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NPPV on Inflammatory Markers and Sleep in Severe Obese Patients With Metabolic Syndrome Undergone to Bariatric Surgery

13. Juni 2018 aktualisiert von: Luis Vicente Franco de Oliveira, Centro Universitário de Anapolis

Effects of Noninvasive Positive Pressure Ventilation on Inflammatory Markers, Sleep, Pulmonary Function and HRQoL in Severe Obese Patients With Metabolic Syndrome Undergone to Bariatric Surgery. A Randomized Controlled Clinical Trial

Obesity is currently one of the most serious public health problems. Its prevalence is increasing sharply in recent decades, even in developing countries, leading to global epidemiology condition. Metabolic syndrome (MS) consists of an association of metabolic and cardiovascular disorders including central obesity, insulin resistance, dyslipidemia and hypertension in the same patient. Obstructive sleep apnea (OSA) is a common clinical condition in more than 60% patients with MS. It is still controversial in the world scientific literature whether treatment of OSA with Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NPPV) in severely obese patients with and without MS is effective. The NPPV effectively reverses hypoxemia in patients with OSA, therefore justified the hypothesis that NPPV will reduce insulin resistance, ghrelin and resistin and raise adiponectin levels in a group of severely obese individuals with and without MS undergoing bariatric surgery. Objectives: To investigate the effects of Noninvasive Positive Pressure Ventilation on inflammatory markers, sleep, pulmonary function, BMI reduction and health related quality of life in severe obese patients with and without metabolic syndrome undergone to bariatric surgery.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Obesity is currently one of the most serious public health problems. Its prevalence is increasing sharply in recent decades, even in developing countries, leading to global epidemiology condition. Metabolic syndrome (MS) consists of an association of metabolic and cardiovascular disorders including central obesity, insulin resistance, dyslipidemia and hypertension in the same patient. Obstructive sleep apnea (OSA) is a common clinical condition in more than 60% patients with MS. It is still controversial in the world scientific literature whether treatment of OSA with Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NPPV) in severely obese patients with and without MS is effective. The NPPV effectively reverses hypoxemia in patients with OSA, therefore justified the hypothesis that NPPV will reduce insulin resistance, ghrelin and resistin and raise adiponectin levels in a group of severely obese individuals with and without MS undergoing bariatric surgery. Objectives: To investigate the effects of Noninvasive Positive Pressure Ventilation on inflammatory markers, sleep, pulmonary function, BMI reduction and health related quality of life in severe obese patients with and without metabolic syndrome undergone to bariatric surgery. Methods/Design: Will participate severe obese patients with and without MS, screened from the Bariatric Surgery Service of Santa Casa de Sao Paulo. The inclusion criteria are patients with morbid obesity grade III, with an indication of bariatric surgery and who have agreed to the study, signing an informed consent. Subjects with BMI above 55 kg / m², clinically significant or mental health concerns unstable, an unrealistic target postsurgical weight and/or unrealistic expectations of the surgical treatment will be excluded. Patients will use the NPPV pre and post bariatric surgery. The evaluation protocol will consist of clinical history, vital signs, anthropometric data, clinical analysis of blood and adipose inflammatory markers, lung function tests, polysomnography, sleep scales, cardiovascular risk and quality of life questionnaires. Patients will be evaluated before and after bariatric surgery, 90, 180 and 360 days.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

17

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Brasilien
    • GO
      • Anápolis, GO, Brasilien, 75083-515
        • Gastromed
    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasilien, 01221-010
        • Department of Surgery of Santa Casa of Sao Paulo Medical School
      • Sao Paulo, SP, Brasilien, 01221010
        • Pulmonary Function Laboratory of Santa Casa of Sao Paulo Medical School

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • male and female patients aged 18 to 65 years,
  • grade III severe obesity (BMI ≥ 40 kg/m2) or ≥ 35 kg/m2 with comorbidities,
  • awaiting bariatric surgery,
  • with documented history of conventional weight loss attempts having proven unsuccessful over time,
  • sleep apnea history verified through polysomnography
  • and if they are able to understand and agreement to participate in the study through a signed term of informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Any medical condition rendering surgery too risky,
  • BMI above 55 kg/m2,
  • unrealistic postoperative target weight and/or unrealistic expectations of surgical treatment,
  • pregnancy,
  • lactation or planned pregnancy within two years of potential surgical treatment,
  • lack of safe access to abdominal cavity or gastrointestinal tract;
  • abusive alcohol use or drug use,
  • craniofacial abnormalities,
  • undergoing active treatment of sleep apnea,
  • cancer,
  • any cardiorespiratory condition opposite indicate the surgical procedure.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Experimental: Noninvasive Ventilation and Surgery
Noninvasive positive airway pressure flow generator device by full face or nasal mask and bariatric surgery.
Gerät: Noninvasive positive airway pressure flow generator device
Noninvasive positive airway pressure flow generator device.
Andere Namen:
  • Noninvasive Positive Pressure Ventilation
Verfahren: Bariatric Surgery
Standard Roux-en-Y gastric bypass

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in systemic immune response
Zeitfenster: Baseline immune response to 180 days.
Systemic markers of inflammation through fasting blood samples biochemical indexes.
Baseline immune response to 180 days.
Change in systemic adipose inflammation response
Zeitfenster: Baseline adipose inflammation response to 180 days.
Systemic markers of inflammation through biochemical indexes in visceral (omental, mesenteric) and subcutaneous adipose tissue depots.
Baseline adipose inflammation response to 180 days.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prevalence of sleep disorders
Zeitfenster: 180 days
Study sleep patterns through full standard polysomnography.
180 days
Changes in pulmonary function
Zeitfenster: 180 days
Assess pulmonary function through pletysmography.
180 days
Changes in maximal ventilatory pressures
Zeitfenster: 180 days
Assess maximal inspiratory and expiratory pressures through manovacuometry.
180 days
Changes in health related quality of life
Zeitfenster: 180 days
Changes in quality of life through Short Form-36 and BAROS questionnaires.
180 days
Weight Loss
Zeitfenster: 180 days
Body mass index reduction.
180 days

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Centro Universitário de Anapolis

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. März 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. April 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. April 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Juni 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 742.865/2014

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