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Azacytidin (Vidaza®) versus Fludarabin und Cytarabin (Fluga-Schema) bei älteren Patienten mit neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie (FLUGAZA)

3. April 2020 aktualisiert von: PETHEMA Foundation

EINE MULTIZENTRISCHE, RANDOMISIERTE, OFFENE KLINISCHE PHASE-III-STUDIE MIT AZACYTIDIN (VIDAZA®) GEGEN FLUDARABIN UND CYTARABIN (GRIPPESCHEMA) BEI ÄLTEREN PATIENTEN MIT NEU DIAGNOSTIZIERTER AKUTE MYELOIDER LEUKÄMIE.

Die Hypothese ist, dass der Ersatz der auf Fludarabin und Cytarabin basierenden Standardtherapie durch Azacytidin zu einer Verbesserung der RFS- und OS-Raten im experimentellen Arm führen könnte. Um den medizinischen Bedarf in solch gebrechlicher und älterer Bevölkerung zu decken, sollten Verbesserungen in Bezug auf die atileukämische Wirksamkeit im Azacytidin-Versuchsarm erreicht werden, ohne die therapiebedingte Toxizität zu erhöhen oder die Lebensqualität der Patienten zu verringern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine multizentrische, 1:1 randomisierte, offene und auf nationaler Ebene durchgeführte klinische Phase-III-Studie.

Diese Studie wird in 3 Phasen unterschiedlicher Dauer durchgeführt:

  1. Auswahlphase (bis zu 14 Tage nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung): Einverständniserklärung und Überprüfung der Ein- und Ausschlusskriterien Durchführung der entsprechenden Bewertungen.
  2. Behandlungsphase (vom Behandlungsbeginn bis zum Ende von Zyklus 9): Induktionsphase (3 Zyklen) und Konsolidierungsphase (Zyklen 4-9). Studienbesuche während der Behandlung finden während der Induktionsphase (erste 3 Zyklen) wöchentlich und bis zum Ende der Konsolidierungsphase alle 2 Wochen statt.
  3. Nachbeobachtungsphase: Bei allen Patienten wird eine monatliche Überwachung durchgeführt, bis sie mindestens 2 Jahre nach Beginn der Behandlung abgeschlossen sind, unabhängig davon, ob sie weiterhin Azacitidin-Zyklen oder Mini-Fluga gemäß dem Protokoll erhalten oder nicht. Nach diesen 24 Monaten erfolgt mindestens vierteljährlich ein Follow-up. Patienten, die an einer Krankheitsprogression oder einem Rückfall der Krankheit leiden oder aus einem der im Protokoll angegebenen Gründe vorzeitig abgesetzt wurden, werden bis zum Ende der Studie oder bis zum Tod aller Patienten, je nachdem, was zuerst eintritt, hinsichtlich des Überlebens nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

289

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Valencia, Spanien, 46026
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

65 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. - Vor der Durchführung eines Tests, der nicht Teil von ist, freiwillig eine informierte Zustimmung gegeben zu haben

    Routineversorgung von Patienten.

  2. - Alter größer oder gleich 65.
  3. - Morphologische Diagnose der nicht-promyelozyten-AML nach den WHO-Kriterien.
  4. - Neu diagnostizierte AML.
  5. - ECOG-Leistungsstatus <4.
  6. - Fähigkeit und Bereitschaft, den Zeitplan für Studienbesuche einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  1. - Genetische Diagnose der akuten Promyelozytenleukämie.
  2. - Patienten mit AML als Folge des myelodysplastischen Syndroms (MDS) oder des chronischen myeloproloferativen Syndroms, die zuvor mit Antileukämiemitteln behandelt wurden

    (hypomethylierende oder Standard-Chemotherapie). Eine Behandlung mit Hydroxyharnstoff vor der Randomisierung ist zulässig.

  3. - Serumkreatinin ≥ 250 mmol/l (≥ 2,5 mg/dl) (sofern nicht auf AML zurückzuführen).
  4. - Bilirubin, alkalische Phosphatase oder ALT > 5-facher Wert der oberen Normgrenze (sofern nicht auf AML zurückzuführen).
  5. - Vorhandensein einer aktiven und / oder nicht kontrollierten Pathologie, die sich von AML unterscheidet und schwerwiegend und lebensbedrohlich ist und nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme des Probanden an der Studie verhindert.
  6. - Andere aktive begleitende Malignität oder deren Remission weniger als ein Jahr nach dem Screening-Tag liegt (außer Carcinoma in situ).
  7. - Vorhandensein einer psychiatrischen Krankheit oder eines medizinischen Zustands, der nach Ansicht des Ermittlers die Teilnahme des Probanden an der Studie verhindert.
  8. - Lebenserwartung weniger als X Monate.
  9. - Unfähigkeit des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters, die Einwilligungserklärung zu verstehen und freiwillig zu unterschreiben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Fludarabin Cytarabin

Priming mit täglicher Gabe von subkutanem G-CSF (Lenograstim oder Filgrastim 5 mcg/kg/Tag, Tage -1, 1 und 2) (nicht gegeben bei Hyperleukozytose > 25 x 109/l), gefolgt von:

  • Orales Fludarabin (40 mg/m2/Tag, Tage 1 bis 5) und subkutanes Cytarabin (75 mg/m2/Tag, Tage 1 bis 5) (FLUGA-Schema) (Fludarabin und Cytarabin nur Tage 1 bis 4, wenn Alter ≥75 Jahre), ODER
  • Fludarabin (25 mg/m2/Tag) und Cytarabin (75 mg/m2/Tag Infusion über 6 Stunden) in ihren intravenösen Darreichungsformen, wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird (Patienten mit Hyperleukozytose oder anderen ungünstigen Zuständen).

Behandlungszyklen alle 28 Tage

Experimental: Azacitidin
Subkutanes Azacitidin 75 mg/m2/Tag, Tage 1 bis 7. Behandlungszyklen alle 28 Tage.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit (Gesamtüberleben (OS) erreicht, ohne die therapiebedingte Toxizität zu erhöhen oder die Lebensqualität des Patienten zu verringern.
Zeitfenster: 4 Jahre
Bewertung des Gesamtüberlebens (OS) in einer einjährigen Behandlung mit 2 First-Line-Schemata bei neu diagnostizierten älteren Patienten: 3 Zyklen Induktionschemotherapie basierend auf Fludarabin und Cytarabin (FLUGA-Schema), gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit reduzierten Dosen (Mini-FLUGA) ( Standardbehandlungsarm) gegenüber subkutanen Azacitidin-Zyklen (experimenteller Behandlungsarm).
4 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit (Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: 4 Jahre
Ereignisfreies Überleben (EFS)
4 Jahre
Wirksamkeit (Dauer der Remission.)
Zeitfenster: 4 Jahre
Dauer der Remission.
4 Jahre
Wirksamkeit (Gesamtüberleben) Wirksamkeit
Zeitfenster: 3 Jahre
Gesamtüberleben im 2. und 3. Jahr.
3 Jahre
Sicherheit (Vergleiche hämatologische und nicht-hämatologische Toxizität)
Zeitfenster: 3 Jahre
Vergleichen Sie hämatologische und nicht-hämatologische Toxizität in beiden Armen.
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Pau Montesinos, Dr, PETHEMA Foundation

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Oktober 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Oktober 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Dezember 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Dezember 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Dezember 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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