Parasternale Nervenblockade mit Bupivacain zur postoperativen Analgesie bei Kindern, die sich einer Herzoperation unterziehen

Eine der größten Herausforderungen in der klinischen Praxis auf pädiatrischen Intensivstationen ist die Bereitstellung einer optimalen und sicheren postoperativen Analgesie und Sedierung. Alle pädiatrischen Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, benötigen analgetische Medikamente zur postoperativen Schmerzkontrolle, und viele benötigen eine Sedierung, um die Pflege zu erleichtern. Parasternale Infiltration von Lokalanästhetika bei Nervenblockaden ist eine einfache Option zur postoperativen Analgesie. Bupivacain ist ein Lokalanästhetikum, das in die Interkostalräume auf jeder Seite einer Sternotomie injiziert werden kann, um eine Nervenblockade herbeizuführen.

Der Zweck dieser Studie ist es zu bewerten, ob die Verwendung von Bupivacain als Nervenblockade bei Kindern, die sich einer kardiothorakalen Operation unterziehen, den Einsatz von postoperativen Schmerzmitteln reduziert und die postoperativen Schmerzwerte verringert. Die Forscher gehen davon aus, dass die bilaterale Verabreichung von Bupivacain in die hinteren Interkostalräume auf jeder Seite einer Sternotomie nach einer kardiothorakalen Operation den Bedarf an Schmerzmitteln sowie die postoperativen Schmerzwerte verringern wird.

Dies ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde Kontrollstudie. Die Probanden werden randomisiert in zwei Arme eingeteilt: diejenigen, die 0,25 % Bupivacain erhalten, und diejenigen, die ein Placebo (normale Kochsalzlösung) erhalten. Die Probanden erhalten 1 Milliliter pro Kilogramm bis zu 20 Kilogramm, dann 0,5 Milliliter pro Kilogramm bis zu 50 Kilogramm des Studienmedikaments.

Die Probanden werden postoperativ 5 Tage lang nachbeobachtet, dann am Tag der Entlassung. Verabreichte Schmerzmittel und Gesichts-, Bein-, Aktivitäts-, Schrei- und Trostwerte (FLACC) werden täglich für 5 Tage aufgezeichnet.