- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02346929
Hämatomblock für distale Radiusfraktur (Hematoma Block)
Vergleich der ultraschallgesteuerten Hämatomblockade und der „blinden“ Hämatomblockade zur Analgesie bei Frakturen des distalen Radius
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hämatomblöcke sind sicher und wirksam bei der Bereitstellung von Analgesie zur Frakturreposition1-4. Sie beinhalten die Injektion von Lidocain direkt in die Frakturlinie zur Analgesie. Der Arzt aspiriert vor der Injektion Blut, um die Platzierung in dem durch die Fraktur entstandenen Hämatom zu bestätigen. Das Verfahren kann jedoch technisch schwierig sein, wenn die Frakturlinie beispielsweise aufgrund einer starken Schwellung oder des Körperhabitus schwer zu tasten ist. Es hat sich gezeigt, dass Ultraschall die Wirksamkeit bei anderen analgetischen Verfahren wie peripheren Nervenblockaden5 und auch bei der Identifizierung von Frakturlinien6 verbessert. Es gibt Fallberichte und Fallserien, die die Durchführbarkeit und Wirksamkeit von ultraschallgesteuerten Hämatomblöcken zur Analgesie bei Patienten gezeigt haben, die sich einer Reposition wegen Frakturen des distalen Radius unterziehen7,8. Unseres Wissens gibt es keine randomisierten kontrollierten Studien, die die Verwendung von ultraschallgesteuerten Hämatomblöcken mit herkömmlichen Hämatomblöcken zur Erzielung einer Analgesie zur Reposition einer distalen Radiusfraktur vergleichen.
In dieser Studie werden wir feststellen, ob Ultraschall die Wirksamkeit der Analgesie verbessert, wenn Hämatomblöcke zur Reduktion von Frakturen des distalen Radius durchgeführt werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Beatrice Hoffmann, MD
- Telefonnummer: 617-754-2323
- E-Mail: bhoffma2@bidmc.harvard.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nathan I Shapiro, MD MPH
- Telefonnummer: 617-754-2332
- E-Mail: nshapiro@bidmc.harvard.edu
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Rekrutierung
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Kontakt:
- Elinita Rosseto
- Telefonnummer: 617-754-2332
- E-Mail: erosseto@bidmc.harvard.edu
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Kontakt:
- Beatrice Hoffmann, MD
- Telefonnummer: 617-754-2323
- E-Mail: bhoffma2@bidmc.harvard.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener Patient ≥ 18 Jahre, der sich mit Beschwerden über eine Fraktur des distalen Radius in der Notaufnahme vorstellt
Ausschlusskriterien:
- Hohe Akuität/Belastung laut dem behandelnden ED-Arzt
- Veränderter Geisteszustand oder Vergiftung
- Aphasie, geistige Behinderung, Demenz oder unüberwindbare Kommunikationsbarriere
- Akute psychiatrische Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: ultraschallgesteuerte Hämatomblockade
Patienten in diesem Arm erhalten eine bettseitige ultraschallgeführte Hämatomblockade mit Analgesie (0,25 % Bupivacain).
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Patienten, die in diesen Arm randomisiert wurden, haben die Hämatomblockade der distalen Radiusfraktur unter Anleitung eines Ultraschalls am Krankenbett
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Kein Eingriff: traditioneller Hämatomblock
Patienten in diesem Arm haben die Hämatomblockade der distalen Radiusfraktur ohne Ultraschall zur Anleitung mit Analgesie (0,25 % Bupivacain)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzreduktion, wie durch die visuelle Analogskala angezeigt
Zeitfenster: 4 Stunden nach Beginn des Studienverfahrens
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Die Probanden werden auf einer visuellen Analogskala (VAS) zu ihren Schmerzen während 4 Punkten befragt: vor Erhalt der Hämatomblockade, nach Erhalt der Hämatomblockade, während der Reduktion und vor der Entlassung
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4 Stunden nach Beginn des Studienverfahrens
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Beatrice Hoffmann, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Furia JP, Alioto RJ, Marquardt JD. The efficacy and safety of the hematoma block for fracture reduction in closed, isolated fractures. Orthopedics. 1997 May;20(5):423-6. doi: 10.3928/0147-7447-19970501-11.
- Alioto RJ, Furia JP, Marquardt JD. Hematoma block for ankle fractures: a safe and efficacious technique for manipulations. J Orthop Trauma. 1995 Apr;9(2):113-6. doi: 10.1097/00005131-199504000-00004.
- Singh GK, Manglik RK, Lakhtakia PK, Singh A. Analgesia for the reduction of Colles fracture. A comparison of hematoma block and intravenous sedation. Online J Curr Clin Trials. 1992 Oct 1;Doc No 23:[3614 words; 43 paragraphs].
- Johnson PQ, Noffsinger MA. Hematoma block of distal forearm fractures. Is it safe? Orthop Rev. 1991 Nov;20(11):977-9.
- Walker KJ, McGrattan K, Aas-Eng K, Smith AF. Ultrasound guidance for peripheral nerve blockade. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD006459. doi: 10.1002/14651858.CD006459.pub2.
- Atkinson P, Lennon R. Use of emergency department ultrasound in the diagnosis and early management of femoral fractures. Emerg Med J. 2003 Jul;20(4):395. doi: 10.1136/emj.20.4.395. No abstract available.
- Crystal CS, Miller MA, Young SE. Ultrasound guided hematoma block: a novel use of ultrasound in the traumatized patient. J Trauma. 2007 Feb;62(2):532-3. doi: 10.1097/01.ta.0000244398.89188.9c. No abstract available.
- Kiely PD, O'Farrell D, Riordan J, Harmon D. The use of ultrasound-guided hematoma blocks in wrist fractures. J Clin Anesth. 2009 Nov;21(7):540-2. doi: 10.1016/j.jclinane.2009.01.008. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2014P000173
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