Analgesie durch bewusste Sedierung versus parazervikale Blockade bei manueller Vakuumaspiration

ZUSAMMENFASSUNG

Hintergrund:

Es wird geschätzt, dass Schwangerschaftsverluste im ersten Trimester bei 14–19 % aller klinisch bestätigten Schwangerschaften auftreten und etwa 80 % aller Schwangerschaftsverluste ausmachen. Eine Fehlgeburt ist eine der Hauptursachen für Frühschwangerschaftsverluste. Eine unvollständige Fehlgeburt ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Müttern.

Bei der manuellen Vakuumaspiration einer unvollständigen Fehlgeburt im ersten Trimester könnte eine Analgesie sowohl durch bewusste Sedierung als auch durch parazervikale Anwendung eingesetzt werden. In meinem Zentrum wird meist bewusste Sedierung eingesetzt, aber aufgrund der ausgeprägten systemischen Nebenwirkung von Schläfrigkeit, Schwäche usw. kommt es zu einer Verlagerung zur parazervikalen Blockade, daher diese Studie.

Ziele:

Die Ziele dieser Studie bestehen darin, die bestehenden Studien zu überprüfen und die Analgesie durch bewusste Sedierung mit der einer parazervikalen Blockade bei Frauen zu vergleichen, die für eine manuelle Vakuumaspiration nach unvollständigen Fehlgeburten im ersten Trimester im Lehrkrankenhaus der Alex Ekwueme Federal University, Abakaliki [AEFUTHA], ausgewählt wurden.

Methodik:

Hierbei handelte es sich um eine äquivalente randomisierte Kontrollstudie, in der die Analgesie durch bewusste Sedierung mit der der parazervikalen Blockade bei Frauen verglichen wurde, die nach einer unvollständigen Fehlgeburt im ersten Trimester in der AEFUTHA-Studie für eine manuelle Vakuumaspiration ausgewählt wurden. Die Patienten wurden in die Gruppen A und B eingeteilt. Die Patienten in Gruppe A erhielten eine Sedierung bei Bewusstsein mit 10 mg intravenösem Diazepam und 30 mg Pentazocin intravenös, während die Patienten in der anderen Gruppe B eine parazervikale Blockade durch die Verwendung von 10 ml 1 %igem Lidocain mit 4 ml at erhielten 4:00 Uhr bzw. 8:00 Uhr und 2 ml an der Vorderlippe des Gebärmutterhalses. Nachdem die analgetische Wirkung eingetreten war, wurde eine manuelle Vakuumaspiration durchgeführt und nach 10 Minuten, 2 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden und 24 Stunden eine Schmerzbeurteilung durchgeführt. Die Vitalfunktionen und die Sauerstoffsättigung wurden vor und nach der Operation überwacht und zur Analyse in einem Diagramm aufbewahrt.

Analyse:

Die Daten wurden mit Spss, Version 28.0 (2022), analysiert. Kontinuierliche Variablen wurden mit dem T-Test verglichen, während kategoriale Variablen mit Chi-Quadrat verglichen und der p-Wert bestimmt wurden. Ein P-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.