Verbesserung der Haltefunktion der gelähmten Hand

Halten ist eine alltägliche Handfunktion, Objekte dringen radial, frontal, ulnar oder zwischen den Fingerzwischenräumen in die Hand ein. Nach einem Schlaganfall fehlt der Hand einer Person mit Hemiplegie typischerweise die freiwillige Fingerstreckung, die die Hand öffnet. Gleichzeitig wird die Hand auch einer unwillkürlichen Kontraktion der Fingerbeugemuskeln ausgesetzt, die die Hand schließen, was zu einer geballten Faust und Deformationen des Daumens in der Handfläche führt. Trotz dieser typischen hemiplegischen Konfigurationen können Personen mit Schlaganfall in der Lage sein, ein Objekt in die Hand einzuführen, indem sie wackeln und es mit ihrer unbeteiligten Hand in die hemiplegische Hand drücken, obwohl häufig ein Kampf vorhanden ist und häufig versagt wird. Bei hemiplegischen Patienten ist eine häufige Ursache für geballte Faust- und Daumen-in-Handflächen-Konfigurationen eine übermäßige unwillkürliche neurale Aktivierung der Finger- und Daumenbeuger, verstärkt durch eine beeinträchtigte oder fehlende freiwillige Fingerstreckung. Übermäßige Kontraktionen der Finger- und Daumenbeuger wurden verschiedentlich unwillkürlichen Phänomenen wie Spastizität, spastischer Dystonie, Co-Kontraktion, assoziierten Reaktionen und anderen zugeschrieben. Für die Zwecke der Ermittler hier erzeugen diese unwillkürlichen Phänomene eine kontraktile Spannung in den Hand- und Daumenmuskeln, die das Potenzial der Hand ersticken, wie oben beschrieben als Halter von Objekten zu fungieren.

Die Grundidee dieses Projekts ist zu untersuchen, ob die Funktion der hemiplegischen „Hand als Halter“ verbessert werden kann, indem unwillkürliche Muskelkontraktionen geschwächt werden, die geballte Faust und Daumen in der Handfläche erzeugen, indem die neuromuskulären Blockierungseigenschaften von Botox A verwendet werden Die Funktion eines Halters verbessert sich nach Chemodenervation relevanter Finger-, Daumen- und Handgelenksmuskeln, die durch klinische Untersuchung ausgewählt wurden.

Neun Fächer werden eingeschrieben. Baseline-Beobachtungen werden zweimal vor der Botox A-Injektion durchgeführt und die Ergebnisse vier Wochen später gemessen. Ein digitales Videoverfahren wird verwendet, um die „Einfügungszeit“ zu allen Zeitpunkten zu messen. Angesichts der Bedeutung des Zusammenhangs zwischen „statistisch signifikanten“ Forschungsergebnissen und „klinisch signifikanter“, personenorientierter, funktioneller Verbesserung gehen die Forscher auch davon aus, dass erfahrene Kliniker die Leistung des Einführens von Objekten in die geballte Faust nach einer Chemodenervation unabhängig voneinander als insgesamt besser bewerten werden .