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Azacitidina (Vidaza®) versus fludarabina y citarabina (Fluga Scheme) en pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda recién diagnosticada (FLUGAZA)

3 de abril de 2020 actualizado por: PETHEMA Foundation

UN ENSAYO CLÍNICO DE FASE III, MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO, ABIERTO, DE AZACITIDINA (VIDAZA®) VERSUS FLUDARABINA Y CITARABINA (ESQUEMA FLUGA) EN PACIENTES ANCIANOS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA DE NUEVO DIAGNÓSTICO.

La hipótesis es que el reemplazo de la terapia estándar basada en fludarabina y citarabina por azacitidina podría resultar en una mejora de las tasas de SLR y SG en el brazo experimental. Para cumplir con las necesidades médicas en esta población anciana y frágil, se deben lograr mejoras en términos de eficacia atileucémica en el grupo experimental de azacitidina sin aumentar la toxicidad relacionada con la terapia o disminuir la calidad de vida de los pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un ensayo clínico fase III, multicéntrico, aleatorizado 1:1, abierto ya nivel nacional.

Este estudio se realizará en 3 fases de distinta duración:

  1. Fase de selección (hasta 14 días desde la firma del consentimiento informado): consentimiento informado y revisión de los criterios de inclusión y exclusión realizando las valoraciones pertinentes.
  2. Fase de Tratamiento (desde el inicio del tratamiento hasta el final del ciclo 9): Fase de inducción (3 ciclos) y fase de consolidación (ciclos 4-9). Las visitas de estudio durante el tratamiento serán semanales durante la fase de inducción (primeros 3 ciclos) y cada 2 semanas hasta el final de la fase de consolidación.
  3. Fase de seguimiento: a todos los pacientes se les realizará un seguimiento mensual hasta que hayan cumplido un mínimo de 2 años desde el inicio del tratamiento, sigan o no recibiendo ciclos de azacitidina o Mini-Fluga según protocolo. Pasados ​​estos 24 meses, se realizará un seguimiento al menos trimestralmente. Los pacientes que sufran progresión de la enfermedad o recaída de la enfermedad, o que sean retirados prematuramente por alguna de las razones especificadas en el protocolo, serán seguidos para su supervivencia hasta el final del estudio o hasta la muerte de todos los pacientes, lo que ocurra primero.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

289

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Valencia, España, 46026
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. - Haber otorgado voluntariamente su consentimiento informado antes de realizar cualquier prueba que no sea parte de

    atención rutinaria de los pacientes.

  2. - Edad mayor o igual a 65 años.
  3. - Diagnóstico morfológico de LMA no promielocítica según criterios de la OMS.
  4. - LMA recién diagnosticada.
  5. - Estado funcional ECOG <4.
  6. - Capacidad y disposición para cumplir con el cronograma de visitas de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. - Diagnóstico genético de la leucemia promielocítica aguda.
  2. - Pacientes con LMA secundaria a síndrome mielodisplásico (SMD) o síndrome mieloproloferativo crónico que hayan sido tratados previamente con agentes antileucémicos

    (hipometilación o quimioterapia estándar). Se permite el tratamiento con hidroxiurea antes de la aleatorización.

  3. - Creatinina sérica ≥ 250 mmol/l (≥ 2,5 mg/dL) (a menos que se atribuya a LMA).
  4. - Bilirrubina, fosfatasa alcalina o ALT > 5 veces el valor del límite superior de la normalidad (a menos que se atribuya a LMA) .
  5. - Presencia de una patología activa y/o no controlada diferente a la LMA grave y potencialmente mortal, que a juicio del investigador impida la participación del sujeto en el estudio.
  6. - Otra neoplasia maligna concomitante activa o cuya remisión sea inferior a un año desde el día de la selección (excepto carcinoma in situ).
  7. - Presencia de cualquier enfermedad psiquiátrica o condición médica que, a juicio del investigador, impida la participación del sujeto en el estudio.
  8. - Esperanza de vida inferior a X meses.
  9. - Incapacidad del paciente o de su representante legal para comprender y firmar voluntariamente el consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: citarabina fludarabina

Cebado con administración subcutánea diaria de G-CSF (lenograstim o filgrastim 5 mcg/kg/día, días -1, 1 y 2) (no dado si hiperleucocitosis > 25 x 109/l), seguido de:

  • Fludarabina oral (40 mg/m2/día, días 1 a 5) y citarabina subcutánea (75 mg/m2/día, días 1 a 5) (esquema FLUGA) (fludarabina y citarabina solo días 1 a 4 si la edad es ≥75 años), O
  • Fludarabina (25 mg/m2/día) y citarabina (75 mg/m2/día en infusión de 6 horas) en sus formulaciones intravenosas si el paciente está hospitalizado (pacientes con hiperleucocitosis u otras condiciones desfavorables).

Ciclos de tratamiento cada 28 días

Experimental: Azacitidina
Azacitidina subcutánea 75 mg/m2/día, días 1 a 7. Ciclos de tratamiento cada 28 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia (supervivencia general (SG) alcanzada sin aumentar la toxicidad relacionada con la terapia o disminuir la calidad de vida de los pacientes.
Periodo de tiempo: 4 años
Evaluar la supervivencia global (SG) en un año de tratamiento con 2 esquemas de primera línea en pacientes ancianos recién diagnosticados: 3 ciclos de quimioterapia de inducción a base de fludarabina y citarabina (esquema FLUGA) seguido de mantenimiento con dosis reducidas (Mini-FLUGA) ( brazo de tratamiento estándar) versus ciclos de azacitidina subcutánea (brazo de tratamiento experimental).
4 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia (Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: 4 años
Supervivencia libre de eventos (EFS)
4 años
Eficacia (Duración de la remisión.)
Periodo de tiempo: 4 años
Duración de la remisión.
4 años
Eficacia (supervivencia global) Eficacia
Periodo de tiempo: 3 años
Supervivencia global al segundo y tercer año.
3 años
Seguridad (Comparar toxicidad hematológica y no hematológica)
Periodo de tiempo: 3 años
Compare la toxicidad hematológica y no hematológica en ambos brazos.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Pau Montesinos, Dr, PETHEMA Foundation

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

28 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

28 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de diciembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de diciembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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