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Infektionsraten von myeloablativen Allo-SCT-Empfängern, die neutropenische Diäten im Vergleich zu nicht-neutropenischen Diäten erhalten

8. Mai 2013 aktualisiert von: Duke University

Eine randomisierte Pilotstudie zum Vergleich der Infektionsraten bei myeloablativen allogenen Stammzelltransplantationspatienten, die eine nicht-neutropenische Diät oder eine neutropenische Diät erhalten

In der Transplantationsgemeinschaft wird über die am besten geeigneten Verpflegungsdienste für Stammzelltransplantationspatienten diskutiert. Empfehlungen zur Verwendung von bakterienarmen Diäten basierten eher auf theoretischen Konzepten zur Verringerung des Risikos, sich mit in Nahrungsquellen vorkommenden Krankheitserregern zu infizieren, als auf klinischen Studien. Die Evidenz für die Anwendung einer neutropenischen Diät ist schwach. Bisher gibt es wenige bis keine randomisierten kontrollierten Studien, die sich mit der Frage befassen, ob eine neutropenische Diät zusätzlich zu prophylaktischen Antibiotika als Infektionsprävention bei myeloablativen Stammzelltransplantationspatienten notwendig ist. Aus diesem Grund zielt unsere Forschung darauf ab, Daten bereitzustellen, die den Einsatz neutropenischer Diäten zur Vorbeugung von Infektionen bei Empfängern von myeloablativen Stammzelltransplantationen belegen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In der vorgeschlagenen Pilotstudie wird ein randomisiertes Design verwendet, um die primären und sekundären Ziele zu erreichen. Die Probanden werden randomisiert entweder der Versuchsgruppe zugeteilt, die eine nicht-neutropenische Diät ohne Einschränkung erhält, oder der Kontrollgruppe, die die Standard-Neutropenie-Diät erhält. Während die Randomisierung vor oder am Tag ihrer stationären Aufnahme erfolgt und die Probanden mit den Studienverfahren bei der Aufnahme in die stationäre Abteilung für Stammzelltransplantationen für Erwachsene am Duke University Medical Center beginnen.

Die Diät wird fortgesetzt, bis 1) das Subjekt nicht mehr neutropenisch ist und/oder 2) aus der stationären Einheit entlassen wird, um seine Behandlung in der Ambulanz für Stammzelltransplantationen für Erwachsene fortzusetzen. Indem wir die Studie auf die Zeit der Pflege auf der stationären Einheit beschränken, minimieren wir die Möglichkeit einer Abweichung von der zugewiesenen Diät. Das Fehlen einer Neutropenie wird definiert als eine absolute Neutrophilenzahl von mehr als 500/uL (manueller Unterschied) und eine Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen von 1000/uL an drei aufeinanderfolgenden Tagen.

Alle aufgenommenen Probanden folgen dem prophylaktischen Standard-Antibiotika-Regime. Andere unterstützende Maßnahmen werden ebenfalls in beiden Gruppen konsistent sein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

47

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Geplante Durchführung einer myeloablativen allogenen Stammzelltransplantation für eine Krebs- oder Nicht-Krebserkrankung aus einer verwandten oder nicht verwandten Spenderquelle, einschließlich Knochenmark, peripheren Blutvorläuferzellen oder Nabelschnurblut
  2. Alter 20-70 Jahre
  3. Karnofsky-Leistungsskala KPS > 80
  4. Englisch lesen und schreiben können

Ausschlusskriterien:

  1. Empfänger von autologen Stammzelltransplantaten
  2. Empfänger von nicht-myeloablativen oder Stammzelltransplantaten mit reduzierter Intensität
  3. Schwangere Frau
  4. Patienten mit einer dokumentierten aktiven Infektion vor Beginn ihrer präparativen Behandlung. Dies schließt virale, bakterielle oder Pilzinfektionen Grad 3 oder höher ein.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Neutropenische Diät
Dieser Arm ist die Kontrollgruppe und die Probanden erhalten die Standard-of-Care-Neutropenie-Diät.
Experimental: Nicht-neutropenische Diät
Dieser Arm ist interventionell und die Probanden erhalten ohne Einschränkung eine nicht-neutropenische Diät.
Nicht-neutropenische Diät ist ohne Einschränkung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von Bakteriämie
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthalts oder Neutropenie, voraussichtlich durchschnittlich 5 Wochen.
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts oder bis zur Neutropenie, voraussichtlich durchschnittlich 5 Wochen, nachbeobachtet. Der Zeitrahmen wird vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Entlassung aus der stationären Abteilung des Krankenhauses oder bis zur Beurteilung als Neutropenie gemessen, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 8 Wochen.
Dauer des Krankenhausaufenthalts oder Neutropenie, voraussichtlich durchschnittlich 5 Wochen.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilen Sie den Ernährungszustand mit PG-SGA
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthalts oder Neutropenie, voraussichtlich durchschnittlich 5 Wochen.
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts oder bis zur Neutropenie, voraussichtlich durchschnittlich 5 Wochen, nachbeobachtet. Der Zeitrahmen wird vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der Entlassung aus der stationären Abteilung des Krankenhauses oder bis zur Beurteilung als neutropenisch, je nachdem, was zuerst eintritt, auf bis zu 8 Wochen gemessen. Der Ernährungszustand wird von der Plattform Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) bewertet.
Dauer des Krankenhausaufenthalts oder Neutropenie, voraussichtlich durchschnittlich 5 Wochen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Nelson Chao, MD, MBA, Duke University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. September 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. September 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. September 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. Mai 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2013

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Pro00012374 (Andere Kennung: DUHS IRB)

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