- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00396695
Modello neuroimmunologico della memoria traumatica
Gli eventi traumatici possono portare a forti ricordi episodici emotivi comuni nel Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD). L'affetto intenso può inibire l'efficacia della neurotrasmissione glutammatergica in due particolari aree del sistema limbico che sono state implicate nell'elaborazione di ricordi carichi di emozioni: l'amigdala e l'ippocampo(1,2).
La disfunzione della neurotrasmissione glutammatergica è associata allo squilibrio del potenziamento a lungo termine (LTP) e della depressione a lungo termine (LTD) - due meccanismi sottostanti che cooperano per raggiungere la plasticità sinaptica e le sue espressioni - apprendimento e memoria (3). LTP: il miglioramento duraturo della funzione sinaptica include cambiamenti nella quantità di neurotrasmettitore glutammato rilasciato in una sinapsi, cambiamenti nei livelli di proteine chiave nelle sinapsi, fosforilazione proteica e cambiamenti nella densità dei recettori sulle loro membrane sinaptiche. LTD è l'inverso di LTP, una riduzione duratura della trasmissione sinaptica (4). Le interazioni tra le diverse forme di plasticità sono alla base di diverse forme di memoria. Normalmente questi meccanismi sono equilibrati.
Nella letteratura attuale ci sono dati che le molecole del complesso maggiore di istocompatibilità di classe I (MHC classe I), note per essere importanti per le risposte immunitarie all'antigene, sono espresse anche da neuroni che subiscono dipendenza dall'attività, modificazioni strutturali e sinaptiche a lungo termine ( 5). Il cervello produce le proprie molecole immunitarie, le proteine MHC di classe I e CD3-zeta (un componente dei recettori per MHC di classe I). Nel sistema immunitario, le due proteine agiscono come parte di un sistema di serratura e chiave per riconoscere e sbarazzarsi degli invasori estranei del corpo. Il polipeptide CD3-zeta è un componente del recettore dell'antigene delle cellule T (TCR) che contribuisce alla sua efficiente espressione sulla superficie cellulare e spiega parte della sua capacità di trasduzione (6).
Nel cervello, possono far parte di un sistema di segnalazione che riconosce ed elimina le connessioni neurali inappropriate. L'espressione di MHC di classe I è regolata dall'attività elettrica naturale e sensibile ai cambiamenti sia naturali che patologici nell'attività. L'attività elettrica dei neuroni guida verso l'istituzione del modello finale di connessione. I cambiamenti nella forza delle singole sinapsi come il potenziamento e la depressione portano rispettivamente alla stabilizzazione e al ritiro delle connessioni interessate. Ci sono dati che nei topi con deficit di MHC di classe I e CD3-zeta l'LTP nell'ippocampo è notevolmente potenziato e LTD è assente. Pertanto, l'MHC di classe I è cruciale per tradurre l'attività in cambiamenti nella forza sinaptica e nella connettività neuronale in vivo. Ha richiesto per la normale attività dipendente il potenziamento, la depressione, la rimozione della connessione inappropriata e la risposta alle lesioni nel sistema nervoso centrale (6).
I recettori del glutammato svolgono un ruolo critico nei meccanismi LTP/LTD. Alcuni ricercatori ritengono che un ruolo chiave nella patogenesi del PTSD sia svolto dall'eccessiva eccitazione dei recettori NMDA nelle strutture del sistema limbico (1). I dati esistenti consentono di ipotizzare che l'equazione dei meccanismi di plasticità dipenda dalle relazioni reciproche tra l'MHC di classe I ei recettori del glutammato.
Le cellule T, come i neuroni, esprimono alti livelli di recettori del glutammato che sono identici ai recettori del glutammato nel cervello. La presenza di recettori ionotropici e metabotropici del glutammato nelle membrane dei linfociti li rende sensibili alle stesse molecole di allarme che gestiscono l'attività neuronale. Il glutammato da solo innesca diverse attivazioni di cellule T che differiscono quantitativamente o qualitativamente da quelle innescate da attivatori "classici" di cellule T come gli antigeni(7). Ci sono dati sull'influenza del recettore delle cellule T-complesso CD3- sull'espressione dei recettori del glutammato delle cellule T (8). È possibile che i ruoli chiave in questa funzione svolgano CD3-zeta.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ipotesi di lavoro e obiettivi
Sbilanciamento LTP/LTD correlato al trauma a favore del potenziamento e dell'eccitazione eccessiva dei recettori del glutammato generati quando si verificano esperienze di eccitazione in concomitanza con l'attivazione correlata alla memoria dell'ippocampo e dell'amigdala. Ricordi traumatici collegati all'amplificazione del meccanismo LTP, quando nuove informazioni non sono in grado di indurre una LTD affidabile, che inverte la plasticità sinaptica formatasi durante precedenti esperienze di apprendimento emotivo.
MHC di classe I e CD3-zeta svolgono un ruolo chiave in questi cambiamenti. Assumiamo che la composizione dei recettori del glutammato e l'espressione di CD3-zeta nelle cellule T possano essere utilizzate come modello che riflette l'equilibrio LTP/LTD nel sistema nervoso centrale.
Il lavoro prevede l'apprendimento dei seguenti parametri:
- L'espressione nei linfociti T: recettori del glutammato, CD3-zeta.
- Livello di glutammato nel plasma
Livelli di citochine nel plasma:
- interferone-γ che può indurre alcuni componenti dell'MHC di classe I (9).
- fattore di necrosi tumorale-α che influenza l'espressione di AMPAR e svolge un ruolo nella riduzione di LTP (10).
I gruppi (di 20 persone ciascuno) formeranno pazienti con a priori vari gradi di equilibrio LTP/LTD: persone sane e pazienti con PTSD.
Le persone che soffrono di disturbo da stress post-traumatico hanno spesso condizioni in cui sperimentano di nuovo, in modo luminoso e profondo, eventi che li feriscono. Le memorie dipinte da emozioni dolorose catturano l'attenzione della persona e poi gli sembra di rivivere l'evento offensivo e di vederlo come reale.
Assumiamo che sia collegato all'incapacità di indurre una LTD affidabile e che la composizione dei recettori del glutammato e l'espressione di CD3-zeta nelle cellule T di queste persone dovrebbero differire da quelle sane.
Metodo utilizzato: saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), FACS
Tipo di studio
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Safed, Israele, 13110
- Reclutamento
- Sieff Government Hospital
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Contatto:
- Igor Krasnov, Ph.D
- Numero di telefono: + 972 4 682 8828
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Investigatore principale:
- Alexander Mizruchin, Ph.D
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Sub-investigatore:
- Igor Krasnov, Ph.D
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschio e femmina tra i 18 e i 60 anni
- Disturbo da stress post-traumatico
Criteri di esclusione:
- qualsiasi malattia del sistema immunitario
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alexander Mizruchin, MD, Sieff Government Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heresco-Levy U, Kremer I, Javitt DC, Goichman R, Reshef A, Blanaru M, Cohen T. Pilot-controlled trial of D-cycloserine for the treatment of post-traumatic stress disorder. Int J Neuropsychopharmacol. 2002 Dec;5(4):301-7. doi: 10.1017/S1461145702003061.
- van der Kolk BA. The body keeps the score: memory and the evolving psychobiology of posttraumatic stress. Harv Rev Psychiatry. 1994 Jan-Feb;1(5):253-65. doi: 10.3109/10673229409017088.
- Bellone C, Luscher C. mGluRs induce a long-term depression in the ventral tegmental area that involves a switch of the subunit composition of AMPA receptors. Eur J Neurosci. 2005 Mar;21(5):1280-8. doi: 10.1111/j.1460-9568.2005.03979.x.
- Gaiarsa JL, Caillard O, Ben-Ari Y. Long-term plasticity at GABAergic and glycinergic synapses: mechanisms and functional significance. Trends Neurosci. 2002 Nov;25(11):564-70. doi: 10.1016/s0166-2236(02)02269-5.
- Boulanger LM. MHC class I in activity-dependent structural and functional plasticity. Neuron Glia Biol. 2004 Aug;1(3):283-9. doi: 10.1017/S1740925X05000128.
- Malissen M, Gillet A, Rocha B, Trucy J, Vivier E, Boyer C, Kontgen F, Brun N, Mazza G, Spanopoulou E, et al. T cell development in mice lacking the CD3-zeta/eta gene. EMBO J. 1993 Nov;12(11):4347-55. doi: 10.1002/j.1460-2075.1993.tb06119.x.
- 7. Mia Levite. Direct Bi-Directional Dialogues Between The Nervous System And The Immune System in health and disease. www.weizmann.ac.il/neuro 2006.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- HP 6-198 R
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