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Phase II: Pembrolizumab/Carboplatin/Taxol bei epithelialem Eierstockkrebs

21. Februar 2024 aktualisiert von: Denise Uyar, Medical College of Wisconsin

Offene, nicht randomisierte Phase-II-Studie zur Anti-PD-1-Therapie Pembrolizumab mit Erstlinien-Chemotherapie auf Platinbasis, gefolgt von einer 12-monatigen Pembrolizumab-Monotherapie für Patienten mit epithelialem Ovarialkarzinom im Stadium III/IV

Einarmige, offene, nicht randomisierte Phase-II-Studie. Das Ziel unserer Studie ist die Bewertung des progressionsfreien Überlebens (PFS) bei Patienten mit suboptimal zytoreduziertem epithelialem Ovarial-/primärem Peritoneal-/Eileiterkrebs, die mit der neuartigen Kombination von Carboplatin alle 21 Tage (dreiwöchentlich)/wöchentlich Paclitaxel IV mit Pembrolizumab IV gefolgt von behandelt wurden Erhaltung Pembrolizumab IV.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Anwendung einer intravenösen Standard-Chemotherapie in Kombination mit intravenösem Pembrolizumab (für 6 Zyklen) in der Erstlinienbehandlung von Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom nach einer Operation mit Resterkrankung. Darauf folgt eine intravenöse Monotherapie mit Pembrolizumab (alle 3 Wochen) für 12 weitere Zyklen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten
        • Cleveland Clinic
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Medical College of Wisconsin and Froedtert Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • epithelialen Eierstock-, Eileiter- oder primären Peritonealkrebs im fortgeschrittenen Stadium III/IV haben
  • Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung/Zustimmung für die Studie abzugeben.
  • Am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt sein.
  • Suboptimale zytoreduktive Chirurgie, definiert als jede Resterkrankung, die im Operationsbericht festgestellt wurde und/oder eine messbare/makroskopische Erkrankung aufweist (definiert als Ziel- und/oder Nicht-Zielläsionen), basierend auf RECIST 1.1.
  • Seien Sie bereit, Gewebe aus einem neu gewonnenen Kern oder einer Exzisionsbiopsie einer Tumorläsion bereitzustellen. Neu erhalten ist definiert als eine Probe, die bis zu 6 Wochen (42 Tage) vor Beginn der Behandlung an Tag 1 entnommen wurde. Probanden, für die keine neu erhaltenen Proben bereitgestellt werden können (z. unzugänglich oder sicherheitsbedenklich) darf eine archivierte Probe nur nach Zustimmung des Sponsors einreichen.
  • Einen Leistungsstatus von 0, 1 oder 2 auf der ECOG-Leistungsskala haben.
  • Demonstrieren Sie eine angemessene Organfunktion
  • Alle Screening-Labore sollten innerhalb von 28 Tagen nach Behandlungsbeginn durchgeführt werden.
  • Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten innerhalb von 72 Stunden vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft haben.
  • Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten bereit sein, 2 Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder für den Verlauf der Studie bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation auf heterosexuelle Aktivitäten zu verzichten.

Ausschlusskriterien:

  • Ist derzeit an einer Studie beteiligt und erhält eine Studientherapie oder hat an einer Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder ein Prüfgerät innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis verwendet.
  • Hat eine Diagnose von Immunschwäche oder erhält eine systemische Steroidtherapie oder eine andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung.
  • Hat eine bekannte Vorgeschichte von aktiver TB (Bacillus Tuberculosis)
  • Überempfindlichkeit gegen Pembrolizumab oder einen der sonstigen Bestandteile.
  • Hatte einen vorherigen monoklonalen Anti-Krebs-Antikörper (mAb) innerhalb von 4 Wochen vor Studientag 1 oder wer hat sich nicht erholt (d. h. ≤ Grad 1 oder zu Studienbeginn) von unerwünschten Ereignissen aufgrund von Wirkstoffen, die mehr als 4 Wochen zuvor verabreicht wurden.
  • Hat innerhalb von 2 Wochen vor Studientag 1 eine vorherige Chemotherapie, gezielte Therapie mit kleinen Molekülen oder Strahlentherapie erhalten oder sich von Nebenwirkungen aufgrund eines zuvor verabreichten Mittels nicht erholt (d. h. ≤ Grad 1 oder zu Studienbeginn).

    • Hinweis: Wenn der Proband eine größere Operation erhalten hat, muss er sich vor Beginn der Therapie angemessen von der Toxizität und/oder den Komplikationen des Eingriffs erholt haben.
  • Hat eine Vorgeschichte von (nicht infektiöser) Pneumonitis, die Steroide erforderte, oder aktuelle Pneumonitis.
  • Hat eine bekannte zusätzliche Malignität innerhalb der letzten 3 Jahre oder die fortschreitet oder eine aktive Behandlung erfordert. Ausnahmen sind Basalzellkarzinome der Haut oder Plattenepithelkarzinome der Haut, die potenziell kurativ therapiert wurden, oder In-situ-Zervixkarzinome.
  • Hat bekannte aktive Metastasen im Zentralnervensystem (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis.
  • Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte (d. h. unter Verwendung von krankheitsmodifizierenden Mitteln, Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln). Ersatztherapie (z. B. Thyroxin, Insulin oder physiologische Kortikosteroid-Ersatztherapie bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz usw.) wird nicht als Form der systemischen Behandlung angesehen.
  • Hat eine aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert.
  • Hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen, die Teilnahme des Probanden für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen oder nicht im besten Interesse des Probanden an der Teilnahme liegen könnten, nach Meinung des behandelnden Untersuchers.
  • Patienten mit Anamnese oder Erkrankungen, die zuvor nicht anderweitig angegeben wurden und die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme an dieser Studie ausschließen sollten. Der Prüfer sollte den Studienleiter konsultieren.
  • Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.
  • Schwanger ist oder stillt oder erwartet, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Studie Kinder zu zeugen, beginnend mit dem Vorscreening oder Screening-Besuch bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.
  • Hat eine vorherige Therapie mit einem Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Mittel erhalten.
  • Hat eine bekannte Vorgeschichte von Human Immunodeficiency Virus (HIV) (HIV 1/2 Antikörper).
  • Hat eine bekannte aktive Hepatitis B (z. B. HBsAg-reaktiv) oder Hepatitis C (z. B. HCV-RNA [qualitativ] wird nachgewiesen).
  • Patientinnen mit grenzwertigen Eierstocktumoren, rezidivierendem epithelialem Eierstockkrebs/primärem Peritonealkrebs/Eileiterkrebs oder nicht-epithelialem Eierstockkrebs sind nicht teilnahmeberechtigt.
  • Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Beginn der Studientherapie einen Lebendimpfstoff erhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Chemotherapie kombiniert mit Pembrolizumab

Einarmige Studie:

Pembrolizumab i.v. alle 21 Tage (200 mg) Carboplatin i.v. alle 21 Tage Paclitaxel i.v.-Infusion (80 mg/m2) alle 7 Tage für 6 Zyklen Gefolgt von 12 Monaten Pembrolizumab i.v. alle 21 Tage

IV alle 21 Tage bei 200 mg
Andere Namen:
  • Keytruda
IV alle 21 Tage
Andere Namen:
  • Paraplatin
IV-Infusion (80 mg/m2) alle 7 Tage für 6 Zyklen
Andere Namen:
  • Taxol
  • Onxol

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS) einer Kombinationstherapie auf Platinbasis mit einer Anti-Programmed Death (PD)-1-Therapie, gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit Anti-PD-1 bei Patienten mit epithelialem Ovarialkarzinom (EOC).
Zeitfenster: gemessen vom Datum des Abschlusses der Primärtherapie bis zum Datum des ersten klinischen, biochemischen oder radiologischen Hinweises auf ein Fortschreiten der Krankheit oder einen Tod aus irgendeinem Grund

Die Zeit bis zum progressionsfreien Überleben (PFS) ist der Zeitraum vom Studieneintritt (erste Therapiedosis) bis zum Fortschreiten der Krankheit, dem Tod oder dem Datum des letzten Kontakts.

Alle Patienten wurden vor Beginn der Therapie einer computertomographischen Grunduntersuchung unterzogen. Die restlichen Krankheitsinformationen wurden aus chirurgischen Operationsberichten sowie postoperativen CT-Scans gesammelt. Das Ansprechen auf die Behandlung wurde bei jedem Therapiezyklus mit CA 125 bewertet. CT-Scans wurden postoperativ vor Beginn der systemischen Therapie, nach Abschluss der Kombinationstherapie mit Platin, Taxan und Pembrolizumab und nach Abschluss der Erhaltungstherapie mit Pembrolizumab durchgeführt. CT-Scans wurden auch mit zunehmendem CA 125 durchgeführt oder wenn dies klinisch angezeigt war, je nach behandelndem Arzt, und die Beurteilung erfolgte anhand der RECIST-Kriterien (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor), definiert als 20-prozentiger Anstieg der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder messbar Anstieg der Nichtziel-L

gemessen vom Datum des Abschlusses der Primärtherapie bis zum Datum des ersten klinischen, biochemischen oder radiologischen Hinweises auf ein Fortschreiten der Krankheit oder einen Tod aus irgendeinem Grund

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überwachen Sie die Lebensqualität während der Kombinationstherapie und der Einzelwirkstoff-Erhaltungstherapie mit Anti-PD-1-Therapie mit der funktionellen Bewertung der Krebstherapie – Eierstockuntersuchungen (FACT-O) in Abständen während der Therapie.
Zeitfenster: Zeitpunkt der Einschreibung bis 18 Monate nach Beginn der Therapie

Jeder Zyklus dauert 21 Tage. Alle Teilnehmer wurden gebeten, FACT-O-Umfragen zu Studienbeginn bzw. zum Zeitpunkt der Einschreibung, 3 Monate, 6 Monate und 18 Monate nach Beginn der Therapie auszufüllen.

FACT-O ist ein validierter 26-Punkte-Zusammenfassungsscore mit 112 Punkten, der die FACT-General (FACT-G)-QOL-Dimensionen des körperlichen Wohlbefindens (7 Punkte), des funktionellen Wohlbefindens (7 Punkte) und einer Unterskala für Eierstockkrebs erfasst (12 Artikel). FACT-0 ist eine Umfrage mit 39 selbstverwalteten Items. Jeder Gegenstand wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. Der Bewertungsbereich von FACT-0 liegt zwischen 0 und 44. Die Subskalen-Bewertungsbereiche für FACT-G liegen zwischen 0 und 108. Je höher der Gesamtscore, desto besser ist das Wohlbefinden des Patienten. Die Ergebnismessdaten stellen die FACT-G-Bewertung dar, da es sich um den Abschnitt handelt, der sich auf die Lebensqualität bezieht.

https://www.facit.org/measures/FACT-O

Zeitpunkt der Einschreibung bis 18 Monate nach Beginn der Therapie

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
PD-L1-Expression in konserviertem Gewebe, erhalten zum Zeitpunkt der Erstdiagnose bei Patienten
Zeitfenster: Bei der Einschreibung wird Gewebe aus der zytoreduktiven Chirurgie aus pathologischen Blöcken entnommen.
Die PD-L1-Expression in konserviertem Gewebe wurde zum Zeitpunkt der Erstdiagnose bei Patienten mit suboptimal zytoreduziertem Eierstockkrebs mithilfe der Immunhistochemie (IHC) der ersten Tumorproben ermittelt und korreliert mit den klinischen Ergebnissen des Ansprechens und Überlebens.
Bei der Einschreibung wird Gewebe aus der zytoreduktiven Chirurgie aus pathologischen Blöcken entnommen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Denise Uyar, MD, Medical College of Wisconsin

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. März 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Mai 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

10. Mai 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

26. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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