Die Wirkung der Motorfunktion der oberen Extremitäten, der Rumpfkontrolle und der motorischen Bilderfähigkeit auf türkische Sprachkenntnisse bei Personen mit Schlaganfall

Jedes Jahr erleben ungefähr 800.000 Personen einen neuen oder wiederkehrenden Schlaganfall. Obwohl die Sterblichkeitsraten in den letzten Jahren zurückgegangen sind, ist die Zahl der Schlaganfallüberlebenden zugenommen, was der dritthäufigste Ursache für Behinderungen weltweit zu der dritthäufigsten Ursache für Behinderungen macht.

Bei Schlaganfallpatienten werden häufig sowohl motorische Beeinträchtigungen der oberen Extremitäten (UE) als auch Sprachfunktionsstörungen beobachtet. Diese beiden Arten von Steigfunktionen nach dem Schlaganfall gehören zu den bekanntesten neuropsychologischen Defiziten: UE motorische Beeinträchtigung tritt bei ungefähr 80% der Schlaganfallpatienten, der Aphasie bei 21-38% und bei beiden Bedingungen in etwa 24% der Fälle mit. Die motorische Beeinträchtigung der oberen Extremitäten in Kombination mit Aphasie beeinflusst die soziale Beteiligung und Lebensqualität und ist auch mit vielen Komorbiditäten verbunden, was möglicherweise zu einer schlechten Prognose führt. Aufgrund ihrer anatomischen Nähe führt Ischämie oder Blutung in der mittleren Hirnarterie (MCA) häufig zu motorischen Störungen der UE und zu einer nicht fließenden Aphasie. Hybbinette et al. bestätigt durch eine kleine Stichprobenstudie, dass Apraxie der Sprache und Aphasie üblicherweise mit Handmotor-Defiziten bei Patienten mit Hemisphäre links mithämmert.

Aphasie wird als erworbene neurologische Schädigung der Bereiche des Gehirns definiert, die für das Verständnis und die Erzeugung von Sprache und Symbolen verantwortlich sind. Dieser Schaden stört den Zusammenhang zwischen Sprechen, Denken und Interpretieren. Eine kürzlich durchgeführte prospektive Studie von Grönberg und Kollegen ergab, dass trotz eines Rückgangs der ischämischen Schlaganfallraten im letzten Jahrzehnt 30% der Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall immer noch Aphasie erleben.

Nach der Schlaganfall-Aphasie ist eine wichtige Behinderung, die sich negativ auf die Rehabilitation und die Gesamt-Schlaganfallergebnisse auswirkt. Es ist eine der schädlichsten Erkrankungen, die die gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen, die mit einem hohen Risiko für Depressionen und einer verringerten Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr zur Arbeit verbunden ist. Genaue Kenntnisse der Symptome und Faktoren, die mit Aphasie verbunden sind, sind für eine optimale Versorgung von wesentlicher Bedeutung.

Eines der häufigsten Probleme bei Schlaganfallpatienten ist die obere Extremitätsmotorfunktionsstörung. Ein Drittel der Überlebenden von Schlaganfällen erleben weiterhin sechs Monate nach dem Strich. Eine weitere Behinderung der Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Stammmotorkontrolle und des Gleichgewichts. Eine der Hauptrollen des Kofferraums ist die Unterstützung von Gliedmaßenbewegungen durch Aktivieren vor oder während zielgerichteter Aktionen. Bei Schlaganfallpatienten führt die motorische Beeinträchtigung jedoch zu einer verminderten oder verzögerten Aktivierung des Rumpfmuskels, was Abweichungen bei Gliedmaßenbewegungen und Haltungsanomalien verursacht. Diese abnormalen Bewegungsmuster und Haltung, die sich aus Schlaganfall ergeben, sind die Hauptursache für frühe Stammstörungen. Die Stammfunktionsstörung beeinflusst auch die Atmung und folglich die Phonation, von der bekannt ist, dass sie die Sprachfähigkeiten bei Schlaganfallpatienten beeinflusst. Dies deutet darauf hin, dass die Stammkontrolle eine wichtige Rolle bei der Vorhersage der Effizienz der Rehabilitation und der funktionellen Erholung nach dem Schlaganfall spielt.

Bilder beziehen sich darauf, eine Erfahrung oder das Wissen geistig zu schaffen oder neu zu erstellen. Motorbilder (MI) sind der Prozess, eine Bewegung mental zu simulieren, ohne sie physisch durchzuführen. Während der Bilder ist die neuronale Aktivität, die zwischen dem Gehirnrinde, dem Kleinhirn und dem Hirnstamm auftritt, der während der tatsächlichen Bewegung ähnlich.

Eine große Herausforderung bei der Verwendung von motorischen Bildern besteht darin, zu bestimmen, inwieweit eine Person mentale Bewegungsdarstellungen bilden kann. Nach dem Schlaganfall wird dies problematischer. Die Verlangsamung von Bildern nach Schlaganfall legt nahe, dass die zeitlichen Eigenschaften der Bilder verändert werden können. Diese Ergebnisse zeigen, dass einige Patienten möglicherweise überhaupt nicht in der Lage sind, motorische Bilder zu verwenden. Daher ist die Bewertung der Bildfähigkeit bei Schlaganfallpatienten von entscheidender Bedeutung.

Eine Studie zum Vergleich von Schlaganfallüberlebenden und einer Kontrollgruppe ergab, dass Schlaganfallpatienten Schwierigkeiten beim Verständnis und beim Ausführen von Aufgaben im Zusammenhang mit motorischen Bildern hatten.

Cayol et al. (2020) zielten darauf ab, die Beziehung zwischen der Leistung einer motorischen Bilderaufgabe und der Wortdefinition bei Jugendlichen zu untersuchen. Die Ergebnisse zeigten, dass die MI -Fähigkeit Sprachverarbeitungsfähigkeiten vorhersagt. Dieser Befund übereinstimmt mit der Literatur, was auf die Rolle von MI bei der Darstellung von Wirkungskonzepten im Gehirn hinweist. Die Korrelation zwischen MI-Fähigkeiten und Fähigkeiten zur Sprachverarbeitung impliziert, dass das Gehirn wirksamere Informationen effektiver darstellen kann.

Darüber hinaus beobachteten Taub und Kollegen, dass Schlaganfallpatienten bei motorischen Funktionsaufgaben der oberen Extremität häufig versagen, und sie veranlassten, das betroffene Glied-A-Phänomen zu vermeiden, das als "gelehrtes Nichtverbrauch" bekannt ist. In solchen Fällen kann sowohl die Bewegungsbereitschaft als auch die Erinnerung an Bewegungsbilder für das betroffene Glied beeinträchtigt werden. Patienten machen wiederholte Fehler, was die Motivation zur Verwendung des Gliedes verringert und die Wiederherstellung der motorischen Funktion behindert.

Die gesammelten Nachweise deuten darauf hin, dass die Sprachkenntnisse, die motorische Funktion der oberen Extremitäten, die Rumpfkontrolle und die motorischen Bildfähigkeit bei Schlaganfallpatienten alle betroffen sind. Mehrere Studien legen potenzielle Beziehungen zwischen diesen Domänen nahe. Es wurde jedoch keine umfassende Untersuchungen durchgeführt, in denen die Beziehung zwischen diesen drei Domänen und der Sprachkenntnisse auf türkisch untersucht wurde.

Diese Studie soll zu multidisziplinären Rehabilitationsansätzen beitragen, indem neue Perspektiven angeboten und die Entwicklung kombinierter Bewertungs- und Behandlungsmethoden in Zukunft unterstützt werden.

Obwohl es in verschiedenen Sprachen Studien gibt, die die Beziehung zwischen der Motorfunktion der oberen Extremitäten und der Sprachfähigkeit bei Schlaganfallpatienten untersuchen, mangelt es an Forschungsarbeiten, an denen türkisch sprechende Personen beteiligt sind. Wenn Sie untersuchen, wie diese beiden Bereiche speziell in türkischen Lautsprechern interagieren, kann es wichtige Erkenntnisse zur Genesung liefern.

Darüber hinaus haben keine Studien die Auswirkungen von Sprachkenntnissen auf die Kofferkontrolle und die motorischen Bildfähigkeit untersucht. Um diese Lücke zu schließen, zielt unsere Studie darauf ab, die Beziehung zwischen türkischen Sprachkenntnissen und Motorfunktion der oberen Extremitäten, Rumpfkontrolle und motorischen Bildern bei Schlaganfallpatienten zu bewerten. Das Verständnis dieser Verbindung wird ein wertvoller Leitfaden für Rehabilitationsprozesse sein.

Unser Ziel ist es daher, die Auswirkungen der Motorfunktion, der Rumpfkontrolle und der motorischen Bilder auf die türkischen Sprachkenntnisse bei Personen, die einen Schlaganfall erlebt haben, zu bewerten.