In Vivo Pulpa Termiske Ændringer Under Forskellige Slenderizationsteknikker (IPR)

Studiets formål Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere den in vivo (inden i kroppen) temperaturstigning i den dentale pulpa (det levende væv inde i tanden), når forskellige teknikker til interproksimal emaljereduktion (IPR) udføres.

Kernemålene er:

1. At måle og sammenligne omfanget af pulpatemperaturstigningen på tværs af to almindelige IPR-metoder.
2. At afgøre, om nogen af de evaluerede teknikker har potentiale til at hæve pulpaturen over en kritisk tærskel (5,5 grader C), som historisk er forbundet med irreversibel pulpa-skade.
3. At identificere hvilken IPR-teknik, der bærer den højeste risiko for termisk skade.

Rationale og betydning Tidligere studier, der har undersøgt dette spørgsmål, blev udført ex vivo (på ekstraherede, ikke-levende tænder). Dette studie er afgørende, fordi det måler temperaturændringer i levende, intakte tænder under faktiske kliniske forhold, hvilket giver en mere pålidelig vurdering af risikoen.

En nøgleforskel i denne forskning sammenlignet med anden litteratur er inklusionen af både incisiver (fortænder) og præmolærer. Da emaljetykkelsen på incisiver generelt er mindre end på præmolærer, er der en mulighed for, at den varme, der genereres under IPR, lettere kan overføres til pulpaturen i fortænderne, hvilket potentielt kan føre til en større temperaturstigning og en højere risiko for uønskede termiske effekter. Dette studie sigter mod at afklare denne potentielle risiko.

Studiedesign og metoder Dette er et randomiseret klinisk forsøg, en in vivo-undersøgelse, der involverer deltagere, der gennemgår ortodontisk behandling, hvor tandekstraktion er nødvendig.

Deltagerpopulation Studien vil involvere deltagere, for hvem ekstraktion af specifikke tænder (præmolærer og incisiver) er klinisk anbefalet som en del af deres ortodontiske behandlingsplan. Disse tænder vil blive brugt til IPR-procedurerne lige før de ekstraheres.

Procedurgrupper (interventioner)

Tænderne vil blive tilfældigt tildelt en af følgende to IPR-teknikgrupper, med potentiale for hver til at generere en forskellig mængde friktionsvarme:

1. Højhastigheds luftdrevet bor (Airotor og fræser): Denne metode involverer høj rotationshastighed (potentielt over 300.000 omdr./min) og har dermed den højeste sandsynlighed for at forårsage den største temperaturstigning på grund af intens friktion.
2. Ortodontisk IPR-sæt (oscillerende system): Denne teknik fungerer med en meget lavere hastighed (omkring 5.000 omdr./min) og forventes at resultere i en moderat temperaturstigning, hvilket udgør en moderat risiko for termisk effekt sammenlignet med højhastighedsboret.

Måling Før IPR-proceduren vil der blive administreret lokalbedøvelse. En følsom termoelement placeres direkte på tandens overflade for at måle pulpaturens udgangstemperatur.

Den valgte IPR-procedure vil blive udført. Temperaturændringerne i pulpaturen vil blive overvåget på to tidspunkter og registreret under IPR-processen.

De indsamlede data vil blive brugt til at sammenligne teknikkerne og afgøre den relative risiko for termisk skade, som hver metode udgør, især inden for incisiverne, som er unikt inkluderet i denne forskning.