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Fase II: Pembrolizumabe/Carboplatina/Taxol em Câncer Epitelial de Ovário

21 de fevereiro de 2024 atualizado por: Denise Uyar, Medical College of Wisconsin

Ensaio aberto não randomizado de fase II da terapia anti PD 1 Pembrolizumabe com quimioterapia de primeira linha à base de platina seguida por 12 meses de monoterapia com pembrolizumabe para pacientes com câncer de ovário epitelial em estágio III/IV

Estudo fase II de braço único, aberto, não randomizado. O objetivo do nosso estudo é avaliar a sobrevida livre de progressão (PFS) em pacientes com câncer epitelial de ovário/peritônio primário/trompas de Falópio com citorredução subótima tratados com a nova combinação de carboplatina a cada 21 dias (trisemanalmente)/paclitaxel IV semanal com pembrolizumabe IV seguido de manutenção pembrolizumab IV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Utilização de quimioterapia intravenosa padrão combinada com pembrolizumabe intravenoso (por 6 ciclos) no tratamento de primeira linha de pacientes com câncer de ovário avançado após cirurgia com qualquer doença residual. Isso será seguido por pembrolizumabe intravenoso de agente único (a cada 3 semanas) por 12 ciclos adicionais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

29

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos
        • Cleveland Clinic
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Medical College of Wisconsin and Froedtert Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tem estágio avançado III/IV de câncer epitelial de ovário, trompa de falópio ou câncer peritoneal primário
  • Estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento/consentimento informado por escrito para o estudo.
  • Ter 18 anos de idade ou mais no dia da assinatura do consentimento informado.
  • Cirurgia citorredutora abaixo do ideal definida como qualquer doença residual observada por relatório operatório e/ou doença mensurável/macroscópica (definida como lesões alvo e/ou não alvo) com base no RECIST 1.1.
  • Esteja disposto a fornecer tecido de um núcleo recém-obtido ou biópsia excisional de uma lesão tumoral. Recém-obtida é definida como uma amostra obtida até 6 semanas (42 dias) antes do início do tratamento no Dia 1. Indivíduos para os quais amostras recém-obtidas não podem ser fornecidas (por exemplo, inacessível ou assunto de segurança) pode enviar uma amostra arquivada somente mediante o consentimento do Patrocinador.
  • Ter um status de desempenho de 0, 1 ou 2 na escala de desempenho ECOG.
  • Demonstrar função adequada do órgão
  • Todos os exames laboratoriais devem ser realizados dentro de 28 dias após o início do tratamento.
  • Indivíduo do sexo feminino com potencial para engravidar deve ter urina ou gravidez com soro negativo dentro de 72 horas antes de receber a primeira dose da medicação do estudo.
  • Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem estar dispostos a usar 2 métodos de controle de natalidade ou ser cirurgicamente estéreis, ou abster-se de atividade heterossexual durante o estudo até 120 dias após a última dose da medicação do estudo.

Critério de exclusão:

  • Está atualmente participando e recebendo a terapia do estudo ou participou de um estudo de um agente experimental e recebeu a terapia do estudo ou usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas após a primeira dose do tratamento.
  • Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia com esteroides sistêmicos ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do tratamento experimental.
  • Tem um histórico conhecido de TB ativa (Bacillus Tuberculosis)
  • Hipersensibilidade ao pembrolizumabe ou a qualquer um de seus excipientes.
  • Teve um anticorpo monoclonal anti-câncer anterior (mAb) dentro de 4 semanas antes do estudo Dia 1 ou que não se recuperou (ou seja, ≤ Grau 1 ou na linha de base) de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes.
  • Teve quimioterapia anterior, terapia de moléculas pequenas direcionadas ou radioterapia dentro de 2 semanas antes do Dia 1 do estudo ou que não se recuperou (ou seja, ≤ Grau 1 ou na linha de base) de eventos adversos devido a um agente administrado anteriormente.

    • Nota: Se o sujeito recebeu uma cirurgia de grande porte, ele deve ter se recuperado adequadamente da toxicidade e/ou complicações da intervenção antes de iniciar a terapia.
  • Tem um histórico de pneumonite (não infecciosa) que necessitou de esteróides ou pneumonite atual.
  • Tem uma malignidade adicional conhecida nos últimos 3 anos, ou que está progredindo ou requer tratamento ativo. As exceções incluem carcinoma basocelular da pele ou carcinoma espinocelular da pele submetido a terapia potencialmente curativa ou câncer cervical in situ.
  • Tem metástases ativas conhecidas no sistema nervoso central (SNC) e/ou meningite carcinomatosa.
  • Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos (ou seja, com uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras). A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou hipofisária, etc.) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico.
  • Tem uma infecção ativa que requer terapia sistêmica.
  • Tem um histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do sujeito durante toda a duração do estudo ou não seja do interesse do sujeito participar, na opinião do investigador responsável pelo tratamento.
  • Pacientes com histórico médico ou condições não especificadas anteriormente que, na opinião do investigador, devem excluir a participação neste estudo. O investigador deve consultar a Cadeira de Estudo.
  • Tem distúrbios psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que interfeririam na cooperação com os requisitos do julgamento.
  • Está grávida ou amamentando, ou espera conceber filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a pré-triagem ou visita de triagem até 120 dias após a última dose do tratamento do estudo.
  • Recebeu terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2.
  • Tem um histórico conhecido de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) (anticorpos HIV 1/2).
  • Tem Hepatite B ativa conhecida (por exemplo, HBsAg reativo) ou Hepatite C (por exemplo, HCV RNA [qualitativo] é detectado).
  • Pacientes com tumores ovarianos limítrofes, câncer ovariano epitelial recorrente/câncer peritoneal primário/câncer de trompa de falópio ou câncer de ovário não epitelial não são elegíveis.
  • Recebeu uma vacina viva dentro de 30 dias do início planejado da terapia do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Quimioterapia combinada com pembrolizumabe

Estudo de braço único:

Pembrolizumabe IV a cada 21 dias (200 mg) Carboplatina IV a cada 21 dias Paclitaxel IV infusão (80 mg/m2) a cada 7 dias por 6 ciclos Seguido por 12 meses pembrolizumabe IV a cada 21 dias

IV a cada 21 dias a 200 mg
Outros nomes:
  • Keytruda
IV a cada 21 dias
Outros nomes:
  • Paraplatina
Infusão IV (80mg/m2) a cada 7 dias por 6 ciclos
Outros nomes:
  • Taxol
  • Onxol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) da Terapia Combinada Baseada em Platina com Terapia Anti-Morte Programada (PD)-1 Seguida por Terapia Anti-PD-1 de Manutenção em Pacientes com Câncer Epitelial de Ovário (EOC).
Prazo: medido a partir da data de conclusão da terapia primária até a data da primeira evidência clínica, bioquímica ou radiológica de progressão da doença ou morte por qualquer causa

O tempo de sobrevida livre de progressão (PFS) é o período desde a entrada no estudo (primeira dose da terapia) até a progressão da doença, morte ou data do último contato.

Todos os pacientes foram submetidos a tomografias computadorizadas basais antes do início da terapia. As informações sobre a doença residual foram coletadas de relatórios cirúrgicos operatórios, bem como de tomografias computadorizadas pós-operatórias. As respostas ao tratamento foram avaliadas com CA 125 em cada ciclo de terapia. As tomografias computadorizadas foram realizadas no pós-operatório antes do início da terapia sistêmica, na conclusão da terapia combinada de platina, taxano e pembrolizumabe e na conclusão da terapia de manutenção com pembrolizumabe. Tomografias computadorizadas também foram realizadas com aumento de CA 125 ou se clinicamente indicado pelo médico responsável e as avaliações foram feitas usando critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) definidos como um aumento de 20% na soma do diâmetro mais longo das lesões-alvo, ou mensuráveis aumento em l não-alvo

medido a partir da data de conclusão da terapia primária até a data da primeira evidência clínica, bioquímica ou radiológica de progressão da doença ou morte por qualquer causa

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Monitore a qualidade de vida durante a terapia de combinação e a terapia de manutenção com agente único com terapia anti-PD-1 com a avaliação funcional da terapia do câncer - pesquisas ovarianas (FACT-O) em intervalos durante a terapia.
Prazo: Tempo de inscrição até 18 meses a partir do início da terapia

Cada ciclo é de 21 dias. Todos os participantes foram solicitados a preencher as pesquisas FACT-O na linha de base/ momento da inscrição, aos 3 meses, 6 meses e 18 meses a partir do início da terapia.

FACT-O é uma pontuação resumida de 26 itens validada de 112 pontos que captura as dimensões FACT-General (FACT-G) QOL de bem-estar físico (7 itens), bem-estar funcional (7 itens) e uma subescala de câncer de ovário (12 itens). O FACT-0 é uma pesquisa com 39 itens auto-administrados. Cada item é pontuado em uma escala do tipo Likert de 5 pontos. A faixa de pontuação do FACT-0 é de 0 a 44. Os intervalos de pontuação da subescala para FACT-G são 0-108. Quanto maior a pontuação total, melhor o bem-estar do paciente. os dados da medida de resultado representam a pontuação FACT-G, pois é a seção que pertence à QOL.

https://www.facit.org/measures/FACT-O

Tempo de inscrição até 18 meses a partir do início da terapia

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Expressão de PD-L1 em ​​tecido preservado obtido no momento do diagnóstico inicial para pacientes
Prazo: No momento da inscrição, o tecido da cirurgia citorredutora será obtido de blocos de patologia.
A expressão de PD-L1 em ​​tecido preservado obtido no momento do diagnóstico inicial para pacientes com câncer de ovário citorreduzido abaixo do ideal usando imuno-histoquímica (IHC) de amostras de tumor inicial e correlacionada com resultados clínicos de resposta e sobrevida.
No momento da inscrição, o tecido da cirurgia citorredutora será obtido de blocos de patologia.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Denise Uyar, MD, Medical College of Wisconsin

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2016

Primeira postagem (Estimado)

10 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

26 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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