muskelkraft und Funktionalität bei Personen mit Plantarfasziitis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Teilnehmer im Alter von 25 bis 60 Jahren, die sich für die Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation des Bursa VM Medical Park Hospital bewarb, und durch eine physikalische Medizin- und Rehabilitationsarzt oder Orthopedistin diagnostiziert wurden, dass ein Plantarfasziitis (PF) diagnostiziert wurde, werden in die Studie einbezogen. Insgesamt 40 Teilnehmer werden mit 20 Personen in jeder Gruppe randomisiert. Die Randomisierung basiert auf der Reihenfolge der Teilnehmereinschreibung. Die Gruppen werden als Foot Core Stabilisierungsübungsgruppe (ACSEG) und die extrakorporale Schockwellen -Therapiegruppe (ESWTG) bezeichnet.
Formulare zur Einverständniserklärung werden von Personen erhalten, die die Einschlusskriterien erfüllen. Nach dem Sammeln soziodemografischer Informationen werden die folgenden Bewertungsmethoden angewendet, und die Ergebnisse werden im Bewertungsformular vor und nach der Behandlung aufgezeichnet.
Auswertung:
Nach dem Sammeln soziodemografischer Informationen werden die Schmerzen der Teilnehmer mithilfe der visuellen Analogskala (VAS), der medialen Längsbogen (MLA) unter Verwendung des Navikular-Tropfen-Tests bewertet. Die Muskelfestigkeit wird unter Verwendung des Kinvent-K-Force-Geräts gemessen. Die Beziehung zwischen Fußstruktur und unteren Extremitäten. Der Foot Substure Index (FPI) und die Fußfunktion werden mit dem Foot Function Index (FFI) bewertet. Alle Bewertungen werden unter der Aufsicht eines erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt.
Soziodemografische Informationen:
Die Namen, Altersgruppen, Höhen, Gewichte, Körpermassenindizes (BMI) und Berufe der Teilnehmer mit PF werden aufgezeichnet.
Visuelle Analogskala (VAS):
Die VAs werden verwendet, um Fersenschmerzen bei Personen mit PF zu bewerten. Die Teilnehmer markieren ihre Schmerzen auf einer Skala von 10 cm, wobei 0 keine Schmerzen darstellt und 10 Schmerzen darstellen.
Navicular Drop -Test:
Der Navikular -Tropfen -Test wird verwendet, um die MLA -Höhe zu bewerten. Der navikuläre Tuberkel wird mit einem Stift markiert, während der Teilnehmer barfuß steht. Der Abstand zwischen dem navikulären Tuberkel und dem Boden wird in Millimetern (mm) gemessen, während der Teilnehmer ohne Traggewicht am Fuß sitzt. Der Teilnehmer steht dann und trägt das volle Gewicht am Fuß, und die Entfernung wird erneut gemessen. Der Unterschied zwischen den beiden Messungen wird aufgezeichnet. Die Ergebnisse werden als erhöhte Supination (<5 mm), neutraler Fuß (5-9 mm) oder eine erhöhte Pronation (> 9 mm) klassifiziert.
Muskelstärkemessung:
Die Muskelkraft wird mit dem Kinvent K-Force-Gerät gemessen. Die Teilnehmer werden in Rückenlage liegen und das Dynamometer wird für die Dorsiflexorfestigkeit und den Plantarfutenkennstoffregion für die Plantarfeulerstärke in den oberen Mittelfuß -Region platziert. Die Teilnehmer werden mit maximaler Kraft gegen das Dynamometer voranschreiten und die Ergebnisse werden aufgezeichnet.
Quadrizeps (q) Winkelmessung:
Der Q -Winkel wird mit einem Kunststoff -Goniometer gemessen. Die Teilnehmer werden mit verlängerten Knien auf dem Rücken liegen. Der Drehpunkt des Goniometers wird in der Mitte der Patella platziert, wobei der bewegliche Arm auf die vordere obere Iliakalwirbelsäule zeigt und der feste Arm mit der Tibia -Tuberosität ausgerichtet ist. Der Winkel zwischen den beiden Armen wird als Q -Winkel aufgezeichnet.
Fußpositionsindex (FPI):
Die Fußhaltung wird anhand des Fußhaltungsindex bewertet. Die Teilnehmer stehen in einer entspannten Position, freuen sich mit den Armen an den Seiten und halten die ordnungsgemäße Körperausrichtung aufrecht. Sechs klinische Kriterien werden bewertet:
Palpation des Talarkopfes. Kurven über und unter dem lateralen Malleolus. Inversion/Eversion des Calcaneus. Ausbeugung in der talonavikulären Gelenkregion. Struktur der MLA. Forefoot -Entführung/Adduktion relativ zum Hinterfuß. Jedes Kriterium wird von -2 bis +2 bewertet, wobei die Gesamtpunktzahl verzeichnet ist. Ein Score von 0 zeigt einen neutralen Fuß an, positive Werte zeigen die Pronation an und negative Werte zeigen Supination an.
Fußfunktionsindex (FFI):
Der FFI bewertet Fußschmerzen, Behinderungen und Aktivitätsbeschränkungen durch 23 in drei Subskalen unterteilte Elemente. Die Schmerzsubskala misst den Niveau der Fußschmerzen in verschiedenen Situationen, die Subskala für Behinderungen bewertet die Schwierigkeit, funktionelle Aktivitäten aufgrund von Fußproblemen auszuführen, und die Subskala für Aktivitätsbeschränkungen bewertet die durch Fußprobleme verursachten Beschränkungen. Die Teilnehmer erzielen in der vergangenen Woche jeden Artikel anhand des Fußzustands mit den VAS.
Behandlung:
Die Foot Core Stabilisierungsübungsgruppe (ACSEG) erhält Fußkernstabilisierungsübungen, während die extrakorporale Schockwellen -Therapiegruppe (ESWTG) eine Schockwellentherapie unterzogen wird.
Extracorporale Schockwellen -Therapiegruppe (ESWTG):
ESWT wird mit dem Gymna Shockmaster 500 -Gerät von einem erfahrenen Physiotherapeuten verabreicht. Die Therapie wird im kontinuierlichen Modus bei einer Frequenz von 15 Hz mit einem Druck von 3 Balken angewendet und liefert 1800 Impulse pro Sitzung. Die Behandlung wird fünf Wochen lang einmal pro Woche verabreicht. Nachdem die schmerzhafte Fläche an der Ferse identifiziert wurde, werden 200 Impulse auf jeden der neun Punkte mit insgesamt 1800 Impulsen angewendet.
Foot Core Stabilisierungsübungsgruppe (ACSEG):
Die Teilnehmer werden unter der Aufsicht eines Expertenphysiotherapeuten für 40 Minuten, dreimal pro Woche, fünf Wochen lang Fußkernstabilisierungsübungen durchführen.
Kurzfußübung: Die Teilnehmer sitzen mit Hüften, Knien und Knöcheln bei 90 Grad, Fuß flach auf dem Boden. Sie werden ihre Zehen in Richtung der Ferse ziehen, um den medialen Längsbogen zu erhöhen, 5 Sekunden lang zu halten und sich zu entspannen. Dies wird 15 Mal wiederholt.
Handtuch -Lockenübungen: Die Teilnehmer sitzen mit Hüften, Knien und Knöcheln bei 90 Grad, Fuß flach auf dem Boden, mit einem Handtuch unter den Füßen. Sie werden ihre Zehen benutzen, um das Handtuch zu sammeln und es dann zu flach. Dies wird 15 Mal wiederholt.
Big Toe Press Training: Die Teilnehmer drücken den großen Zeh, während sie die anderen vier Zehen anheben, 5 Sekunden lang halten und 15 Mal wiederholen.
Zehenspreiz -Übung: Die Teilnehmer sitzen mit Hüften, Knien und Knöcheln bei 90 Grad, Fuß flach auf dem Boden. Sie werden die großen Zehen und andere Zehen auseinander verteilen, 5 Sekunden lang halten und 15 Mal wiederholen.
Kalbserhebung für Big Toe Press -Übung: Die Teilnehmer stehen barfuß am Rand eines Schritts, senken die Fersen unter dem Stiefstock, erheben sich auf die Zehen und drücken auf den großen Zeh und halten 5 Sekunden lang. Dies wird 15 Mal wiederholt.
Beinschwankungen Übung: Die Teilnehmer stehen barfuß am betroffenen Fuß und ziehen die Zehen in Richtung der Ferse, um einen Bogen zu schaffen. Das andere Bein schwingt nach hinten und von Seite zu Seite in kleinen Bewegungsbereichen jeweils nach vorne.
Rückwärts -Tandem -Walkübung: Die Teilnehmer gehen in einer geraden Linie nach hinten und legen die Ferse eines Fußes direkt vor die Zehen des anderen Fußes, ohne von der Linie abzuweichen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bursa, Truthahn, 16160
- Mudanya University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 25 bis 60 Jahren, bei denen ein Arzt eine Plantarfasziitis diagnostiziert hat, spezialisiert auf physische Medizin und Rehabilitation oder einen orthopädischen Spezialisten.
- Fersenschmerzen, die im medialen Calcaneal -Tuberkel lokalisiert sind und drei Monate oder länger bestehen.
- Schmerzen, der sich mit den ersten Schritten am Morgen oder nach Ruhezeiten verschlechtert.
Ausschlusskriterien:
- Personen, die sich einer Fuß- oder Knöcheloperation unterzogen haben.
- Personen mit chronischer oder aktiver Infektion im Behandlungsbereich.
- Personen mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes mellitus, systemische entzündliche Arthritis, Krebs, aktive Tuberkulose oder eine Vorgeschichte neurologischer oder Gefäßerkrankungen.
- Personen, die sich einer konservativen Behandlung unterzogen haben, einschließlich nicht steroidaler entzündungshemmender Medikamente seit 6 Monaten ohne signifikante Verbesserung.
- Patienten mit Taubheit oder Kribbeln in der unteren Extremität, oder ohne Provokation oder Patienten mit nicht diagnostizierten Schmerzen.
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Fußkernstabilisierungsübungsgruppe (FCSEG)
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Übungsgruppe (Fußkernstabilisierungsübungen) Die Übungsgruppe führt die Übungen zur Stabilisierung von Fußkern unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten dreimal pro Woche für fünf Wochen durch. Die Übungen umfassen: Kurzfuß -Übungs -Handtuch -Locke Übung Big Toe Press Übung Zehen Splay -Übung Walb an große Zehen -Presse -Übungen Bein Schwankungen Rückwärts Tandem jede Übung wird in drei Sätzen von 15 Wiederholungen durchgeführt. |
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Experimental: Extrakorporale Schockwellen -Therapiegruppe (ESWTG)
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ESWTG (Extracorporal Shock Wave Therapy Group) Eine Gruppe erhält fünf Wochen lang pro Woche eine extrakorporale Schockwellentherapie (ESWT).
Die ESWT -Sitzungen werden mit dem Gymna Shockmaster 500 -Gerät mit einer Frequenz von 15 Hz und einem Druck von 3 bar durchgeführt, wobei insgesamt 1800 Impulse pro Sitzung geliefert werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerz
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Das digitale Algometer ist ein Drucksensor, der zur Messung von Schmerzschwellen verwendet wird, indem Druck auf einen bestimmten Punkt ausübt. Bei Plantarfasziitis wird die Fußempfindlichkeit bewertet, indem die Schmerzschwelle im schmerzhaftesten Bereich, insbesondere in der Ferse, gemessen wird. Der Druck wird ausgeübt, bis der Schmerz zu spüren ist, und der aufgezeichnete Wert zeigt den Schwellenwert an. Die visuelle Analogskala (VAS) bewertet Fersenschmerzen, indem sie die Teilnehmer auffordert, ihren Schmerzniveau auf einer Skala von 10 cm zu markieren, wobei 0 keine Schmerzen und 10 bedeutet, dass sie aufgrund ihrer Erfahrungen in der vergangenen Woche starken Schmerzen bedeuten. |
Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Medialer Längsbogenspiegel
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Der Navicular -Tropfen -Test wird verwendet, um die MLA -Höhe der Teilnehmer zu bewerten.
Vor den Messungen wird der navikuläre Tuberkel markiert, während der Einzelne barfuß steht.
Zunächst wird der Abstand zwischen dem navikulären Tuberkel und dem Boden in Millimetern gemessen, während er mit dem Fuß fungiert ist.
Dann steht der Einzelne das volle Gewicht, und die neue Entfernung wird aufgezeichnet.
Der Unterschied zwischen diesen beiden Messungen wird berechnet.
Die Ergebnisse werden als erhöhte Supination (<5 mm), neutraler Fuß (5-9 mm) und erhöhte Pronation (> 9 mm) klassifiziert.
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Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Muskelkraft
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Das digitale Gerät von Kinvent K-Force wird zur Messung der Muskelstärke verwendet.
Personen mit PF werden in Rückenlage liegen.
Für die Messung der Dorsiflexorstärke wird das Dynamometer in den oberen Mittelfußbereich platziert und für Plantarflexoren in den Plantarfuktionärtum.
Die Teilnehmer werden gebeten, mit maximaler Kraft gegen das Dynamometer zu pushen, und die Ergebnisse werden aufgezeichnet.
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Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Quadrizepswinkel
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Änderungen der Fußstruktur erhöhen den Q -Winkel und führen zu Genu Valgum im Knie und der Pronation im Fuß. Aufgrund der Tibia-talus-Beziehung verursacht die Fußpronation die interne Drehung der Tibialen. Q Winkelmessung erfolgt mit einem Kunststoff -Goniometer. Personen mit PF werden mit ausgedehnten Knien auf dem Rücken liegen. Der Drehpunkt wird im Patella Center platziert. Der bewegliche Arm zeigt auf die vordere obere Iliakalwirbelsäule, während sich der feste Arm mit der Tibia -Tuberosität übereinstimmt. Der Winkel zwischen ihnen repräsentiert den Q -Winkel |
Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fußpositionsindex
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Die Fußhaltung wird anhand des Foot Posture Index (FPI) bewertet. Personen mit PF werden in einer entspannten Position stehen und sich mit Armen an den Seiten freuen und die Körperausrichtung aufrechterhalten. FPI enthält sechs klinische Kriterien:
Jedes Kriterium wird von -2 bis +2 bewertet und die Gesamtpunktzahl erfasst. Ein Score von 0 zeigt einen neutralen Fuß an, positive Werte zeigen die Pronation an und negative Werte zeigen Supination an. |
Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Fußfunktionsindex
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Der Foot Function Index (FFI) bewertet Fußschmerzen, Behinderung und Aktivitätsbeschränkung durch 23 Elemente in drei Unterkategorien. Die Schmerzsubskala misst den Fußschmerzniveau in verschiedenen Situationen. Die Subskala zur Behinderung bestimmt die Schwierigkeit, funktionale Aktivitäten aufgrund von Fußproblemen durchzuführen. Die Subskala für Aktivitätsbeschränkung bewertet Beschränkungen, die durch Fußfragen verursacht werden. Die Patienten werden in der vergangenen Woche alle Gegenstände basierend auf ihrem Fußzustand bewerten. |
Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 6 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- E-10840098-202.3.02-7450
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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