Pulsatilt gonadotropin-frigivende hormon til infertilitet hos ikke-overvægtige patienter med polycystisk ovariesyndrom

Inklusionskriterier:

1. PCOS i den fødedygtige alder (24-45 år);
2. ikke-fedme;
3. Efter 6 måneders metformin (mindst 1000-1500 mg/d) intervention var den normale menstruationscyklus stadig ikke genoprettet.
4. Ingen lægemiddelintervention undtagen metformin blev brugt i de sidste 3 måneder:
5. Der er en graviditetsplan inden for 1 år.
6. Graviditetstesten var negativ.
7. Hjerte- og leverfunktionen er normal, skjoldbruskkirtelfunktionen er normal, binyrefunktionen er normal.
8. GnRH-stimuleringstesten bekræftede, at hypofyse- og ovariereservefunktionen var god.
9. Kromosomundersøgelse er normal.
10. Deltog ikke i andre kliniske forsøg.

Ekskluderingskriterier:

1. PCOS blev ikke diagnosticeret.
2. Alvorlig lever- og nyredysfunktion (ALT er 2,5 gange større end normal øvre grænse, eller Cr > 132 umol/l eller eGFR < 60 ml/min/1,73 m2), skjoldbruskkirteldysfunktion, adrenal dysfunktion, psykose, alvorlig infektion, svær anæmi, neutropeni;
3. Andre alvorlige organiske hjertesygdomme, såsom medfødt hjertesygdom, reumatisk hjertesygdom, hypertrofisk eller dilateret kardiomyopati, NYHA hjertefunktionsgrad (> III);
4. Kallmanns syndrom, sekundær hypogonadotrop hypogonadisme, erhvervede sygdomme i centralnervesystemet, infertilitet forårsaget af hypothalamus amenoré og anden sekundær infertilitet;
5. Har en historie med misbrug af aktive stoffer, herunder alkohol og en historie med alkoholrelaterede sygdomme inden for de seneste 2 år.
6. Tidligere kirurgi i centralnervesystemet og gonaderelateret eller anden centralnervesystem- og gonaderelateret kirurgi (såsom tumorresektion i centralnervesystemet, resektion af ovariechokoladecyster) inden for et år eller anden ikke-centralnervesystem- og gonadoperation inden for seks måneder;
7. I de seneste fem år har der været organsystemtumorer (bortset fra lokale kutane basalcellekarcinomer), som er blevet behandlet eller ikke behandlet, uanset om der er tegn på lokalt tilbagefald eller metastasering;
8. Hypoglykæmiske lægemidler, præventionsmidler (Dain, Marvelon), ægløsningsfremmende lægemidler (clomiphene, letrozol), nødpræventionsmidler og kønshormonpræparater er blevet eller bliver brugt til at justere menstruationscyklus og fremme ægløsning undtagen metformin.
9. Graviditet;
10. GnRH-stimuleringstest bekræftede hypofyse- og ovariereservedysfunktion.
11. Unormal kromosompåvisning.
12. Patienter, der er allergiske over for lægemidler med lignende kemisk struktur.