Pulsierendes Gonadotropin-Releasing-Hormon gegen Unfruchtbarkeit bei nicht adipösen Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom

Einschlusskriterien:

1. PCOS im gebärfähigen Alter (24–45 Jahre);
2. Nicht-Fettleibigkeit;
3. Nach 6-monatiger Metformin-Intervention (mindestens 1000–1500 mg/Tag) war der normale Menstruationszyklus immer noch nicht wiederhergestellt.
4. In den letzten 3 Monaten wurde außer Metformin keine medikamentöse Intervention angewendet:
5. Es gibt einen Schwangerschaftsplan innerhalb von 1 Jahr.
6. Der Schwangerschaftstest war negativ.
7. Herz- und Leberfunktion sind normal, Schilddrüsenfunktion ist normal, Nebennierenfunktion ist normal.
8. Der GnRH-Stimulationstest bestätigte, dass die Reservefunktion der Hypophyse und der Eierstöcke gut war.
9. Die Chromosomenuntersuchung ist normal.
10. Hat nicht an anderen klinischen Studien teilgenommen.

Ausschlusskriterien:

1. PCOS wurde nicht diagnostiziert.
2. Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung (ALT ist 2,5-mal höher als die normale Obergrenze oder Cr > 132 umol/l oder eGFR < 60 ml/min/1,73 m2), Schilddrüsenfunktionsstörung, Nebennierenfunktionsstörung, Psychose, schwere Infektion, schwere Anämie, Neutropenie;
3. Andere schwerwiegende organische Herzerkrankungen, wie angeborene Herzfehler, rheumatische Herzerkrankungen, hypertrophe oder dilatative Kardiomyopathie, NYHA-Herzfunktionsgrad (> III);
4. Kallmann-Syndrom, sekundärer hypogonadotroper Hypogonadismus, erworbene Erkrankungen des Zentralnervensystems, Unfruchtbarkeit durch hypothalamische Amenorrhoe und andere sekundäre Unfruchtbarkeit;
5. Hat in den letzten 2 Jahren Missbrauch von Wirkstoffen, einschließlich Alkohol, und eine Vorgeschichte von alkoholbedingten Krankheiten.
6. Vorgeschichte von Operationen im Zusammenhang mit dem Zentralnervensystem und den Gonaden oder anderen Operationen im Zusammenhang mit dem Zentralnervensystem und den Gonaden (z. B. Resektion eines Tumors im Zentralnervensystem, Resektion einer Ovarialschokoladenzyste) innerhalb eines Jahres oder einer anderen Operation, die nicht mit dem Zentralnervensystem und den Gonaden in Zusammenhang steht innerhalb von sechs Monaten;
7. In den letzten fünf Jahren gab es Tumoren des Organsystems (mit Ausnahme lokaler kutaner Basalzellkarzinome), die behandelt oder nicht behandelt wurden, unabhängig davon, ob Hinweise auf ein lokales Rezidiv oder eine Metastasierung vorliegen.
8. Hypoglykämische Medikamente, Verhütungsmittel (Dain, Marvelon), Medikamente zur Förderung des Eisprungs (Clomifen, Letrozol), Notfallverhütungsmittel und Sexualhormone wurden oder werden zur Anpassung des Menstruationszyklus und zur Förderung des Eisprungs eingesetzt, mit Ausnahme von Metformin.
9. Schwangerschaft;
10. Der GnRH-Stimulationstest bestätigte eine Funktionsstörung der Hypophyse und der Eierstockreserve.
11. Abnormale Chromosomenerkennung.
12. Patienten, die gegen Medikamente mit ähnlicher chemischer Struktur allergisch sind.