- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07714746
Ivabradine in the Acute Management of Cardiogenic Shock (IVASHOCK)
Ivabradine in the Acute Management of Cardiogenic Shock - IVASHOCK-a Double-blind Randomized Controlled Trial
Brief Summary:
The IVASHOCK trial investigates whether ivabradine can achieve at least one-class improvement in SCAI cardiogenic shock classification compared to placebo, and evaluates its safety profile in patients with cardiogenic shock (CS).
Primary Objectives:
- To determine whether ivabradine improves SCAI shock classification by at least one class from baseline within 72 hours compared to placebo
- To assess whether ivabradine facilitates earlier weaning from vasoactive and inotropic support compared to placebo
Safety Endpoints:
Adverse events monitored include: sinus node dysfunction, new-onset atrial fibrillation or atrial flutter, atrioventricular block, drug-related hypotension, and ventricular arrhythmia.
Participant Schedule:
Participants will receive ivabradine or placebo orally every 12 hours for 3 days.
Hemodynamic and metabolic assessments will include:
Arterial pH, central venous oxygen saturation (ScvO2), and serum lactate - every 6 hours on Day 1, then every 8 hours on Days 2 and 3 Heart rate, mean arterial pressure (MAP), vasoactive/inotropic support dose, and urine output - measured on the same timeline
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Umair Saleem, MBBS
- Telefonnummer: +923363937264
- E-Mail: umairsaleem1002@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Asim Ali, MBBS
- Telefonnummer: +92 301 3717252
- E-Mail: dr.aasemali@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Karachi, Pakistan
- Rekrutierung
- National institute of cardiovascular diseases
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Patients aged 18-75 years diagnosed with STEMI complicated by cardiogenic shock (CS) as defined by SCAI shock classification > C:
Signs of Hypoperfusion including:
- SBP <90 OR MAP <60 OR >30 mmHg drop from baseline AND drugs/device used to maintain BP above these targets
- Cold, clammy extremities
- Urine output <30 mL/h
- pulmonary congestion (either crackles, congestion in chest X-ray or B-lines in lung US)
Mixed venous oxygen saturation ≤ 65%
- Severe Left ventricular (LV) dysfunction or right ventricular (RV) infarction
- Heart rate (HR) ≥ 100 bpm (Sinus Rhythm) in whom beta-blocker therapy cannot be initiated, including: On inotropic or vasopressor support, Requiring an intra-aortic balloon pump (IABP), With Killip class III or IV, Requiring BiPAP or mechanical ventilation
Exclusion Criteria:
- Age > 75 years
- CPR > 12 mints
- Atrial fibrillation
- Complete Heart Block
- Heart rate of < 100 bpm
- End stage Renal Disease
- Extensive comorbidities; Prior CVA, Malignancy, Pregnancy or Ongoing Participation in Other Trials
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Ivabradine Plus Standard Care
Participants will receive standard treatment for STEMI complicated by cardiogenic shock, including revascularization, guideline-directed medical therapy as clinically appropriate, standardized vasopressor and inotropic support, and mechanical circulatory support when indicated.
Participants will receive ivabradine 5 mg orally twice daily for up to 3 days, with a maximum of six doses.
Study treatment will be discontinued if the heart rate decreases to <72 bpm or a beta-blocker is initiated.
|
Ivabradine 5mg oral BID for 3 days (6 tablets)
|
|
Placebo-Komparator: Matching Placebo Plus Standard Care
Participants will receive the same standard treatment for STEMI complicated by cardiogenic shock, including revascularization, guideline-directed medical therapy as clinically appropriate, standardized vasopressor and inotropic support, and mechanical circulatory support when indicated.
Participants will receive a matching placebo tablet orally twice daily for up to 3 days, with a maximum of six doses.
Study treatment will be discontinued if the heart rate decreases to <72 bpm or a beta-blocker is initiated.
|
Placebo tablets, with same color and texture, for 3 days in BID doses
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hierarchical Composite Clinical Recovery at 72 Hours Assessed Using the Win Ratio
Zeitfenster: 72 hours
|
The primary outcome will be analyzed using a hierarchical win ratio.
Participants will be compared sequentially as follows: (1) greater increase in total shock score from baseline to 72 hours; the score ranges from 0 to 12 and sums four 0-3 components: mean arterial pressure/vasoactive support, mixed venous oxygen saturation, urine output, and arterial lactate, with higher scores indicating better status; (2) less vasoactive/inotropic support at 72 hours, and if the number of agents is equal, the lower total dose; (3) lactate <2 mmol/L; (4) mixed venous oxygen saturation ≥65%; (5) urine output ≥30 mL/hour; and (6) heart rate <100 beats/min without symptomatic bradycardia, high-grade atrioventricular block, or new atrial fibrillation/flutter.
If participants remain equal after all components, the comparison will be a tie.
The effect will be reported as the win ratio (ivabradine wins/placebo wins).
|
72 hours
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Asim Ali, MBBS, National institute of cardiovascular diseases
- Studienstuhl: Abdul Hakeem, MD FACC, FSCAI, FASE, National institute of cardiovascular diseases
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Infarkt
- Nekrose
- Myokardischämie
- Herzinfarkt
- Ischämie
- Schock
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Schock, kardiogen
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Benzazepines
- Ivabradine
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-33/25
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Ivabradine 5mg Tab
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteMinistero della Salute, ItalyUnbekanntDilatative Kardiomyopathie | Akute HerzinsuffizienzItalien
-
Ain Shams UniversityNoch keine Rekrutierung
-
HK inno.N CorporationAbgeschlossen
-
Cairo UniversityAbgeschlossen
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, nicht rekrutierend
-
University of California, San DiegoAmgenAbgeschlossenPosturales orthostatisches Tachykardie-SyndromVereinigte Staaten
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityZurückgezogenDiabetische NierenerkrankungChina
-
Institut de Recherches Internationales ServierAbgeschlossenKoronare Krankheit | Ventrikuläre Dysfunktion, linksVereinigtes Königreich
-
Medical University of WarsawUnbekannt
-
Asan Medical CenterInstitut de Recherches Internationales ServierAbgeschlossenGesundes IndividuumKorea, Republik von