- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00365794
Auswirkungen von Testosterongel auf den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel bei älteren übergewichtigen Männern
Vom Prüfer initiierte Studie über die Auswirkungen der Androgentherapie auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel bei älteren Männern
A. HYPOTHESEN: Bei älteren Männern sind niedrige Testosteronspiegel, abdominale Fettleibigkeit und erhöhtes Nüchterninsulin gefährdet für kardiovaskuläre Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall.
- Zusätzliches Testosteron verringert das abdominale Fettgewebe und das Leberfett) sowie das appendikuläre Fett und das intramyozelluläre Lipid in den peripheren Muskeln (IMCL).
Zusätzliches Testosteron verbessert die Insulinsensitivität durch:
- Abnehmender hepatischer Glukoseausstoß (HGO), ein Maß für die zentrale Insulinresistenz
- Erhöhung der peripheren Glukoseabgabe (Rd), ein Maß für die periphere Insulinempfindlichkeit
- . Verbesserung der peripheren Glukoseverwertung (Rd) durch Reduzierung von IMCL
- Zunehmende appendikuläre Skelettmuskelmasse
B. ZIELE:
- Primäres Ziel: Bestimmung der Wirkungen von zusätzlichem Testosteron zur Erzielung von Testosteronspiegeln im oberen normalen physiologischen Bereich auf zentrales Fettgewebe (Bauch- und Leberfett) und peripheres Skelettmuskelfett (Appendikularfett und IMCL).
- Sekundäre Ziele: Bestimmung der Wirkungen von zusätzlichem Testosteron, um Testosteronspiegel im oberen normalen physiologischen Bereich zu erreichen: auf die zentrale Insulinsensitivität (hepatischer Glukoseausstoß ([HGO]) und die periphere Insulinsensitivität (Glukoseabbau (Rd)
Die Ergebnisse dieser Studie werden ein besseres Verständnis darüber liefern, ob die Androgentherapie die Insulinsensitivität verbessert, indem sie HGO verringert, die periphere Rd verbessert, und ob diese gewünschten Wirkungen erzielt werden, ob sie auf eine Verringerung des Bauchfetts oder Leberlipids, IMCL oder Wirkungen der Zunahme der Muskelmasse zurückzuführen sind per se.
Die Ergebnisse werden Hypothesen generieren, um zelluläre und molekulare Mechanismen von Androgenwirkungen bei Personen mit einem Risiko für das metabolische Syndrom zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studiendesign: Dies ist eine von Prüfärzten initiierte Open-Label-Studie zur Untersuchung der Wirkungen von zusätzlichem Testosteron (Gelformulierung) zur Erhöhung des Testosteronspiegels auf den oberen Normalbereich bei 12 älteren hypogonadalen (Testosteronspiegel unter 300 ng/dl) Männern mit Bauchschmerzen Fettleibigkeit und erhöhte Nüchterninsulinspiegel. Die Probanden erhalten 20 Wochen lang jeden Morgen 10 g transdermales Testosteron (Androgel), um Werte im oberen normalen physiologischen Bereich (ähnlich wie Männer in der 3. und 4. Dekade) zu erreichen.
- Für das primäre Ziel werden regionales Fettgewebe, nämlich DEXA-Messungen der abdominalen und appendikulären Fettmasse und des Leberfetts, und IMCL durch 1H-Spektroskopie zu Studienbeginn (Studienwoche 0) und in Studienwoche 20 (Abschluss der Studientherapie) quantifiziert.
- Für das sekundäre Ziel werden die Insulinsensitivität (peripherer Rd, hepatischer Glukoseausstoß [HGO]) und die hepatische Glukoneogenese direkt während einer zweistufigen hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme zu Studienbeginn und in Studienwoche 20 gemessen.
- Indirekte Marker des Lipid- (Adiponectin, ApoB 100) und Kohlenhydratstoffwechsels (Nüchternblutzucker, HOMA-IR) in Studienwoche 10 und Studienwoche 20.
Alle Komponenten der Studie werden im vom USC NIH finanzierten (NCRR), General Clinical Research Center, durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- LAC-USC Medical Center GCRC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aufnahmekriterien:
- Männer > 60 Jahre
- Gesamttestosteron < 300 ng/dL
- Taillenumfang >102 cm
- Nüchterninsulinspiegel > 18 U/L
Ausschlusskriterien:
- PSA > 4,1, Symptome einer obstruktiven Uropathie (AUA-Score > 14), ungeklärte Prostataknötchen oder -drüsenfestigkeit
- Hämatokrit > 50 %
- Malignität außer Hautkrebs
- Schlafapnoe, die CPAP erfordert
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Angina pectoris oder Schlaganfall innerhalb der letzten 6 Monate
- Klinische Diagnose von Diabetes oder FPG > 126 mg/dL
- Hypothyreose, die seit mindestens 3 Monaten nicht medikamentös auf euthyreote Werte eingestellt werden kann
- LDL-C >160 mg/dl
- Transaminasen > 1,5X ULN
- Systemische Antikoagulation mit Warfarin
- Aktives progressives Widerstandstraining
- Diät zur Gewichtsabnahme
- Aktiver entzündlicher Zustand (z. rheumatoide Arthritis)
- Verwendung von anabolen Wirkstoffen (z. Wachstumshormon, Testosteronvorläufer, anabole Steroide) oder Zytokintherapie in den vorangegangenen 12 Monaten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Einarmig
Open-Label-Behandlung ohne Maskierung, wobei jeder Teilnehmer als seine eigene Kontrolle dient.
Die Messungen werden vor und nach der Behandlung verglichen.
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Testosteron-Gel-Therapie für 20 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Gesamtmasse und des regionalen Fettgewebes
Zeitfenster: Baseline bis 20 Wochen
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Veränderung der Gesamtkörpermasse, der Gesamtfettmasse, des Rumpffetts und des Extremitätenfetts
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Baseline bis 20 Wochen
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Veränderung des hepatischen Lipids
Zeitfenster: Baseline bis Woche 20
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Die Menge an Leberfett ist hochgradig prädiktiv für eine Insulinresistenz.
Leberfett wird durch MR-Spektroskopie gemessen und auf H2O eingestellt, und die Ergebnisse werden als Verhältnis dieser beiden angegeben.
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Baseline bis Woche 20
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Intramyozelluläres Lipid (IMCL)
Zeitfenster: Baseline bis Woche 20
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IMCL wird durch MR-Spektroskopie des M. tibialis anterior des Beins quantifiziert.
Der Wert wird um Kreatin bereinigt und als Verhältnis angegeben
|
Baseline bis Woche 20
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung des Prozentsatzes des gesamten Körperfetts
Zeitfenster: Baseline und 20 Wochen
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Der Prozentsatz des gesamten Körperfetts wird durch DEXA-Scanning quantifiziert
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Baseline und 20 Wochen
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Veränderung des gesamten und regionalen Kohlenhydratstoffwechsels während einer 2-stündigen hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme und [6,6-2H2]-Glukosestudien (peripherer Glukoseabbau [Rd], hepatischer Glukoseausstoß [HGO])
Zeitfenster: Baseline und 20 Wochen
|
In der abschließenden Analyse wurden der gesamte und regionale Kohlenhydratstoffwechsel während einer 2-stündigen hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme (periphere Glukoseabgabe [Rd], hepatische Glukoseabgabe [HGO]) durch Massentransfer von Glukose während beider Stadien der Klemme relativ zu den Insulinspiegeln analysiert .
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Baseline und 20 Wochen
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Veränderung der Skelettmuskelmasse durch DEXA
Zeitfenster: Baselne bis 20 Wochen
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Die Skelettmuskelmasse wurde von der regionalen DEXA bewertet, um mageres Appendikelgewebe zu quantifizieren, bei dem es sich hauptsächlich um Muskeln handelt.
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Baselne bis 20 Wochen
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Plasmalipide
Zeitfenster: Baseline bis Woche 20
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Baseline bis Woche 20
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Änderung im HOMA-IR
Zeitfenster: Baseline bis Woche 20
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HOMA-IR ist ein Maß für die Insulinresistenz
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Baseline bis Woche 20
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Veränderung der basalen FFAs im Plasma
Zeitfenster: Baseline bis Woche 20
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FFA (plasmafreie Fettsäuren) sind ein Maß für den Fettstoffwechsel
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Baseline bis Woche 20
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Veränderung der freien Fettsäuren im Plasma während der Glukoseklemme
Zeitfenster: Baseline bis 20 Wochen
|
Baseline bis 20 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Fred R Sattler, MD, University of Southern California
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Gonadenstörungen
- Überernährung
- Ernährungsstörungen
- Übergewicht
- Körpergewicht
- Hyperinsulinismus
- Fettleibigkeit
- Insulinresistenz
- Hypogonadismus
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Androgene
- Testosteron
Andere Studien-ID-Nummern
- GCRC Protocol 1156
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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