- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00396695
Neuroimmunologisches Modell des traumatischen Gedächtnisses
Traumatische Ereignisse können zu starken emotionalen episodischen Erinnerungen führen, die häufig bei der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) vorkommen. Intensiver Affekt kann die Wirksamkeit der glutamatergen Neurotransmission in zwei bestimmten Bereichen des limbischen Systems hemmen, die an der Verarbeitung emotional aufgeladener Erinnerungen beteiligt sind: der Amygdala und dem Hippocampus (1,2).
Eine Funktionsstörung der glutamatergen Neurotransmission ist mit einem Ungleichgewicht der Langzeitpotenzierung (LTP) und der Langzeitdepression (LTD) verbunden – zwei zugrunde liegenden Mechanismen, die zusammenwirken, um synaptische Plastizität und ihre Ausdrücke – Lernen und Gedächtnis – zu erreichen (3). LTP – die lang anhaltende Verbesserung der synaptischen Funktion umfasst Veränderungen in der Menge des in eine Synapse freigesetzten Neurotransmitters Glutamat, Veränderungen in den Konzentrationen von Schlüsselproteinen in Synapsen, Proteinphosphorylierung und Veränderungen in der Dichte von Rezeptoren auf ihren synaptischen Membranen. LTD ist das Gegenteil von LTP, einer langanhaltenden Reduzierung der synaptischen Übertragung (4). Wechselwirkungen zwischen den verschiedenen Formen der Plastizität liegen verschiedenen Formen von Erinnerungen zugrunde. Normalerweise sind diese Mechanismen ausgeglichen.
In der aktuellen Literatur gibt es Daten, dass Moleküle des Haupthistokompatibilitätskomplexes der Klasse I (MHC-Klasse I), von denen bekannt ist, dass sie für Immunantworten auf Antigene wichtig sind, auch von Neuronen exprimiert werden, die aktivitätsabhängigen, langfristigen strukturellen und synaptischen Veränderungen unterliegen ( 5). Das Gehirn produziert seine eigenen Immunmoleküle, die Proteine MHC-Klasse I und CD3-zeta (ein Bestandteil von Rezeptoren für MHC-Klasse I). Im Immunsystem fungieren die beiden Proteine als Teil eines Schlüssel-Schloss-Systems, um körperfremde Eindringlinge zu erkennen und zu vertreiben. Das CD3-Zeta-Polypeptid ist Bestandteil des T-Zell-Antigenrezeptors (TCR), der zu seiner effizienten Zelloberflächenexpression beiträgt und einen Teil seiner Transduktionsfähigkeit ausmacht (6).
Im Gehirn sind sie möglicherweise Teil eines Signalsystems, das ungeeignete neuronale Verbindungen erkennt und beseitigt. Die Expression von MHC-Klasse I wird durch die natürlich vorkommende elektrische Aktivität reguliert und reagiert empfindlich auf sowohl natürliche als auch pathologische Veränderungen der Aktivität. Die elektrische Aktivität von Neuronen führt zur Bildung des endgültigen Verbindungsmusters. Veränderungen in der Stärke einzelner Synapsen wie Potenz und Depression führen zu einer Stabilisierung bzw. einem Rückzug der betroffenen Verbindungen. Es gibt Daten, dass bei Mäusen mit einem Mangel an MHC-Klasse I und CD3-zeta das LTP im Hippocampus deutlich erhöht ist und LTD fehlt. Somit ist MHC-Klasse I entscheidend für die Umsetzung von Aktivität in Veränderungen der synaptischen Stärke und der neuronalen Konnektivität in vivo. Er benötigte für eine normale Aktivität eine abhängige Potenzierung, Depression, Entfernung unpassender Verbindungen und eine Reaktion auf Verletzungen im ZNS (6).
Glutamatrezeptoren spielen eine entscheidende Rolle bei LTP/LTD-Mechanismen. Einige Forscher gehen davon aus, dass die übermäßige Erregung von NMDA-Rezeptoren in Strukturen des limbischen Systems eine Schlüsselrolle bei der Pathogenese der PTSD spielt (1). Die vorhandenen Daten lassen vermuten, dass die Gleichung der Plastizitätsmechanismen von gegenseitigen Beziehungen zwischen den MHC-Klasse-I- und Glutamatrezeptoren abhängt.
T-Zellen exprimieren wie Neuronen große Mengen an Glutamatrezeptoren, die mit den Glutamatrezeptoren des Gehirns identisch sind. Das Vorhandensein ionotroper und metabotroper Glutamatrezeptoren in den Membranen von Lymphozyten macht diese empfindlich gegenüber denselben Alarmmolekülen, die die neuronale Aktivität steuern. Glutamat allein löst mehrere T-Zell-Aktivierungen aus, die sich quantitativ oder qualitativ von denen unterscheiden, die durch „klassische“ T-Zell-Aktivatoren wie Antigene ausgelöst werden(7). Es liegen Daten über den Einfluss des T-Zell-Rezeptor-CD3-Komplexes auf die Expression von T-Zellen-Glutamatrezeptoren vor (8). Es ist möglich, dass die Schlüsselrollen in dieser Funktion CD3-Zeta spielen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Arbeitshypothese und Ziele
Traumabedingtes LTP/LTD-Ungleichgewicht zugunsten einer Potenzierung und übermäßigen Erregung von Glutamatrezeptoren, die entstehen, wenn erregende Erlebnisse in Verbindung mit einer gedächtnisbedingten Aktivierung des Hippocampus und der Amigdala auftreten. Traumatische Erinnerungen sind mit der Verstärkung des LTP-Mechanismus verbunden, wenn neue Informationen nicht in der Lage sind, zuverlässige LTD zu induzieren, die die synaptische Plastizität, die während früherer emotionaler Lernerfahrungen gebildet wurde, umkehrt.
Bei diesen Veränderungen spielen MHC-Klasse I und CD3-Zeta eine Schlüsselrolle. Wir gehen davon aus, dass die Zusammensetzung der Glutamatrezeptoren und die CD3-Zeta-Expression in T-Zellen als Modell für das LTP/LTD-Gleichgewicht im ZNS verwendet werden können.
Die Arbeit umfasst das Erlernen folgender Parameter:
- Die Expression in T-Zellen: Glutamatrezeptoren, CD3-Zeta.
- Glutamatspiegel im Plasma
Zytokinspiegel im Plasma:
- Interferon-γ, das einige Komponenten von MHC der Klasse I induzieren kann (9).
- Tumornekrosefaktor-α, der die AMPAR-Expression beeinflusst und eine Rolle bei der LTP-Reduktion spielt (10).
In Gruppen (jeweils 20 Personen) werden Patienten mit einem a priori unterschiedlichen Grad an LTP/LTD-Gleichgewicht behandelt: gesunde Menschen und PTSD-Patienten.
Menschen, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden, haben häufig Probleme, bei denen sie ein Ereignis, das sie verletzt, erneut, deutlich und tiefgreifend erleben. Die von schmerzhaften Emotionen geprägten Memoiren fesseln die Aufmerksamkeit der Person und dann kommt es ihr so vor, als würde sie erneut ein verletzendes Ereignis erleben und es als real ansehen.
Wir gehen davon aus, dass dies mit der Unfähigkeit zusammenhängt, zuverlässige LTD zu induzieren, und dass sich die Zusammensetzung der Glutamatrezeptoren und die CD3-Zeta-Expression in T-Zellen bei solchen Menschen von denen gesunder Menschen unterscheiden sollten.
Verwendete Methode: Enzymimmunoassay (ELISA), FACS
Studientyp
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Safed, Israel, 13110
- Rekrutierung
- Sieff Government Hospital
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Kontakt:
- Igor Krasnov, Ph.D
- Telefonnummer: + 972 4 682 8828
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Hauptermittler:
- Alexander Mizruchin, Ph.D
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Unterermittler:
- Igor Krasnov, Ph.D
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- männlich und weiblich zwischen 18 und 60 Jahren
- PTSD
Ausschlusskriterien:
- jede Erkrankung des Immunsystems
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alexander Mizruchin, MD, Sieff Government Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Heresco-Levy U, Kremer I, Javitt DC, Goichman R, Reshef A, Blanaru M, Cohen T. Pilot-controlled trial of D-cycloserine for the treatment of post-traumatic stress disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2002 Dec;5(4):301-7. doi: 10.1017/S1461145702003061.
- van der Kolk BA. The body keeps the score: memory and the evolving psychobiology of posttraumatic stress. Harv Rev Psychiatry. 1994 Jan-Feb;1(5):253-65. doi: 10.3109/10673229409017088.
- Bellone C, Luscher C. mGluRs induce a long-term depression in the ventral tegmental area that involves a switch of the subunit composition of AMPA receptors. Eur J Neurosci. 2005 Mar;21(5):1280-8. doi: 10.1111/j.1460-9568.2005.03979.x.
- Gaiarsa JL, Caillard O, Ben-Ari Y. Long-term plasticity at GABAergic and glycinergic synapses: mechanisms and functional significance. Trends Neurosci. 2002 Nov;25(11):564-70. doi: 10.1016/s0166-2236(02)02269-5.
- Boulanger LM. MHC class I in activity-dependent structural and functional plasticity. Neuron Glia Biol. 2004 Aug;1(3):283-9. doi: 10.1017/S1740925X05000128.
- Malissen M, Gillet A, Rocha B, Trucy J, Vivier E, Boyer C, Kontgen F, Brun N, Mazza G, Spanopoulou E, et al. T cell development in mice lacking the CD3-zeta/eta gene. EMBO J. 1993 Nov;12(11):4347-55. doi: 10.1002/j.1460-2075.1993.tb06119.x.
- 7. Mia Levite. Direct Bi-Directional Dialogues Between The Nervous System And The Immune System in health and disease. www.weizmann.ac.il/neuro 2006.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- HP 6-198 R
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