Verwendung eines Entscheidungsunterstützungstools für die Darmkrebsvorsorge in der Primärversorgung

Im Rahmen der üblichen Pflege wurde ein von Mass General Brigham entwickeltes elektronisches Entscheidungsunterstützungstool für das CRC-Screening in Epic integriert. Dieses Entscheidungsunterstützungstool ist Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung und wird elektronisch an Patienten im Alter von 45 bis 75 Jahren gesendet, die vor ihrem jährlichen Besuch den gebündelten Fragebogen zum Primärversorgungs-Screening für den jährlichen Besuch erhalten. Patienten füllen das Tool vor dem Besuch auf dem Patient Gateway oder beim Besuch über ein iPad aus. Das Entscheidungsunterstützungstool führt Patienten durch die CRC-Screening-Optionen (z. B. FIT, Koloskopie, Cologuard), um ihnen bei der Auswahl ihrer bevorzugten Screening-Methode zu helfen. Im Rahmen der Routineversorgung wird der Patient aufgefordert, das Tool als Teil des gebündelten Fragebogens auszufüllen, und die Ergebnisse werden in der Epic-Begegnung auf der Registerkarte „Screenings“ zusammen mit den anderen Antworten des Screening-Pakets verfügbar sein. Der Hausarzt kann dann die Optionen und/oder Screening-Präferenzen mit dem Patienten besprechen. Abhängig von der Entscheidung des Patienten und des Arztes kann für den Patienten ein Darmkrebs-Screening-Test angeordnet werden. Als sekundäres Ergebnis wird eine Zufallsstichprobe von 1000 Patienten befragt, um deren Beteiligung am Entscheidungsprozess zu verstehen, und 300 Anbieter werden befragt, um zu verstehen, wie sich das Entscheidungstool auf das Gespräch mit dem Patienten ausgewirkt hat. Das IRB zur Durchführung von Befragungen von Patienten und Anbietern wurde vom Mass General Brigham IRB genehmigt (Protokoll Nr. 2024P002568).