Aktives Screening auf arterielle Hypertonie durch aufsuchende Gemeindemitarbeiter in der Metropolregion Cayenne zur Verringerung der Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Die Forschungshypothese lautet, dass es dank einer Strategie zur Früherkennung von Bluthochdruck auf der Grundlage von „Outreach“ durch kommunale Relais möglich sein wird, die Wirksamkeit der Primärprävention in der prekären Bevölkerung zu erhöhen (frühe Behandlung, Zugang zur Gesundheitsversorgung, Verbesserung der therapeutischen Nachsorge, Reduzierung von Behandlungsabbrüchen und -unterbrechungen). Diese an den Kontext Guyanas angepasste Strategie würde es ermöglichen, das Auftreten und die Sterblichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei den am stärksten gefährdeten Personen, insbesondere Schlaganfällen, zu verringern. Solche Daten wären eine Voraussetzung für eine ehrgeizigere Strategie, die darauf abzielt, Maßnahmen in ausreichendem Umfang umzusetzen Maßnahmen in einem Umfang und mit einer Intensität, die ausreichen, um das Problem sozialer Ungleichheit im Gesundheitsbereich mit Ausnahme des Bluthochdrucks zu beeinflussen.

Die quasi-experimentelle Vorher-Nachher-Methodik ermöglicht es, einen quantitativen Endpunkt – in diesem Fall die Anzahl der Schlaganfälle – auf Bevölkerungsbasis vor und nach der Durchführung einer Intervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu vergleichen. Aus Gründen der Akzeptanz bei den Partnern, der statistischen Aussagekraft und möglichen Verzerrungen erscheint ein Vorher-Nachher-Design interessanter.

Es wird eine Voruntersuchung auf Bluthochdruck, eine mögliche Überweisung zur medizinischen Versorgung oder die Öffnung von Rechten auf Gesundheitsversorgung und Gesundheitserziehung durch Hygiene- und Ernährungsberatung und auf Bluthochdruck ausgerichtete Gesundheitsprävention sein.