- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02766582
Phase II: Pembrolizumab/Carboplatin/Taxol bei epithelialem Eierstockkrebs
Offene, nicht randomisierte Phase-II-Studie zur Anti-PD-1-Therapie Pembrolizumab mit Erstlinien-Chemotherapie auf Platinbasis, gefolgt von einer 12-monatigen Pembrolizumab-Monotherapie für Patienten mit epithelialem Ovarialkarzinom im Stadium III/IV
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten
- Cleveland Clinic
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin and Froedtert Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- epithelialen Eierstock-, Eileiter- oder primären Peritonealkrebs im fortgeschrittenen Stadium III/IV haben
- Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung/Zustimmung für die Studie abzugeben.
- Am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt sein.
- Suboptimale zytoreduktive Chirurgie, definiert als jede Resterkrankung, die im Operationsbericht festgestellt wurde und/oder eine messbare/makroskopische Erkrankung aufweist (definiert als Ziel- und/oder Nicht-Zielläsionen), basierend auf RECIST 1.1.
- Seien Sie bereit, Gewebe aus einem neu gewonnenen Kern oder einer Exzisionsbiopsie einer Tumorläsion bereitzustellen. Neu erhalten ist definiert als eine Probe, die bis zu 6 Wochen (42 Tage) vor Beginn der Behandlung an Tag 1 entnommen wurde. Probanden, für die keine neu erhaltenen Proben bereitgestellt werden können (z. unzugänglich oder sicherheitsbedenklich) darf eine archivierte Probe nur nach Zustimmung des Sponsors einreichen.
- Einen Leistungsstatus von 0, 1 oder 2 auf der ECOG-Leistungsskala haben.
- Demonstrieren Sie eine angemessene Organfunktion
- Alle Screening-Labore sollten innerhalb von 28 Tagen nach Behandlungsbeginn durchgeführt werden.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten innerhalb von 72 Stunden vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft haben.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten bereit sein, 2 Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder für den Verlauf der Studie bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation auf heterosexuelle Aktivitäten zu verzichten.
Ausschlusskriterien:
- Ist derzeit an einer Studie beteiligt und erhält eine Studientherapie oder hat an einer Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder ein Prüfgerät innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis verwendet.
- Hat eine Diagnose von Immunschwäche oder erhält eine systemische Steroidtherapie oder eine andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung.
- Hat eine bekannte Vorgeschichte von aktiver TB (Bacillus Tuberculosis)
- Überempfindlichkeit gegen Pembrolizumab oder einen der sonstigen Bestandteile.
- Hatte einen vorherigen monoklonalen Anti-Krebs-Antikörper (mAb) innerhalb von 4 Wochen vor Studientag 1 oder wer hat sich nicht erholt (d. h. ≤ Grad 1 oder zu Studienbeginn) von unerwünschten Ereignissen aufgrund von Wirkstoffen, die mehr als 4 Wochen zuvor verabreicht wurden.
Hat innerhalb von 2 Wochen vor Studientag 1 eine vorherige Chemotherapie, gezielte Therapie mit kleinen Molekülen oder Strahlentherapie erhalten oder sich von Nebenwirkungen aufgrund eines zuvor verabreichten Mittels nicht erholt (d. h. ≤ Grad 1 oder zu Studienbeginn).
- Hinweis: Wenn der Proband eine größere Operation erhalten hat, muss er sich vor Beginn der Therapie angemessen von der Toxizität und/oder den Komplikationen des Eingriffs erholt haben.
- Hat eine Vorgeschichte von (nicht infektiöser) Pneumonitis, die Steroide erforderte, oder aktuelle Pneumonitis.
- Hat eine bekannte zusätzliche Malignität innerhalb der letzten 3 Jahre oder die fortschreitet oder eine aktive Behandlung erfordert. Ausnahmen sind Basalzellkarzinome der Haut oder Plattenepithelkarzinome der Haut, die potenziell kurativ therapiert wurden, oder In-situ-Zervixkarzinome.
- Hat bekannte aktive Metastasen im Zentralnervensystem (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis.
- Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte (d. h. unter Verwendung von krankheitsmodifizierenden Mitteln, Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln). Ersatztherapie (z. B. Thyroxin, Insulin oder physiologische Kortikosteroid-Ersatztherapie bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz usw.) wird nicht als Form der systemischen Behandlung angesehen.
- Hat eine aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert.
- Hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen, die Teilnahme des Probanden für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen oder nicht im besten Interesse des Probanden an der Teilnahme liegen könnten, nach Meinung des behandelnden Untersuchers.
- Patienten mit Anamnese oder Erkrankungen, die zuvor nicht anderweitig angegeben wurden und die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme an dieser Studie ausschließen sollten. Der Prüfer sollte den Studienleiter konsultieren.
- Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.
- Schwanger ist oder stillt oder erwartet, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Studie Kinder zu zeugen, beginnend mit dem Vorscreening oder Screening-Besuch bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.
- Hat eine vorherige Therapie mit einem Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Mittel erhalten.
- Hat eine bekannte Vorgeschichte von Human Immunodeficiency Virus (HIV) (HIV 1/2 Antikörper).
- Hat eine bekannte aktive Hepatitis B (z. B. HBsAg-reaktiv) oder Hepatitis C (z. B. HCV-RNA [qualitativ] wird nachgewiesen).
- Patientinnen mit grenzwertigen Eierstocktumoren, rezidivierendem epithelialem Eierstockkrebs/primärem Peritonealkrebs/Eileiterkrebs oder nicht-epithelialem Eierstockkrebs sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Beginn der Studientherapie einen Lebendimpfstoff erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chemotherapie kombiniert mit Pembrolizumab
Einarmige Studie: Pembrolizumab i.v. alle 21 Tage (200 mg) Carboplatin i.v. alle 21 Tage Paclitaxel i.v.-Infusion (80 mg/m2) alle 7 Tage für 6 Zyklen Gefolgt von 12 Monaten Pembrolizumab i.v. alle 21 Tage |
IV alle 21 Tage bei 200 mg
Andere Namen:
IV alle 21 Tage
Andere Namen:
IV-Infusion (80 mg/m2) alle 7 Tage für 6 Zyklen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS) einer Kombinationstherapie auf Platinbasis mit einer Anti-Programmed Death (PD)-1-Therapie, gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit Anti-PD-1 bei Patienten mit epithelialem Ovarialkarzinom (EOC).
Zeitfenster: gemessen vom Datum des Abschlusses der Primärtherapie bis zum Datum des ersten klinischen, biochemischen oder radiologischen Hinweises auf ein Fortschreiten der Krankheit oder einen Tod aus irgendeinem Grund
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Die Zeit bis zum progressionsfreien Überleben (PFS) ist der Zeitraum vom Studieneintritt (erste Therapiedosis) bis zum Fortschreiten der Krankheit, dem Tod oder dem Datum des letzten Kontakts. Alle Patienten wurden vor Beginn der Therapie einer computertomographischen Grunduntersuchung unterzogen. Die restlichen Krankheitsinformationen wurden aus chirurgischen Operationsberichten sowie postoperativen CT-Scans gesammelt. Das Ansprechen auf die Behandlung wurde bei jedem Therapiezyklus mit CA 125 bewertet. CT-Scans wurden postoperativ vor Beginn der systemischen Therapie, nach Abschluss der Kombinationstherapie mit Platin, Taxan und Pembrolizumab und nach Abschluss der Erhaltungstherapie mit Pembrolizumab durchgeführt. CT-Scans wurden auch mit zunehmendem CA 125 durchgeführt oder wenn dies klinisch angezeigt war, je nach behandelndem Arzt, und die Beurteilung erfolgte anhand der RECIST-Kriterien (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor), definiert als 20-prozentiger Anstieg der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder messbar Anstieg der Nichtziel-L |
gemessen vom Datum des Abschlusses der Primärtherapie bis zum Datum des ersten klinischen, biochemischen oder radiologischen Hinweises auf ein Fortschreiten der Krankheit oder einen Tod aus irgendeinem Grund
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Überwachen Sie die Lebensqualität während der Kombinationstherapie und der Einzelwirkstoff-Erhaltungstherapie mit Anti-PD-1-Therapie mit der funktionellen Bewertung der Krebstherapie – Eierstockuntersuchungen (FACT-O) in Abständen während der Therapie.
Zeitfenster: Zeitpunkt der Einschreibung bis 18 Monate nach Beginn der Therapie
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Jeder Zyklus dauert 21 Tage. Alle Teilnehmer wurden gebeten, FACT-O-Umfragen zu Studienbeginn bzw. zum Zeitpunkt der Einschreibung, 3 Monate, 6 Monate und 18 Monate nach Beginn der Therapie auszufüllen. FACT-O ist ein validierter 26-Punkte-Zusammenfassungsscore mit 112 Punkten, der die FACT-General (FACT-G)-QOL-Dimensionen des körperlichen Wohlbefindens (7 Punkte), des funktionellen Wohlbefindens (7 Punkte) und einer Unterskala für Eierstockkrebs erfasst (12 Artikel). FACT-0 ist eine Umfrage mit 39 selbstverwalteten Items. Jeder Gegenstand wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. Der Bewertungsbereich von FACT-0 liegt zwischen 0 und 44. Die Subskalen-Bewertungsbereiche für FACT-G liegen zwischen 0 und 108. Je höher der Gesamtscore, desto besser ist das Wohlbefinden des Patienten. Die Ergebnismessdaten stellen die FACT-G-Bewertung dar, da es sich um den Abschnitt handelt, der sich auf die Lebensqualität bezieht. https://www.facit.org/measures/FACT-O |
Zeitpunkt der Einschreibung bis 18 Monate nach Beginn der Therapie
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PD-L1-Expression in konserviertem Gewebe, erhalten zum Zeitpunkt der Erstdiagnose bei Patienten
Zeitfenster: Bei der Einschreibung wird Gewebe aus der zytoreduktiven Chirurgie aus pathologischen Blöcken entnommen.
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Die PD-L1-Expression in konserviertem Gewebe wurde zum Zeitpunkt der Erstdiagnose bei Patienten mit suboptimal zytoreduziertem Eierstockkrebs mithilfe der Immunhistochemie (IHC) der ersten Tumorproben ermittelt und korreliert mit den klinischen Ergebnissen des Ansprechens und Überlebens.
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Bei der Einschreibung wird Gewebe aus der zytoreduktiven Chirurgie aus pathologischen Blöcken entnommen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Denise Uyar, MD, Medical College of Wisconsin
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Brahmer JR, Drake CG, Wollner I, Powderly JD, Picus J, Sharfman WH, Stankevich E, Pons A, Salay TM, McMiller TL, Gilson MM, Wang C, Selby M, Taube JM, Anders R, Chen L, Korman AJ, Pardoll DM, Lowy I, Topalian SL. Phase I study of single-agent anti-programmed death-1 (MDX-1106) in refractory solid tumors: safety, clinical activity, pharmacodynamics, and immunologic correlates. J Clin Oncol. 2010 Jul 1;28(19):3167-75. doi: 10.1200/JCO.2009.26.7609. Epub 2010 Jun 1.
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