Kinesiofobi og Adhesiv Kapsulitis (kinesiophob)

Adhesiv kapsulitis er en almindelig skuldersygdom, der er karakteriseret ved smerter og progressiv begrænsning af både aktiv og passiv bevægelighed, hvilket fører til betydelige begrænsninger i daglige aktiviteter, arbejdspræstation og fritidsaktiviteter. Den rammer hyppigst middelaldrende personer og er mere udbredt hos kvinder.

Klinisk præsenterer patienter med adhesiv kapsulitis sig med skuldermerter og progressiv stivhed. Funktionelle begrænsninger omfatter typisk vanskeligheder med at udføre aktiviteter over hovedet og opgaver, der kræver bevægelser med hånden bag ryggen, hvilket betydeligt påvirker livskvaliteten. Selvom begrænsning forekommer i alle planer af skulderbevægelse, er passiv ekstern rotation generelt den mest begrænsede, efterfulgt af abduktion og intern rotation.

Den nøjagtige etiopatogenese af adhesiv kapsulitis er stadig uklar; det er dog bredt accepteret, at den patologiske proces primært involverer ledkapslen, især det korakohumerale ligament og den anteriore-superiore kapsel. Kronisk inflammation, muligvis udløst af autoimmunmekanismer, infektiøse agenser eller biokemiske mediatoren, menes at igangsætte processen. Efterfølgende fibroblastisk proliferation, kollagenaflejring, kapselfortykkelse, fibrose og adhesiondannelse fører til begrænset ledbevægelighed. Udover disse biologiske mekanismer er det også foreslået, at psykologiske faktorer bidrager til udviklingen og persistensen af adhesiv kapsulitis.

Kinesiofobi, defineret som en overdreven, irrationel og invalidiserende frygt for bevægelse på grund af forventning om smerte eller genbeskadigelse, er en vigtig psykologisk faktor i muskuloskeletale lidelser. Den er almindeligvis forbundet med undvigende adfærd og hypervågenhed. Kinesiofobi har været involveret i overgangen fra akut til kronisk smerte og i persistensen af smerterelateret handicap selv efter vævshelbredelse. Som følge heraf er højere niveauer af kinesiofobi blevet forbundet med øget smertestyrke, større handicap, reduceret bevægelsesområde og ringere livskvalitet hos personer med kroniske muskuloskeletale tilstande.

Selvom forholdet mellem kinesiofobi og kliniske resultater er blevet omfattende undersøgt i forskellige muskuloskeletale lidelser, er evidensen for skulderpatologier stadig begrænset. Tidligere studier har rapporteret signifikante sammenhænge mellem kinesiofobi og smerte, handicap og funktionelle begrænsninger. For eksempel demonstrerede Mintken et al. et stærkt forhold mellem forhøjede kinesiofobiniveauer og øget smerte og handicap. På samme måde rapporterede Luque-Suarez et al., at højere kinesiofobiniveauer var forbundet med større smertestyrke og handicap. Et andet studie, der involverede 85 patienter, fandt, at øget kinesiofobi var forbundet med ringere funktion i den øvre ekstremitet og højere smerteniveauer.

Forståelse af forholdet mellem kinesiofobi og kliniske samt sociodemografiske faktorer hos patienter med adhesiv kapsulitis kan bidrage til forbedret prognostisk evaluering og mere effektiv klinisk beslutningstagning. Derfor var formålet med dette studie at undersøge forholdet mellem kinesiofobi og smerte, bevægelsesområde, handicap og livskvalitet hos patienter med adhesiv kapsulitis.