Naturgeschichte der Speicheldrüsenfunktionsstörung und des Sjögren-Syndroms

Diese Studie wird Patienten mit Speicheldrüsenfunktionsstörungen begleiten, um den langfristigen Verlauf dieser Störung und ihre Auswirkungen auf den Mund, die orale Funktion und die allgemeine Gesundheit zu identifizieren. Speichel ist wichtig für die Aufrechterhaltung der Mundgesundheit und des Komforts. Es befeuchtet den Mund, schmiert die Nahrung zum leichteren Schlucken, liefert Enzyme, die für den Beginn des Verdauungsprozesses benötigt werden, und fördert die Reparatur und Reinigung der Weichgewebe des Mundes. Eine verminderte Speichelproduktion oder Veränderungen in der Speichelzusammensetzung können die orale und systemische Gesundheit beeinträchtigen und zu einer Zunahme von Karies führen.

Patienten ab 4 Jahren mit Symptomen eines trockenen Mundes und einer Diagnose eines primären, sekundären oder unvollständigen Sj(SqrRoot)(Delta)gren-Syndroms oder einer Funktionsstörung der Speicheldrüsen aufgrund von Bestrahlung können für diese Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit einer vollständigen medizinischen und zahnmedizinischen Vorgeschichte sowie Blut- und Speicheltests untersucht. Bei einigen Patienten wird eine Biopsie der kleinen Speicheldrüsen durchgeführt, normalerweise von der Unterlippe, um die Diagnose des Sj(SqrRoot)(Delta)gren-Syndroms zu bestätigen oder auszuschließen und das Ausmaß der Veränderungen in den Speicheldrüsen zu bestimmen. (Eine Biopsie ist die chirurgische Entnahme eines kleinen Gewebestücks zur Laboruntersuchung.) Die Fähigkeit zu schmecken und zu riechen kann ebenfalls bewertet werden, und die Patienten können eine Ultraschalluntersuchung ihrer Schluckfunktion haben.

Die Teilnehmer werden einer allgemeinen mündlichen Untersuchung der Zähne und des Weichgewebes des Mundes, einer allgemeinen körperlichen Untersuchung, einer Augenuntersuchung und Blutuntersuchungen unterzogen und füllen einen Fragebogen zur Mundgesundheit und -funktion aus. Darüber hinaus werden sie die folgenden Tests und Verfahren haben:

• Identifizierung einer möglichen Pilzinfektion Der Patient spült seinen Mund mit 2 Teelöffeln einer Salzwasserlösung aus und spuckt sie zur Laboruntersuchung in einen sterilen Behälter. Wenn eine Pilzinfektion festgestellt wird, wird eine Behandlung angeboten.
• Beurteilung der unstimulierten Speichelfunktion Die Speichelproduktion wird gemessen, indem Speichelproben durch kleine Saugnäpfe gesammelt werden, die mit Sammelröhrchen über den Speicheldrüsengängen im Mund verbunden sind.
• Bewertung der stimulierten Speichelfunktion Eine sauer schmeckende Flüssigkeit (2 % Zitronensäure) wird in 30-Sekunden-Intervallen auf die Oberseite und die Seiten der Zunge aufgetragen, um die Speichelproduktion zu stimulieren, während der Speichel unter Verwendung des oben beschriebenen Verfahrens gesammelt wird.
• Identifizierung von Markern präkanzeröser Läsionen Die Speicheldrüsenbiopsie, die bei der Screening-Untersuchung (oder aus externen Quellen) durchgeführt wird, wird auf Marker präkanzeröser Läsionen untersucht, da etwa 5 Prozent der Patienten mit Sj(SqrRoot)(Delta)gren-Syndrom einen Tumor namens Non entwickeln -Hodgkin-Lymphom. In einigen Fällen können die kleinen Speicheldrüsen einige Jahre nach der Screening-Biopsie erneut biopsiert werden.

Die Patienten werden einmal im Jahr mit einer umfassenden Anamnese und körperlichen Untersuchung, Augenuntersuchung, vollständiger mündlicher Untersuchung, Beurteilung der Speichelfunktion und Fragebögen zu Anzeichen und Symptomen einer Speicheldrüsenfunktionsstörung nachuntersucht.