Variazioni Termiche della Polpa In Vivo Durante Diverse Tecniche di Sottilizzazione (IPR)

Obiettivi dello studio L'obiettivo principale di questa indagine è valutare l'aumento di temperatura in vivo (all'interno del corpo) all'interno della polpa dentale (il tessuto vivente all'interno del dente) quando vengono eseguite diverse tecniche di Riduzione Interprossimale dello Smalto (IPR).

Gli obiettivi principali sono:

1. Misurare e confrontare l'entità dell'aumento della temperatura della polpa tra due comuni metodi di IPR.
2. Determinare se una delle tecniche valutate ha il potenziale di aumentare la temperatura della polpa oltre una soglia critica (5,5 gradi C), storicamente associata a danni irreversibili alla polpa.
3. Identificare quale tecnica di IPR presenta la più alta possibilità di lesione termica.

Razionale e significato Studi precedenti che hanno esaminato questa questione sono stati eseguiti ex vivo (su denti estratti, non viventi). Questo studio è cruciale perché misura i cambiamenti di temperatura in denti vivi e intatti in condizioni cliniche reali, fornendo una valutazione più affidabile del rischio.

Una differenza chiave in questa ricerca, rispetto ad altra letteratura, è l'inclusione sia di incisivi (denti anteriori) che di premolari. Poiché lo spessore dello smalto sugli incisivi è generalmente inferiore rispetto ai premolari, esiste la possibilità che il calore generato durante l'IPR si trasferisca più facilmente alla polpa nei denti anteriori, potenzialmente portando a un maggiore aumento della temperatura e a un rischio più elevato di effetti termici avversi. Questo studio mira a chiarire questo potenziale rischio.

Disegno dello studio e metodi Si tratta di uno studio clinico randomizzato, uno studio in vivo che coinvolge partecipanti sottoposti a trattamento ortodontico in cui è richiesta l'estrazione del dente.

Popolazione dei partecipanti Lo studio coinvolgerà partecipanti per i quali l'estrazione di denti specifici (premolari e incisivi) è stata consigliata clinicamente come parte del loro piano di trattamento ortodontico. Questi denti saranno utilizzati per le procedure di IPR appena prima di essere estratti.

Gruppi di procedure (interventi)

I denti saranno assegnati casualmente a uno dei seguenti due gruppi di tecniche di IPR, con il potenziale per ciascuno di generare una quantità diversa di calore da attrito:

1. Trapano ad alta velocità ad aria (Airotor e Fresa): Questo metodo coinvolge un'elevata velocità di rotazione (potenzialmente oltre 300.000 RPM) e quindi ha la più alta possibilità di causare il maggiore aumento di temperatura a causa dell'intenso attrito.
2. Kit IPR Ortodontico (Sistema Oscillante): Questa tecnica opera a una velocità molto inferiore (circa 5.000 RPM) e si prevede che risulti in un aumento moderato della temperatura, presentando una possibilità moderata di effetto termico rispetto al trapano ad alta velocità.

Misurazione Prima della procedura di IPR, verrà somministrata l'anestesia locale. Un termocoppia sensibile direttamente sulla superficie del dente misurerà la temperatura basale della polpa.

La procedura di IPR scelta verrà eseguita. I cambiamenti di temperatura nella polpa saranno monitorati in due momenti e registrati durante il processo di IPR.

I dati raccolti saranno utilizzati per confrontare le tecniche e determinare la relativa possibilità di danno termico posta da ciascun metodo, in particolare all'interno degli incisivi, che sono inclusi in modo unico in questa ricerca.