Wirksamkeit der Implantatoberflächeneigenschaften bei Patienten mit Parodontitis in der Vorgeschichte

Experimental: Testgruppe

Zahnimplantat mit Hybridoberfläche

Verfahren: Chirurgische Implantatinsertion

Unter örtlicher Betäubung wurden Mukoperiostlappen voller Dicke angehoben, der Alveolarkamm gemessen und die richtige Implantatabmessung (3,75 mm und 4,25 mm Durchmesser; 8 mm, 10 mm und 11,5 mm Länge) und Position ausgewählt. Nach der Vorbereitung des Standorts wurde jeder Patient nach dem Zufallsprinzip der Test- oder der Kontrollgruppe zugeordnet. Die Patienten der Testgruppe erhielten ein modifiziertes Implantatdesign, bei dem das koronale Drittel eine bearbeitete Oberfläche aufwies (Hybridoberflächengruppe (HS-Gruppe), während in der Kontrollgruppe das gleiche Implantatdesign mit einer rauen Titanoberfläche bis zur Implantatschulter verwendet wurde (rauh). Oberfläche (RS)-Gruppe). Die Implantate wurden 1 mm subkrestal platziert. Im Falle von Dehiszenzen oder Fensterungen um das Implantat herum wurde der Patient von der Studie ausgeschlossen. Nach dem Einsetzen wurden Heilungsabutments (im Bereich von 3 bis 5 mm) platziert und Lappen um die Abutments genäht, um eine transmukosale Heilung zu ermöglichen.

Experimental: Kontrollgruppe

Implantat mit mäßig rauer Oberfläche

Verfahren: Chirurgische Implantatinsertion

Unter örtlicher Betäubung wurden Mukoperiostlappen voller Dicke angehoben, der Alveolarkamm gemessen und die richtige Implantatabmessung (3,75 mm und 4,25 mm Durchmesser; 8 mm, 10 mm und 11,5 mm Länge) und Position ausgewählt. Nach der Vorbereitung des Standorts wurde jeder Patient nach dem Zufallsprinzip der Test- oder der Kontrollgruppe zugeordnet. Die Patienten der Testgruppe erhielten ein modifiziertes Implantatdesign, bei dem das koronale Drittel eine bearbeitete Oberfläche aufwies (Hybridoberflächengruppe (HS-Gruppe), während in der Kontrollgruppe das gleiche Implantatdesign mit einer rauen Titanoberfläche bis zur Implantatschulter verwendet wurde (rauh). Oberfläche (RS)-Gruppe). Die Implantate wurden 1 mm subkrestal platziert. Im Falle von Dehiszenzen oder Fensterungen um das Implantat herum wurde der Patient von der Studie ausgeschlossen. Nach dem Einsetzen wurden Heilungsabutments (im Bereich von 3 bis 5 mm) platziert und Lappen um die Abutments genäht, um eine transmukosale Heilung zu ermöglichen.

Röntgenologische Veränderung der marginalen Knochenniveaus

Das radiologische Randknochenniveau (Knochenverlust) ist definiert als der Abstand zwischen dem Knochenkamm und der Implantatschulter an mesialen und distalen Stellen.

Zur Standardisierung periapikaler Röntgenaufnahmen wird das gleiche Filmhalter-Strahl-Zielgerät verwendet (Rinn-System) und maßgeschneiderte Silikon-Aufbissblöcke werden verwendet, um die reproduzierbare Neupositionierung zu verbessern. Alle digitalen Röntgenbilder werden von einem kalibrierten und geschulten Forscher (BS) unter Verwendung einer Software (AutoCAD® Autodesk ®, Kalifornien, USA) ausgewertet, die es ermöglicht, die Abstände anhand der bekannten Implantatlänge zu kalibrieren.

Die Messungen des klinischen parodontalen Ergebnisses ändern sich

Klinische Messungen werden an sechs Stellen pro Implantat durchgeführt: i) Sondierungstiefe (PD), ii) marginale Schleimhautrezession, bewertet als Länge der Implantatkrone (CLI; Abstand vom Schleimhautrand zur okklusalen Oberfläche am mittleren bukkalen Punkt), iii) Blutung bei Sondierung (BoP) und iv) Plaque-Scores (PI). Schließlich periimplantäre Mukositis, definiert als das Vorhandensein von reichlich BoP.

Mikrobiologische Ergebnismessungen ändern sich

Papierspitzen werden bis zur Tiefe der periimplantären Tasche eingeführt und 15 Sekunden lang an Ort und Stelle gehalten. Die Punkte werden in ein Fläschchen mit Schraubverschluss überführt, das 1,5 ml reduzierte Transportflüssigkeit (RTF) enthält und bei -20 °C gehalten wird. Zur Bestimmung der Anzahl, des Anteils und der Nachweishäufigkeit von Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia und Fusobacterium nucleatum wird eine mikrobiologische Analyse mittels anaerober Kultur durchgeführt.�

Änderung der vom Patienten gemeldeten Ergebnismaße (PROMs).

PROMs werden anhand eines Fragebogens bewertet, der vier Punkte umfasst: Komfort, Aussehen, Kaufunktion und Gesamtzufriedenheit. Die Patienten werden gebeten, diese vier Aspekte anhand der folgenden Skala zu bewerten: sehr unzufrieden, unzufrieden, mittelmäßig, zufrieden und sehr zufrieden.