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Regional Variation in the Primary Medical Care of Northern Germany (AVFN)

2. August 2017 aktualisiert von: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Regional Variation of Patient Population and Reasons for Consultation in the Primary Medical Care of Northern Germany

The study explores the variation in the patient populations and describes regional differences regarding the reasons for consultations in the primary medical care in Germany. The data collection will be stratified by rural and urban areas as well as environs. The data set will include a large variety of data about physicians, patients and health care utilization.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Inappropriate supply and the increasing demand on the health care system have been of concern for health policy in Germany for the last 15 years. Concerning primary care, this especially relates to an undersupply of rural GPs (general practitioners). But there also seem to be other relevant regional differences, e.g. a lower number of house calls in larger cities, a greater number of psychiatric (co-)morbidities in the cities, a greater spectrum of services offered by rural doctors, and a difference in accessing primary and secondary care between the rural and the urban areas. Despite these results, differences between rural and urban areas have not been studied extensively in Germany. Therefore this study aims to explore regional variation of patient populations and their reasons for accessing primary care.

The study is based on standardized interviews with 240 GPs and approximately 1.200 patients in Northern Germany. Questionnaires are based on a preliminary qualitative study and were pretested. The GP's questionnaire comprises characteristics of the GP and the practice, patient types, reasons for consultation and services offered. The patient's questionnaire includes sociodemographic data and past medical history, quality of life, access to the GP, specialists and hospitals, perceived social support, health behaviour and the reasons for their consultations. Data will be analysed by descriptive statistics and different regression modelling strategies adjusted for possible confounders and the GP-induced cluster structure.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

1022

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Deutschland
      • Hamburg, Deutschland, 20246
        • Department of Primary Medical Care, University Medical Center Hamburg-Eppendorf

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

The study is located in Northern Germany. We included all districts and cities ("Landkreise" and "Kreisfreie Städte") which have at least 20% of their area within a maximum linear distance of 100kms from our study centre in Hamburg. We assigned all districts and cities to three region types: "urban area", "environs" and "rural area". In each region type 80 GPs will be recruited and stratified by district. The prospected sample size in each district unit corresponds to its population size in relation to the total population in the respective region type. In each GP practice 15 patients will be selected at random (using random number tables) and invited to participate in the study. From our experience with similar studies we anticipate a response rate of 33%.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • having consulted the practice within the last 3 months and
  • being patient of the practice since at least 36 months (i.e. at least one consultation before 36 or more months)

Exclusion Criteria:

  • no capacity to consent (e.g. because of dementia)
  • insufficient German language skills to conduct interview
  • not able to participate in the interviews (e.g. because of deafness or major depression)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Primary medical care in rural areas
People living in districts, where less than 50% of the population live in cities with more than 20,000 residents and the population density outside of the cities is below 100 people per km². Excluding people living in cities with a population of at least 100,000 residents.
Sonstiges: Primary medical care
All study participants receive primary care as usual in the respective region
Primary medical care in region environs
People living in districts, where 50% or more of the population live in cities with more than 20,000 residents and/or population density outside of the cities is above 100 people per km². Excluding people living in cities with a population of at least 100,000 residents.
Sonstiges: Primary medical care
All study participants receive primary care as usual in the respective region
Primary medical care in in urban areas
People living in cities with a population of at least 100,000 residents.
Sonstiges: Primary medical care
All study participants receive primary care as usual in the respective region

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reasons for consultation and utilized services in the GP practice
Zeitfenster: 3 months
Short form of the German version of the International Classification of Primary Care (ICPC) with 38 different services (e.g. vaccinations, patient education or referrals) and 100 consultation reasons (e.g. disorders of the upper gastrointestinal tract) in 17 subject areas (e.g. digestive system).
3 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patient population in the GP practice
Zeitfenster: 3 months
List of 27 patient types regarding their health care utilization behaviour
3 months
Health care utilization
Zeitfenster: 3 months
Frequency of accessing GPs, specialists, general hospitals and rehab hospitals
3 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Ermittler

  • Hauptermittler: Martin Scherer, Prof. Dr., Department of Primary Medical Care, University Medical Center Hamburg-Eppendorf

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. September 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. September 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. September 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. August 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. August 2017

Zuletzt verifiziert

1. August 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KVHH-KVSH-2015/1

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