Effekten af ​​motorens funktion i øvre ekstremitet, bagagerumskontrol og motorisk billedevne på tyrkiske sprogfærdigheder hos personer med slagtilfælde

Hvert år oplever cirka 800.000 individer et nyt eller tilbagevendende slag. Selvom dødeligheden er faldet i de senere år, er antallet af overlevende med slagtilfælde steget, hvilket gør det tredje mest almindelige årsag til handicap over hele verden.

Hos slagtilfælde observeres både øvre ekstremitet (UE) motorisk svækkelse og sprogfunktionsforstyrrelser ofte. Disse to typer af dysfunktioner efter slagtilfælde er blandt de mest fremtrædende neuropsykologiske underskud: UE-motorisk svækkelse forekommer i cirka 80% af slagtilfældepatienter, afasi i 21-38%, og begge betingelser samles i ca. 24% af tilfældene. Den øvre ekstremitetsmotornedsættelse kombineret med afasi påvirker social deltagelse og livskvalitet og er også forbundet med mange komorbiditeter, hvilket potentielt fører til en dårlig prognose. På grund af deres anatomiske nærhed resulterer iskæmi eller blødning i den midterste cerebrale arterie (MCA) ofte i UE-motorisk svækkelse og ikke-fluent afasi. Hybbinette et al. Bekræftet gennem en lille prøveundersøgelse, at apraxia af tale og afasi almindeligt forekommer sammen med håndmotorunderskud hos patienter med venstre halvkugle-slagtilfælde.

Afasi er defineret som erhvervet neurologisk skade på områder af hjernen, der er ansvarlig for at forstå og producere sprog og symboler. Denne skade forstyrrer forbindelsen mellem tale, tænkning og fortolkning. En nylig prospektiv undersøgelse af Grönberg og kolleger afslørede, at trods et fald i iskæmiske slagtilfælde i det sidste årti, oplever 30% af patienterne med akut iskæmisk slagtilfælde afasi.

Afasi efter slagtilfælde er et stort handicap, der negativt påvirker rehabilitering og samlede slagresultater. Det er en af ​​de mest skadelige forhold, der påvirker sundhedsrelateret livskvalitet, forbundet med høj risiko for depression og reduceret sandsynlighed for at vende tilbage til arbejde. Præcis viden om symptomer og faktorer, der er forbundet med afasi, er vigtig for optimal pleje.

Et af de mest almindelige problemer hos slagtilfældepatienter er motorisk dysfunktion i øvre ekstremitet. En tredjedel af de overlevende med slagtilfælde oplever fortsat underskud, selv seks måneder efter slagtilfælde. En anden deaktiverende konsekvens af slagtilfælde er forringelse af bagagerumsmotorstyring og balance. En af bagagerummets vigtigste roller er at støtte lembevægelser ved at aktivere før eller under målrettede handlinger. Hos slagtilfælde fører imidlertid motorisk svækkelse til nedsat eller forsinket bagagerumsmuskelaktivering, hvilket forårsager afvigelser i lembevægelser og postural abnormiteter. Disse unormale bevægelsesmønstre og holdning, der er resultatet af slagtilfælde, er den primære årsag til tidlige bagagerumskontrolforstyrrelser. Trunk -dysfunktion påvirker også respiration og følgelig fonation, som er kendt for at påvirke taleevner hos slagtilfældepatienter. Dette antyder, at bagagerumskontrol spiller en vigtig rolle i at forudsige effektiviteten af ​​rehabilitering efter slagtilfælde og funktionel opsving.

Billedsprog henviser til mentalt at skabe eller genskabe en oplevelse eller viden. Motorbilleder (MI) er processen med mentalt simulering af en bevægelse uden fysisk at udføre den. Under billeder ligner den neuronale aktivitet, der forekommer mellem cerebral cortex, cerebellum og hjernestamme, under den faktiske bevægelse.

En vigtig udfordring ved at bruge motoriske billeder er at bestemme, i hvilket omfang en person kan danne mentale bevægelser. Efter slagtilfælde bliver dette mere problematisk. Afslutningen af ​​billeder efter slagtilfælde antyder, at de tidsmæssige egenskaber ved billedsprog kan ændres. Disse fund indikerer, at nogle patienter muligvis ikke er i stand til at bruge motoriske billeder overhovedet. Derfor er det afgørende at evaluere billedevne hos slagtilfældepatienter.

En undersøgelse, der sammenlignede overlevende med slagtilfælde og en kontrolgruppe, fandt, at patienter med slagtilfælde oplevede vanskeligheder med at forstå og udføre opgaver relateret til motoriske billeder.

Cayol et al. (2020) havde til formål at undersøge forholdet mellem ydeevne på en motorisk billedopgave og ord-definition-opgave hos unge. Resultaterne indikerede, at MI -evne forudsiger sprogbehandlingsevner. Denne konstatering er på linje med litteratur, der antyder MI's rolle i at repræsentere actionrelaterede koncepter i hjernen. Korrelationen mellem MI-evne og sprogbehandlingsevner indebærer, at hjernen kan repræsentere handlingsrelateret information mere effektivt.

Derudover observerede Taub og kolleger, at slagtilfældepatienter ofte mislykkes i motoriske funktionsopgaver i øvre ekstremitet, hvilket førte dem til at undgå at bruge det berørte lem-A-fænomen kendt som "lært ikke-brug." I sådanne tilfælde kan både viljen til at bevæge sig og mindet om bevægelsesbilleder for den berørte lem forringes. Patienter begår gentagne fejl, hvilket reducerer motivation til at bruge lemmet og hindrer genvinding af motorisk funktion.

Det indsamlede bevis tyder på, at sprogfærdigheder, motorfunktion i den øvre ekstremitet, bagagerumskontrol og motorisk billedfærdigheder alle påvirkes af slagtilfældepatienter. Flere undersøgelser antyder potentielle forhold mellem disse domæner. Imidlertid er der ikke foretaget nogen omfattende forskning, der undersøgte forholdet mellem disse tre domæner og sprogfærdigheder på tyrkisk.

Denne undersøgelse sigter mod at bidrage til multidisciplinær rehabiliteringsmetoder ved at tilbyde nye perspektiver og støtte udviklingen af ​​kombinerede evaluerings- og behandlingsmetoder i fremtiden.

Selvom der er undersøgelser på forskellige sprog, der undersøger forholdet mellem den øvre ekstremitetsmotorfunktion og sprogevne hos slagtilfældepatienter, er der en mangel på forskning, der involverer tyrkisk-talende individer. At undersøge, hvordan disse to områder interagerer specifikt i tyrkiske højttalere, kan give vigtig indsigt til bedring.

Derudover har ingen undersøgelser undersøgt virkningen af ​​sprogfærdigheder på bagagerumskontrol og motorisk billedfærdighed. For at udfylde dette hul har vores undersøgelse til formål at evaluere forholdet mellem tyrkiske sprogfærdigheder og motorens motoriske funktion, bagagerumskontrol og motoriske billeder hos slagtilfældepatienter. At forstå denne forbindelse vil være en værdifuld guide i rehabiliteringsprocesser.

Derfor er vores mål at vurdere virkningen af ​​den øvre ekstremitet motoriske funktion, bagagerumskontrol og motorisk billedfærdighed på tyrkiske sprogfærdigheder hos personer, der har oplevet et slagtilfælde.