Analgesia da sedazione cosciente versus blocco paracervicale per aspirazione manuale con vuoto

RIEPILOGO

Sfondo:

Si stima che le perdite di gravidanza nel primo trimestre si verifichino nel 14-19% di tutte le gravidanze clinicamente confermate e rappresentino circa l'80% di tutte le perdite di gravidanza. L’aborto spontaneo è una delle principali cause di perdite precoci di gravidanza. L’aborto incompleto è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna.

L'analgesia derivante sia dalla sedazione cosciente che da quella paracervicale potrebbe essere utilizzata durante l'aspirazione manuale con vuoto dell'aborto spontaneo incompleto del primo trimestre. Nel mio centro viene utilizzata principalmente la sedazione cosciente, ma a causa del pronunciato effetto collaterale sistemico di sonnolenza, debolezza, ecc., si passa al blocco paracervicale da cui questo studio.

Obiettivi:

Gli obiettivi di questo studio sono di rivedere gli studi esistenti e di confrontare l'analgesia da sedazione cosciente con quella del blocco paracervicale tra le donne selezionate per l'aspirazione manuale con vuoto dopo aborti incompleti nel primo trimestre nell'Ospedale universitario universitario federale Alex Ekwueme, Abakaliki [AEFUTHA].

Metodologia:

Si trattava di uno studio equivalente a uno studio di controllo randomizzato che confrontava l'analgesia derivante dalla sedazione cosciente con quella del blocco paracervicale nelle donne selezionate per l'aspirazione manuale con vuoto dopo un aborto spontaneo incompleto nel primo trimestre in AEFUTHA. I pazienti sono stati classificati in gruppi: A e B. Quelli del gruppo A hanno ricevuto sedazione cosciente utilizzando diazepam 10 mg per via endovenosa e pentazocina 30 mg stat per via endovenosa mentre quelli dell'altro gruppo B hanno ricevuto blocco paracervicale tramite l'uso di 10 ml di lidocaina all'1% con 4 ml a rispettivamente alle 4:00 e alle 8:00 e 2 ml sul labbro anteriore della cervice. Dopo che si è verificato l'effetto analgesico, è stata eseguita l'aspirazione manuale del vuoto e successivamente è stata effettuata la valutazione del dolore rispettivamente a 10 minuti, 2 ore, 6 ore, 12 ore e 24 ore. I segni vitali e la saturazione di ossigeno prima e dopo l'intervento sono stati monitorati con un grafico conservato per l'analisi.

Analisi:

I dati sono stati analizzati utilizzando Spss, versione 28.0 (2022). Le variabili continue sono state confrontate con il t-test mentre le variabili categoriche sono state confrontate con il Chi-quadrato ed è stato determinato il valore p. Il valore P inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.